На цій сторінці

Загальні ознаки

Скронево-нижньощелепні суглобові та м’язові розлади, які часто називають розладами СНЩС (або СНЩС), - це група станів, що викликають біль та дисфункцію в щелепному суглобі та м’язах, що контролюють щелепу.

суглобів

Загалом дослідники сходяться на думці, що ці розлади поділяються на три основні категорії:

  1. Міофасціальний біль включає дискомфорт або біль у м’язах, які контролюють функцію щелепи.
  2. Розлад внутрішнього суглоба пов’язаний із зміщенням диска, вивихом щелепи або травмою виростка.
  3. Артрит відноситься до групи дегенеративних або запальних розладів суглобів, які можуть впливати на скронево-нижньощелепний суглоб.

Можливо одночасно мати більше одного з цих розладів.

Деякі оцінки вказують на те, що розлади СНЩС вражають понад 10 мільйонів американців. Ці порушення частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Причини

Травма щелепи або скронево-нижньощелепного суглоба відіграє певну роль у деяких порушеннях СНЩС, але в більшості випадків точна причина розладу незрозуміла. У багатьох людей симптоми починаються без очевидної причини.

Оскільки розлади СНЩС зустрічаються частіше у жінок, ніж у чоловіків, вчені вивчають можливий зв’язок між жіночими гормонами та порушеннями СНЩС.

Симптоми

Є кілька симптомів, які можуть бути пов’язані з розладами СНЩС. Найпоширеніший симптом - біль у жувальних м’язах або в щелепному суглобі. Інші симптоми включають:

  • біль, що випромінює в обличчя, щелепу або шию;
  • скутість щелепних м’язів;
  • обмежений рух або «блокування» щелепи (коли щелепа зафіксована);
  • Такі шуми, як клацання, ляскання або писк, що супроводжуються болем у щелепному суглобі при відкриванні або закритті рота;
  • зміна способу припасування верхніх і нижніх зубів.
Догори

Діагностика

В даний час не існує стандартного тесту, який був би загальновизнаним для правильної діагностики розладів СНЩС. Оскільки точні причини та симптоми не ясні, виявити ці порушення може бути складно і заплутано.

Лікар зафіксує симптоми, отримає детальний анамнез та огляне проблемні ділянки, включаючи голову, шию, обличчя та щелепу на предмет болю, сплесків, сплесків або утруднених рухів. Ваш лікар може також рекомендувати проведення візуалізаційних досліджень, таких як рентген.

Можливо, ви захочете запитати свого лікаря про інші можливі причини болю. Біль на обличчі може бути симптомом багатьох інших розладів, включаючи синуси (гайморит) або вушні інфекції, різні типи головних болів та невралгію обличчя (біль, пов’язаний з лицьовими нервами). Вирішення цих проблем спочатку допомагає виявити розлади СНЩС.

Лікування

Оскільки необхідні додаткові дослідження щодо безпеки та ефективності більшості методів лікування щелепно-суглобових та м’язових розладів, експерти рекомендують застосовувати найбільш консервативні та оборотні методи лікування. Консервативне лікування не вторгається в тканини обличчя, щелепи або суглоба або вимагає хірургічного втручання. Оборотні методи лікування не викликають постійних змін у структурі або положенні щелепи чи зубів. Навіть коли розлади СНЩС постійні, більшість пацієнтів не потребують агресивного лікування.

Оскільки найпоширеніші проблеми з щелепними суглобами та м’язами минущі і не погіршуються, простого лікування може бути достатньо для зняття дискомфорту. Полегшення можна отримати при короткочасному застосуванні знеболюючих препаратів або нестероїдних протизапальних препаратів або НПЗЗ, для яких не потрібен рецепт, наприклад, ібупрофен, або при використанні стабілізаційної шини або захисного прикусу, який підходить для верхніх або нижні зуби. Якщо рекомендується стабілізаційна шина, її слід використовувати лише короткий час і не це повинно викликати постійні зміни прикусу. Дослідження щодо його ефективності при купіруванні болю були безрезультатними.

Хірургічне лікування є суперечливим, часто незворотним, і його слід уникати, коли це можливо. Довгострокових клінічних досліджень, які б розглядали безпеку та ефективність хірургічного лікування розладів СНЩС, не проводилось. Крім того, хірургічна заміна щелепних суглобів штучними імплантатами може спричинити сильний біль та постійне пошкодження щелепи. Деякі з цих пристроїв можуть не працювати належним чином або з часом можуть зламати щелепу.

Корисні поради

Наступні звички самообслуговування можуть допомогти полегшити симптоми розладів СНЩС:

  • їсти м’яку їжу;
  • застосовувати пакети з льодом;
  • уникайте екстремальних рухів щелепою, таких як позіхання з широко відкритим ротом, гучний спів та жування гумки;
  • вивчити техніки релаксації та зменшення стресу;
  • практикуючи м’які розтяжки щелепи та вправи на розслаблення, які можуть сприяти збільшенню руху щелепи. Ваш медичний працівник або фізіотерапевт можуть рекомендувати вправи, якщо вони підходять для вашої конкретної ситуації.
Догори

Додаткові ресурси

Компіляція посилань Національної медичної бібліотеки США на державні, професійні та некомерційні або добровільні організації з інформацією про розлади СНЩС.