дихальні вправи

Легенева реабілітація

У перші дні після операції з приводу раку легенів пацієнти важко пересуваються, кашляють або глибоко дихають. Біль і слабкість у грудній клітці та руці є загальними побічними ефектами операції на раку легенів.

Зазвичай для відновлення сил та енергії пацієнтам може знадобитися кілька тижнів або місяців. Щоб допомогти решті легеневій тканині розширитися і витіснити надлишки повітря та рідини, може бути корисним виконувати вправи на реабілітацію дихання.

Легенева реабілітація включає низку заходів, спрямованих на поліпшення фізичного стану пацієнта. Серед них - респіраторна фізіотерапія, щоденні фізичні вправи (тренування м’язів), фармакологічне лікування та вся така терапія, метою якої є досягнення кращого контролю над захворюванням (відмова від куріння, контроль харчування, психологічна та соціальна підтримка тощо).

Цілі легеневої реабілітації

Мета легеневої реабілітації - допомогти пацієнтам відновити максимально можливу функціональну здатність та допомогти їм жити з вищою якістю життя. Ці цілі досягаються:

  • Зменшення дихальних симптомів та ускладнень.
  • Сприяння самостійності в повсякденній діяльності.
  • Поліпшення фізичної форми та фізичних вправ.
  • Поліпшення емоційного самопочуття.
  • Зменшення кількості госпіталізацій.

Завданням респіраторної фізіотерапії є досягнення поліпшення симптомів та досягнення максимальної фізичної, психічної, соціальної та працездатності кожного пацієнта.

  • Сприяння виведенню секрету.
  • Зменшення роботи дихання за рахунок зменшення бронхіального опору.
  • Профілактика та лікування можливих легеневих ускладнень.

Респіраторна фізіотерапія необхідна пацієнтам із хронічними респіраторними захворюваннями, яким доводиться переживати особливі ситуації, такі як хірургічне втручання. Найбільш частими післяопераційними ускладненнями є проблеми з диханням, і тим більше при торакальній хірургії, що застосовується при раку легенів. Ці проблеми можна уникнути за допомогою негайної до- та післяопераційної респіраторної фізіотерапії.

Стратегії зменшення післяопераційних легеневих ускладнень

У разі хірургічного втручання команда легеневої реабілітації спробує:

  • Затримка хірургічного втручання при респіраторній інфекції.
  • Навчіть пацієнта, як виконувати розширення грудної клітки, допоміжний кашель та стимульовані дихальні вправи спірометрії

Цілями післяопераційного лікування раку легенів є:

  • Сприяти вентиляції
  • Сприяти добробуту
  • Сприяти загальній мобілізації
  • Контроль потенційних ускладнень

  • Практикуйте глибокі дихальні дихальні вправи або використовуйте стимульовану спірометрію у пацієнтів із групи ризику (черевне дихання допомагає зменшити біль у грудях)
  • Контроль болю
  • Заохочуйте пацієнта блукати якомога раніше.
  • Якщо є бічна операція (бічна торакотомія), включайте прогресивні вправи для мобілізації рук
  • Запобігання інфекції хірургічної рани та респіраторної інфекції

Програма легеневої реабілітації

Типова реабілітаційна програма включає наступне:

Перед початком реабілітаційного процесу необхідна повна оцінка кожної людини для визначення її конкретних потреб та цілей. Заохочується участь сім’ї, щоб вони могли краще зрозуміти проблеми життя із захворюваннями легенів.

Дихальні фізіотерапевтичні вправи.

Перед оперативним втручанням важливо виконати дихальні вправи на розширення грудної клітки, допоміжний кашель та стимульовану спірометрію.

Вправи на розширення грудного відділу

Вправи з допоміжним кашлем

Ці вправи робляться для кашлю ефективним та контрольованим способом.

Цю вправу слід робити 3-4 рази на день, бажано за півгодини до їжі та перед сном. Стимуляція кашлю може бути пов’язана з поганим смаком у роті, зниженням апетиту та смакових здібностей, тому важливо, щоб людина чистила зуби та прополіскувала рот перед їжею.

Дихальні вправи для живота

Черевне дихання допомагає зменшити біль у грудях.

  1. У сидячому положенні, зігнувши коліна, покладіть руки на живіт і глибоко вдихніть через ніс із закритим ротом. Живіт буде набрякати, піднімаючи руки.
  2. Розташуйте губи так, ніби збираєтеся свистіти і видихати, повільно і м’яко, не змушуючи видавати шиплячий звук. У міру витіснення повітря м’язи живота опускаються, повертаючись у вихідне положення.

Глибокі дихальні дихальні вправи та використання стимульованої спірометрії будуть дуже корисними для пацієнтів із ризиком та післяопераційного періоду.

Легенева реабілітація

Постійний кашель може викликати нудоту, блювоту, біль, стомлюваність і, загалом, це один із симптомів, що ускладнює або неможливо продовжувати інші звичні справи у повсякденному житті: їжа, сон, бесіда тощо.

Деякі пропонують нижче постуральні та дихальні поради для полегшення та полегшення кашлю у лежачих людей:

  • Сидячи на краю ліжка, його тулуб трохи нахилився вперед, а руки обхопили живіт. Натисканням на черевну стінку полегшується скорочення м’язів грудної клітки.
  • Сидячи з тулубом у вертикальному положенні, а ноги на ліжку, зігнувши ноги та схрестивши руки над животом. Дихайте носом, забираючи повітря до живота, затримуйте повітря на кілька секунд, потім кашляйте через сильне скорочення м’язів черевної стінки та легкий нахил вперед.

Але, загалом, це дихання стає більш трудомістким і важким, і пацієнт відчуває потребу в збільшенні вентиляції. Цю складність можна класифікувати на основі здатності пацієнта або труднощів з диханням виконувати певні зусилля:

I клас Пацієнт не має жодних функціональних обмежень і може без проблем розвивати нормальну активність.
ІІ клас Пацієнт може ходити по рівній місцевості без задишки, але йому важко підніматися на пагорби або сходи.
III клас Пацієнт відчуває труднощі при ходьбі в нормальному темпі здорової людини свого віку та статури, але може пройти до одного км. у своєму власному темпі без появи задишки.
IV клас Пацієнт не може пройти більше 100-200 метрів, не зупинившись для відпочинку.
V клас У пацієнта спостерігається задишка у спокої, утруднене дихання навіть під час одягання або прання.

Стратегії подолання та полегшення задишки

При легких ступенях задишки вправи на черевне дихання та пози для полегшення труднощів з диханням можуть полегшити відчуття задишки.

Дихальні вправи для живота

Пози для полегшення труднощів з диханням

Сидячи з випрямленою спиною та розведеними стегнами на краю стільця, ліжка або подібного, упріться передпліччями в стегна.
Сидячи вертикально, покладіть руки на шию.
Сидячи на підлозі, покладіть руки за сідниці.
У положенні сидячи обійміть обидва коліна і покладіть на них голову.
Сидячи на п’ятах, нахиліть тулуб вперед, розслабте плечі, голову і шию, а передпліччя і руки покладіть на підлогу

Харчування у нудотного пацієнта

Незважаючи на те, що лікування покращилося, нудота та блювота продовжують залишатись тривожними побічними ефектами лікування раку.

Крім того, нудота від лікування раку може впливати на кількість та тип з’їденої їжі.