Під час формування порожнини (карієсу) твердий зовнішній запас зуба поступово розчиняється і процес поширюється вглиб.

життя

Окрім застуди та ясен, карієс є найпоширенішим захворюванням. Якщо каріозні ділянки не лікуватиме стоматолог, формування порожнини продовжиться. Зрештою, необроблений карієс призводить до втрати зубів.

Розвиток карієсу вимагає насамперед чутливості зубів, наявності кислотопродукуючих бактерій та їжі, що важливо для їх росту. Зуб із низьким вмістом фтору або з позначеними канавами, щілинами та ямами, де може накопичуватися наліт (кількість бактерій, що накопичується на зубах). Хоча в ротовій порожнині присутня велика кількість бактерій, лише деякі з них викликають карієс. Найпоширеніша така бактерія - Streptococcus mutans.

Карієс може виникати кількома способами, залежно від вашого місцезнаходження. THE гладкий карієс, найбільш запобіжний і оборотний тип, який розвивається найповільніше. У випадку карієсу з гладкою поверхнею формування порожнини починається з появи білої плями, в цей момент бактерії починають розчиняти кальцій з емалі. Звичайний карієс між зубами виникає у віці від 20 до 30 років.

THE ямково-борознистий карієс його формування починається у вузьких борознах жувальної поверхні решти зубів та на зовнішній поверхні молярів, як правило, в підлітковому віці; цей тип карієсу швидкий. Багато хто не може належним чином очистити ці схильні до карієсу ділянки, оскільки борозни часто вужчі, ніж щетина зубної щітки.

THE кореневий карієс він утворюється на кісткоподібній тканині (цементі), яка покриває корінь зуба, як правило, там, де ясна втягнулася; В основному страждають люди середнього віку. Це ураження часто спричинене труднощами очищення кореневої області та споживанням їжі з високим вмістом цукру. Запобігти карієсу корінця найважче.

Не кожен карієс відповідає за карієс. Зубний біль також може бути спричинений здоровими, але окремо стоячими кореневими поверхнями, підданими жуванню або зламаним зубам. Згустки крові в животі можуть зробити верхні зуби чутливими.

Порожнини, що утворюються в емалі, зазвичай не викликають болю; біль виникає лише тоді, коли процес досягає дентину. Холодні напої та солодощі також викликають біль. Це говорить про те, що кишечник ще здоровий. Якщо на цьому етапі лікувати карієс, стоматолог, як правило, може врятувати зуб, і більше не буде болю або труднощів при жуванні.

Карієс, який потрапляє занадто близько до ясен або досягає його, завдає незворотної шкоди. Біль зберігається і після припинення дії подразника (наприклад, холодної води). Зуб може хворіти навіть без подразників (спонтанний зубний біль).

Попадаючи в ясна, бактерії призводять до загибелі ясен, що призводить до тимчасового проходження болю. Проте за короткий час (години або дні) зуб чуйно реагує на жування, натискання язиком або навіть пальцем, оскільки запалення та інфекція поширилися через верхівку кореня та створили абсцес (гній). Гній, який накопичується навколо зуба, може призвести до випинання зуба з ложа зуба. Укус може відсунути його на місце, викликаючи сильний біль. Накопичення гною може продовжуватися, викликаючи набряк ясен, що оточують, або поширення інфекції в щелепу (целюліт) і прорив у ротову порожнину або під шкіру біля щелепи.

Діагностика та профілактика

Лікування карієсу до появи болю може зменшити ризик пошкодження ясен і зберегти більшу частину зубних рядів. Для раннього виявлення карієсу стоматолог запитує пацієнта про біль, використовує стоматологічні інструменти, щоб перевірити, чи є зуб чутливим, м’яким та може зробити рентген. Кожному слід проводити стоматологічний скринінг кожні шість місяців, хоча не потрібно робити рентген під час кожного обстеження. Стоматолог вирішує робити рентген кожні один, два-три роки.

Існує п’ять основних вказівок щодо запобігання карієсу: хороша гігієна порожнини рота, правильне харчування, фтор, закриття борозни та антибактеріальна терапія.

Гігієна порожнини рота

Для належної гігієни порожнини рота, тобто чищення зубів до або після сніданку та перед сном, а також для видалення нальоту щоденне використання зубної нитки може ефективно стримувати звичайний карієс. Чищення зубів може запобігти руйнуванню зубів збоку зубів, а зубну нитку між зубами, роблячи її недоступною для зубної щітки, можна очистити. Харчові залишки можна видалити з країв ясен і з губ, зовні та всередині зубів за допомогою масажера ясен з гумовим наконечником.

Людина із середньою спритністю може виконати правильну чистку зубів приблизно за три хвилини. Спочатку наліт відносно м’який, тому щоденне видалення за допомогою зубної щітки та зубної нитки з м’якою щетиною робить карієс малоймовірним. Якщо наліт твердне, видалити його стає набагато складніше; цей процес займає близько 24 годин.

Харчування

Хоча всі типи вуглеводів певною мірою сприяють розвитку карієсу, винні в першу чергу цукри. Всі прості цукри (що складаються з однієї або двох молекул) мають певний вплив на зуби, включаючи дієтичний цукор (сахароза), медовий цукор (левулоза та декстроза), фруктоза (фруктоза) та лактоза (лактоза). Коли цукор контактує з нальотом, бактерії Streptococcus mutans в ньому виробляють кислоту протягом майже 20 хвилин. Кількість споживаного цукру незначна; важливо те, як довго цукор контактує з зубами. Таким чином, пити солодкі безалкогольні напої годинами шкідливіше, ніж смоктати цукерку за п’ять хвилин, хоча цукерки містять більше цукру.

Особам, схильним до карієсу, радять вживати цукерки рідше. Хоча полоскання рота після їжі виводить трохи цукру, чищення зубів набагато ефективніше. Також вигідніше вживати безалкогольні напої, виготовлені зі штучними підсолоджувачами, хоча дієтична кола містить шкідливі для зубів кислоти. Вживання чаю або кави без цукру також може допомогти запобігти карієсу, особливо на вільних кореневих поверхнях.

Фториди роблять зуби і особливо емаль більш стійкими до кислот, що викликають карієс. Прийом фтору особливо корисний у період розвитку та затвердіння зубів - до 11 років. Фторування води - найефективніший спосіб забезпечити дітей достатньою кількістю фтору; зараз більше половини населення США споживає фторовану воду, щоб запобігти карієсу. Якщо вода містить занадто багато фтору, зуби можуть забруднитися або змінити колір. Якщо у вашій питній воді недостатньо фтору, лікар або стоматолог може призначити дітям краплі або таблетки фтористого натрію. Стоматолог може також застосовувати фтор безпосередньо на зуби людини будь-якого віку зі схильністю до карієсу. Застосування фторних зубних паст також може бути корисним.

Закриття канавок

Герметики для пазів використовуються для захисту важкодоступних траншей. Після ретельного очищення ділянки, яку потрібно герметизувати, стоматолог готує, тобто готує емаль до адгезії, а потім поміщає рідкий пластик в траншеї та їх оточення. Коли рідина затверділа, це настільки ефективний бар’єр проти бактерій, що будь-які бактерії, які потрапляють в траншеї, не можуть виробляти кислоту, оскільки вони більше не мають доступу до їжі. Закриття канавок може забезпечити ефективний захист відносно довго - 90% більше 1 року, 10% більше 10 років - але, можливо, доведеться відремонтувати або замінити.

Антибактеріальна терапія

У деяких людей у ​​роті є надзвичайно активні бактерії, що викликають карієс. Батьки можуть передати їх своїй дитині, мабуть, під час поцілунків. Бактерії в роті у дитини осідають після прориву першого зуба, після чого вони можуть викликати карієс. Таким чином, схильність поколінь до карієсу, яка не існує, не обов'язково відображає недостатню гігієну порожнини рота або погані харчові звички.

Людям, схильним до карієсу, може знадобитися антибактеріальне лікування. Першим кроком стоматолог видаляє каріозні ділянки та закриває ямки та канави на всіх зубах. Потім він замовляє міцну ополіскувач для рота (хлоргексидин) протягом декількох тижнів використання, щоб знищити бактерії, приховані в залишковому нальоті, все в надії, що замість карієсу після лікування прийдуть менш небезпечні бактерії. Для боротьби з бактеріями пацієнт може полоскати фторвмісні засоби для полоскання рота вдома і жувати жуйку, що містить ксиліт.

Якщо карієс зупинити до досягнення популяції дентину, пошкодження емалі можна відновити, і білувата пляма на зубі зникне. Якщо карієс досягає дентину, каріозну частину зуба слід видалити, а дефіцит відновити, лунку заповнити. Рання терапія карієсу зберігає міцність зубів і зменшує ризик пошкодження пульпи.

Композитні пломби та порцелянові пломби використовуються переважно в різцях, де сріблястий колір буде вражаючим, хоча їх також все частіше використовують для лікування молярів. Хоча їх вигідними властивостями є те, що вони за кольором схожі на зуби, дорожчі і можуть бути не такими міцними, як срібні пломби з амальгами, особливо коли мова йде про сточуванні зубів, де жування сильніше.

Склоіономер - це пломба зубного кольору, яка виділяє фтор; це може бути корисно для людей, які схильні до ясен навколо ясен. Скляні іономери також використовуються для усунення пошкоджень, спричинених надмірним чищенням щіткою.

Лікування кореневих каналів та видалення зуба

Якщо процес карієсу досить просунутий, щоб назавжди пошкодити ясна, єдиний можливий спосіб полегшити біль - це видалити ясна з кореневого каналу або повністю видалити зуби. Оброблені корінням шліфувальні зуби найкраще захищати коронкою, яка замінює всю жувальну поверхню. Спосіб відновлення корінних оброблених різців залежить від кількості зубів, що залишилися.

Рідко лихоманка, головний біль, набряк щелепної кістки, піднебіння або горла можуть виникати через один-два тижні після лікування кореневих каналів. У разі виникнення таких ускладнень пацієнта повинен оглянути терапевт або стоматолог.

Якщо зуб видалений, бажано якомога швидше його замінити. В іншому випадку сусідні зуби змінять своє положення і, отже, прикус також зміниться. Проблему можна вирішити за допомогою фіксованого моста - фіксованого часткового протеза, в якому на зуби розміщуються ковпачки, що визначають щілину, - або знімного протеза. Втрачений зуб також можна замінити імплантатом, тобто імплантатом.

Коронка - це реставраційний пристрій, який точно підходить до зуба. Щоб зробити хорошу корону, зазвичай потрібно дві обробки, іноді більше. Вперше стоматолог готує зуб злегка звужений і накладає на нього тимчасову коронку. Остаточна коронка виготовляється в стоматологічній лабораторії на основі відбитка. При наступному лікуванні тимчасову коронку лікар видаляє, а остаточну коронку приклеює цементом до підготовленого зуба.

Коронки зазвичай виготовляються із сплаву золота або іншого металу, для покриття металу використовується фарфор. Коронки можуть бути виготовлені лише з порцеляни, але це складніше, ніж емаль зуба, і може спричинити знос протилежного зуба. Коронки, виготовлені повністю з порцеляни та подібних матеріалів, схильні до руйнування, ніж металеві коронки.