фоніатричної

12 березня Курс фоніатричної експертизи

Чого очікувати у фоніатричному дослідженні?

Як і будь-який медичний огляд, він починається з опитування пацієнта.

Важливо знати про внутрішню медицину та легеневі захворювання. як лікувати, які ліки приймає пацієнт. Гормональні захворювання (наприклад, захворювання щитовидної залози), високий кров'яний тиск, діабет, рефлюксна хвороба можуть зіграти значну роль у розвитку звукових проблем.

Куріння може викликати хронічне запалення ротової порожнини, глотки, гортані, що суттєво впливає на якість звуку.

Ми звертаємо особливу увагу на те, чи є пацієнт професійним користувачем голосу і чи повинен він щодня говорити, виступати та співати під час своєї роботи. Також слід запитати про умови праці, якщо когось змушують говорити кілька годин у галасливій обстановці, це створює значне навантаження на звукопродукуючі органи.

Час і тривалість розвитку хрипоти, можлива причина допомагають поставити правильний діагноз, а також при лікуванні.

2. Отоларингологічне обстеження

Обстеження не повинно обмежуватися гортанню, оглядом голосових зв’язок. Стан вуха слід досліджувати за допомогою вушної лійки, а можливість можливої ​​втрати слуху - за допомогою механічного тесту на слух. Проникність носа може бути значною для формування тонусу, тому носові спекуляції, відповідно. при необхідності за допомогою ендоскопа слід визначати вільний потік повітря в носових ходах, косу носову перегородку або наявність носових поліпів. Під час огляду порожнини рота ми відстежуємо розмір мигдаликів або, у разі їх видалення, рух гаратитів та м’якого піднебіння. Вільний рух мови відіграє роль у артикуляції.

Гортань і голосові зв’язки також можна оглянути під час операції за допомогою дзеркала, освітленого проекційним світлом над гортанню. Для точного зору необхідний ретельний витяг язика пацієнта. Потрібно нагріти дзеркало до температури тіла, щоб лікар міг побачити чітку картину, незважаючи на вдихуваний на ньому туман. У 90% пацієнтів цей тест можна провести без труднощів. Якщо фарингеальний рефлекс у пацієнта дуже сильний, невелика кількість поверхневої анестезії спреєм Лідокаїн допоможе поставити точний діагноз.

Сьогодні ларингоскопічне або ларингофіброскопічне дослідження є абсолютно необхідним для професійного обстеження. Ларингоскоп із поєднаною дзеркальною системою та джерелом світла, оптичним збільшенням дає точне зображення. Тест також можна провести, витягнувши язик.

Ларинго-фібероскоп - це гнучкий пристрій, в якому скляні волокна проводять світло, завдяки своїй гнучкості він неприємний для пацієнта, а ніс, носоглотка, глотка, гортань та водорості також можуть бути досліджені під час дослідження.

4. Вивчення мовного звуку

Вони допомагають суб’єктивному судження слідчого, т. Зв “Ваги хрипоти”. Застосовуючи міжнародно розроблені гами до угорських умов, ми спостерігаємо повітряність, шорсткість і слабкість (RBH) звуку. Індекс тяжкості дисфонії визначається підсумовуванням різних параметрів звуку. Самооцінка голосу встановлюється шляхом опитування, проведеного пацієнтом на початку та в кінці обстеження, лікування (Індекс голосових обмежень) показує перешкоду, спричинену порушенням голосоутворення.

Вивчення руху аудіокасет робиться більш точним, синхронізуючи частоту імпульсів джерела світла з номером вібрації аудіокасети. Це стробоскопічне обстеження, яке проводиться подібно до попереднього обстеження, лише для обстежувача дрібні деталі, рухові розлади або рубці виглядають як повільний рух, голосові зв’язки майже стоять, тому про ненормальні відхилення можна судити точніше. У поєднанні з камерою пацієнт може також контролювати огляд на моніторі.

6. Навантажуваність звуку можна перевірити тестами:

Під час дослідження пацієнт читає короткий текст протягом 20 хвилин або тримає голосні з відповідною гучністю (80 дБ). Ми перевіряємо зміни в аудіокасетах та якість звуку за допомогою інструментального тесту.

Під час огляду профілю діапазону гучності пацієнт читає стандартні тканини, а потім спеціальна комп’ютерна програма наносить об’єм мовного тону, можливість збільшення гучності та ідеальну висоту тону, характерну для пацієнта, на системі координат гучність-висота.

На сьогоднішній день фоніатр ставить діагноз, тобто який це тип звукової хвороби. Виходячи з цього, він призначає вправи для звукової терапії та рекомендації щодо способу життя, які можна виконувати вдома. Важливо знати, що ефективність лікування забезпечується лише позитивним ставленням пацієнта. Якщо регулярні фізичні вправи, дієта та захист від звуку не досягнуті, ми не можемо очікувати приємного чистого звуку.

Повторне обстеження потрібно кожні 1-3 тижні для перевірки домашньої практики. У цьому випадку ми досліджуємо зміни стану гортані та голосових органів, можливе поліпшення якості звуку та задоволення пацієнта звукотерапією.

Звукова терапія в ідеалі триває щонайменше 3 місяці, але у важких випадках вона може тривати 6 місяців. Співпраця пацієнтів - запорука успіху.

Він бажає вам міцного здоров’я:
Доктор Зсузанна Котай
Звуковий лікар