Автор: Мартін Янічко, Едуард Веселіни, Лаура Гомбошова
Опубліковано: 19.11.2019, останнє оновлення: 19.11.2019
Навчальний матеріал містить записи ендоскопічних обстежень у галузі гастроентерології. Індивідуальні записи представлені у форматі справи із супровідним описом та, якщо такі є, результатами інших додаткових досліджень. Самі записи доповнюються описом і виділяються безпосередньо у відео, але хід іспиту не редагується, щоб чіткий був і час огляду або втручання.
Виразковий рефлюкс-езофагіт із кровотечами
66-річного чоловіка направили з кардіологічного ІСІ на гострий гематенез.
Після недавнього інфаркту міокарда, який лікувався за допомогою ІМП із імплантацією стента, пацієнт перебуває на повній антикоагулянтній терапії НМГ та подвійній антитромбоцитарній терапії анопірином та клопідогрелем. На момент ендоскопії пацієнт гіпотонічний, перебуваючи в геморагічному шоці, кровообіг підтримується катехоламінами.
Виразковий рефлюкс-езофагіт із кровотечами - ВІДЕО
Гастрит і бульбіт
50-річний пацієнт із хронічною хворобою нирок у термінальній стадії, після трансплантації нирки з недостатністю трансплантата 2 роки тому, потім ХАЗЛ прийшов через біль в епігастрії, швидше після їжі, відчуття розладу травлення, нудоти та іноді блювоти шлунка вільний шлунок. домішки.
Гастрит і бульбіт - ВІДЕО
Черезшкірна ендоскопічна гастростомія
90-річний пацієнт поступив у відділення неврології з приводу раптового порушення свідомості, стан закрився як ішемічний інсульт зліва. Тільки консервативне лікування без тромболізису показано для поліморбідності. При КТ інволюційні зміни в ЦНС. Помірна настройка свідомості під час госпіталізації, але дисфагія та квадрупарез зберігаються, введення ПЕГ необхідне для харчування.
Черезшкірна ендоскопічна гастростомія - ВІДЕО
Аденокарцинома шлунка
Пілоростеноз при аденокарциномі шлунка
72-річна пацієнтка обстежена на тривалі проблеми - "тремтіння шлунка", болі у тварин в епігастрії, швидше натщесерце, позиви до блювоти приблизно раз однаково, без блювоти. Небажаний. Фізичне обстеження без патологічних знахідок.
Пілоростеноз при аденокарциномі шлунка - КТ
Пілоростеноз при аденокарциномі шлунка - ВІДЕО
Аденокарцинома шлунка
71-річний пацієнт із наступним анамнезом був обстежений на наявність мелени при хронічній шлунковій кровотечі. Важка дисфагія присутня при серцевій інфільтрації та шлунково-стравохідному з’єднанні. Огляд перед передбачуваним введенням саморозширювального металевого стента.
Аденокарцинома шлунка - ВІДЕО
Проникаюча виразка дванадцятипалої кишки
Того ж дня 61-річному чоловікові була проведена гостра ендоскопія шлунка та дванадцятипалої кишки на гематемез. Минулого тижня він скаржився на сильний біль в епігастрії, для чого його вже обстежували один раз на день тому. Останні два місяці він щодня приймав диклофенак (НПЗЗ) від болю в спині.
Проникаюча виразка дванадцятипалої кишки - КТ
Проникаюча виразка дванадцятипалої кишки - ВІДЕО
Портальна гіпертензія у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту
Варикозне розширення стравоходу та варикозне розширення шлунка стравоходу
1) 53-річний чоловік, прийнятий через декомпенсаційний цироз печінки. Гематемез стався на 12 день госпіталізації. Тому пацієнту терміново провели ендоскопію.
Варикозне розширення стравоходу та варикозне розширення шлунку стравоходу - ВІДЕО 1
Після діагностики варикозного розширення вен варикоз стравоходу повинен лікуватися ендоскопічним перев’язуванням.,
Варикозне розширення стравоходу та варикозне розширення шлунку стравоходу - ВІДЕО 2
2) 45-річний чоловік із задокументованим цирозом печінки був обстежений в рамках щорічного моніторингу розмірів та ризику кровотечі з варикозу стравоходу.
Варикозне розширення стравоходу та варикозне розширення шлунка - ВІДЕО 3
У дистальному відділі стравоходу варикозні розширення стравоходу присутні відповідно до класифікації Бавено VI - «Великий» - після максимального продування стравоходу вони прощають і мають розмір більше 5 мм. Ослаблені ділянки присутні на поверхні варикозного розширення - т. Зв "вишнево-червоні плями", ознаки ризику кровотечі. Профілактична ендоскопічна перев’язка варикозного розширення вен показана з метою зменшення ризику варикозної кровотечі.
Варикозне розширення стравоходу та варикозне розширення шлунку стравоходу - ВІДЕО 4
Варикоз шлунку
40-річного пацієнта направили для випадкової знахідки спленомегалії з діагнозом диспептичний синдром. Диспептичний синдром диференціювали як непереносимість гістаміну, і він не страждав серйозніше на заміну діамін-оксидази. КТ-дослідження портальної гіпертензії зі спленомегалією. Направлений на езофагогастрокопічне дослідження з метою об’єктивізації ознак портальної гіпертензії.
Варикоз шлунка - КТ
Варикоз шлунку - ВІДЕО
Портальна гіпертонічна гастропатія
36-річний пацієнт із задокументованою алкогольною хворобою печінки у стадії цирозу, Child-Pugh C (11b), прийшов на судинну декомпенсацію цирозу (асцит, набряк) та 3-денну історію зригування шлункового вмісту та діареї . Крім того, особиста історія водянки жовчного міхура, хронічного панкреатиту з псевдокістами підшлункової залози, гастроезофагеального рефлюксу з рефлюкс-езофагітом.
Портальна гіпертонічна гастропатія - ВІДЕО
Предмети/курси
Вміст статті ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 3.0.