Чи нерегулярні, рясні або хворобливі менструації - це нормально? Сьогодні ми відповідаємо на деякі загальні сумніви, коли відбуваються ці зміни: гіперменорея, аменорея або дисменорея.
Чи нормальні зміни менструації?
Далеко не те, про що думають багато жінок, всі ці проблеми мають рішення. Не загальноприйнятно змирятися з переживанням цих дискомфортів, особливо після перших 2 років з початку фертильного періоду. Таким чином, перше, що потрібно зробити, коли ці зміни зберігаються, - це звернутися до гінеколога. Що після дослідження та відповідних випробувань оцінить необхідність застосовувати медичне лікування чи ні.
Як ми вже говорили, перші роки менструації, як правило, відзначаються нерегулярними циклами, і ця ситуація входить у норму. Однак є 3 досить поширені розлади, які вражають жінок у будь-якому віці і що за ними треба стежити. Аменорея, гіперменорея та дисменорея.
Відсутність менструації: аменорея
Аменорея визначається як відсутність менструації. Він може бути первинним - якщо він ніколи не запускався - або вторинним - якщо він згодом був перерваний-.
Первинна аменорея:
- Коли у віці 16 років менструацій ніколи не було, хоча груди або волосся на публіці розвинулися.
- Коли в 14 років менструації не було, але не розвинулися інші вторинні статеві ознаки.
- Це вражає 0,1% жінок і 60% випадків викликані генетичними відхиленнями.
Вторинна аменорея:
- Коли жінка після менструацій припиняє їх на термін більше 6 місяців.
- Причини різноманітні; найпоширенішими є: втрата ваги, стрес, надмірні фізичні вправи, синдром полікістозу яєчників або передчасна недостатність яєчників. Останній також відомий як рання менопауза і може передаватися у спадок або спричинюватися такими методами лікування, як хіміотерапія, променева терапія або хірургічне втручання.
- Це вражає 0,7% жінок.
Аменорея: лікування
Якщо причиною вторинної аменореї є якась із вищезазначених проблем - тобто стрес, дефіцит дієти чи надмірна фізична активність - логічно діяти на ці нездорові звички або розлади щоб їх модифікувати.
З дієтичних дефіцитів найпоширенішою та найнебезпечнішою є нервова анорексія, дуже часта у підлітків через страх набрати вагу.
Харчові звички та надмірні фізичні навантаження повинні бути виправлені та проконсультуватися з гінекологом, а іноді і з психотерапевтом.
Рясні або тривалі менструації: гіперменорея або метрорагія
гіперменорея, Також називається менорагія, це зміна кількості крові під час менструації.
Якщо правил набагато більше рясні або тривалі ніж зазвичай називаються менорагія. Тоді як якщо трапляються кровотечі поза менструацією називаються метрорагія.
Коли ми говоримо про гіперменорею, ми маємо на увазі:
- правила надмірної кількості - з більш ніж 6 компресами, змоченими протягом дня-,
- надмірна тривалість - більше 8 днів-
- або занадто частий - менше 21 дня - інтервал між менструацією та менструацією.
Ці зміни відбуваються головним чином у підлітків та перименопауза. Підлітковий вік - це стадія, схильна до порушення менструального циклу, і саме в цей час від 60 до 85% циклів не мають овуляції.
Що це означає?
Відсутність овуляції і, як наслідок, зниження рівня прогестерону спричиняють надлишок естрогенів - гіперестрогенез. У свою чергу, ця ситуація змушує ендометрій надмірно рости - гіперплазія ендометрія -. Пізніше відбувається відшарування ендометрію, що супроводжується матковою кровотечею.
Однак цей розлад частіше зустрічається у жінок в пременопаузі, які не використовують гормональну терапію, оскільки на цьому етапі естроген переважає над прогестероном.
Іншою можливою причиною цього розладу є порушення згортання крові. Вони роблять будь-яку кровотечу, звичайно також таку, яка виникає під час менструації, більш інтенсивною і тривалою. Це є джерелом метрорагії в 19% діагностованих випадків.
Гіперменорея або метрорагія: лікування
Коли кровотеча незначна, може застосовуватися лікування залізом та негормональними препаратами, такими як антифібринолітики. На додаток до моніторингу для контролю еволюції розладу.
Але якщо кровотеча сильна і анемія очевидна, можливо, необхідне гормональне лікування прогестероном. окремо або з естрогенами та прогестероном.
У найбільш крайніх випадках необхідність госпіталізувати пацієнта до лікарні переливання. Навіть a кюретаж з метою якнайшвидшої зупинки кровотечі.