кубі

Суспільний інтерес до розлади аутистичного спектра останні роки стабільно зростає. Можливо тому, що донедавна їх вважали дивними, але дослідження підтвердили дисфункцію мозку. Частота цих розладів не висока. Він лише страждає від них 1-2% дітей та дорослих, але має тенденцію до зростання. Про які порушення згадується?

Між розлади аутистичного спектра ми включаємо кілька захворювань нервового розвитку центральної нервової системи та інші супутні захворювання, які багато в чому відрізняються, але мають кілька спільних рис.
Вони є відсутність соціальної взаємодії, соціальне спілкування a фантазія з наявність стереотипної поведінки.
У ряді випадків це також пов'язано з основною симптоматикою порушення інтелектуальних здібностей a рухові навички, можливо інші серйозні психічні розлади.

Ці захворювання викликані розлад розвитку центральної нервової системи. Це генетичні схильності або вроджені або набуті генні мутації.

Причини розладів спектру аутизму:

  • генетичні фактори, генні мутації
  • фактори навколишнього середовища в пренатальному періоді
  • порушення імунної системи
  • гормональний вплив
  • ефекти нейромедіаторів

Порушення аутистичного спектру охоплюють широкий континуум пацієнтів

Інтенсивність проявів різних розладів аутистичного спектру, а також унікальна особистість кожного пацієнта настільки індивідуальна, що створює широкий континуум пацієнтів з істотно різні прояви.

СПЕКТР Ý ШИРОКИЙ І РІЗНИЙ ДІАПАЗОН СИМПТОМІВ

Саме з цієї причини деякі можуть бути більш помітними, а інші маскуються і важче діагностувати.

Поточна ситуація в Словаччині

Точна кількість пацієнтів у Словацькій Республіці невідома. Очікуються подібні цифри, як і в інших розвинених країнах, і це в середньому близько 1,5% населення, а також зростаюча кількість пацієнтів.

Причиною неточних номерів є необов’язкове звітування пацієнтів з таким діагнозом a дитячі амбулаторії без обов’язкового скринінгу. Тільки мінімум лікарів використовували методи скринінгу. Позитивною новиною є те, що в нашій країні також проводяться методи діагностики в рамках дослідницького проекту.

Які захворювання належать до розладів аутистичного спектру?

Порушення спектру аутизму (РАС) є порушеннями розвитку нервової системи або захворюваннями, спричиненими порушеннями в центральній нервовій системі. У деяких фахових літературах вони також описуються як ширша форма аутизму, яка включає аутизм як такий та ряд інших розладів.
PAS найімовірніше виникають на генетичній, неврологічній або метаболічній основі.
Вони проявляються аномаліями на рівні спілкування, соціального, когнітивного, емоційного та рухового.

Поширений розлад розвитку - легка форма аутизму

Під цим терміном поширений розлад розвитку ми розуміємо аномалії спектру аутизму, які недостатньо значущі, щоб відповідати критеріям аутизму. Можна сказати, що це легша форма цього захворювання у пацієнтів, у яких неможливо чітко діагностувати аутизм, але також неможливо чітко оголосити дитину здоровою.

Багато педіатричних пацієнтів з діагнозом аутизм в ранньому віці називали поширеним розладом розвитку, оскільки прояви аутизму все ще були незначними.

Аутизм - кошмар для всіх батьків

Аутизм є розладом спектру аутизму у всіх точках. Це включає розлади спілкування, розлади соціалізації, але також розлади уяви з типовою популярністю у звичайних заняттях.

Розвиток спілкування значно затримується у хворих на аутизм. Аномалії можна спостерігати під час балаканини. У них не тільки проблеми з мовою, але вони також слабо реагують на сказане. Нормально, що дитина з аутизмом не відповідає батькам, повідомляючи про це. Реакції на інші акустичні подразники також погані.

Поєднання дефіциту мови, відсутності емоцій та емпатії мають велику проблему налагодження міжособистісних стосунків. Вони віддають перевагу самотності та замкнутості. Вони такі "хворі інтроверти". Однак причина не в неприйнятті суспільства, але хвороба цього не дозволяє.

Типові напади гніву та дитячої агресії до себе та навколишнього середовища. Нерідко зустрічається супутня патологія з іншими психічними розладами. На передньому плані різні фобії.

Синдром Аспергера - розумний "дивак"

Найлегша форма PAS - це просто Синдром Аспергера, при якій у пацієнтів виникають проблеми з налагодженням спілкування, соціалізації, а також уявою, тобто такою ж, як при аутизмі.
Яка різниця?

Вони мають середні, але парадоксально, в деяких випадках навіть здібності інтелекту вище середнього, чого ми не бачимо в аутизмі. Хоча це порушення нервового розвитку, ці пацієнти можуть жити повноцінним життям з ранньою діагностикою та лікуванням.

Розвиток мовлення та навички спілкування зберігаються. Тим не менше, вони не можуть спілкуватися з іншими людьми на тому ж рівні. Проблема дітей із синдромом Аспергера полягає у встановленні зв’язків з іншими людьми. Вони більш закриті, їм подобається рутинна діяльність. Якщо вони схвильовані, вони можуть досягти успіху в цьому.

Синдром Ретта - найнебезпечніша форма ПАС

Синдром Ретта є одним із справді рідкісних, але ще більш серйозних захворювань. На відміну від інших розладів аутистичного спектру, тут ми знаємо точну причину, а саме мутацію гена MECP2 на Х-хромосомі. Це відбувається переважно у дівчат.

Прояви з’являються приблизно на другому році життя. Вони починаються з поступової втрати тонкої, а потім грубої моторики. Рухи стають слабшими і пов'язана розумова відсталість. Заключна фаза - збій життєво важливих функцій (зупинка дихання, кровообігу).

Синдром Хеллера - дитяча деменція

Синдром Хеллера є одним із розладів дитячого розладу. Це проявляється спочатку нормальним розвитком дитини, з поступовою втратою здібностей та набутих навичок. Ми спостерігаємо таке явище здебільшого у літніх пацієнтів із старечою деменцією, тому ми також називаємо цей синдром дитячою деменцією. Причиною є дегенеративні зміни мозку.

Дитина починає забувати засвоєні досі уроки, тобто відбувається регрес здібностей. Фаза регресу настає приблизно на третій рік, іноді пізніше. Це займає від 4 до 8 тижнів. Спочатку дитина не може запам'ятати жодного слова, пізніше стає більше слів, втрата пов'язана з соціальною діяльністю, трапляються рухові розлади, нарешті, він не може підтримувати навіть стілець.

Рання діагностика та скринінг ПАС в даний час

Діагноз розладів спектру аутизму заснований на психіатрична експертиза дитина, його виступи a анамнестичні дані отримані розмова з батьками.
Наступний прогноз базується на ранній діагностиці ПАС.
Це неможливо близько року життя. Прояви в цей період через вік майже не відбуваються, відповідно. їх важко зловити.
В ідеалі це відбудеться до дворічного віку дитини, не пізніше трьох.

Діагноз базується на анамнестичних даних батьків та клінічних проявах дитини

Прояви ПАС різноманітні і дуже індивідуальні. При більш легких формах розладу їх непомітність може затримати діагностику, тим самим погіршуючи прогноз дитини.

Перший аспект, який потребує уваги, - це занепокоєння та підозри батьків, що щось не так.
Батьки перебувають з дитиною цілодобово, і тому є найважливіша стаття щодо виявлення перших симптомів.
Жоден педіатр не повинен просто махати на них рукою, а повинен сприймати їх серйозно з самого початку і приділяти їм достатньо часу.

Це найпоширеніша турбота батьків?

  • затримка розвитку мовленнєвих навичок
  • низький словниковий запас через вік дитини
  • будь-який інший розлад мовлення
  • ізоляція дитини від інших дітей (самотність)
  • неможливість встановити контакт з однолітками
  • «Не підходить» серед інших дітей
  • будь-які відхилення в поведінці дитини
  • нездатність адаптуватися

Клінічні прояви діти з РАС різноманітні. Однак вони відбуваються на рівні соціальної взаємодії, спілкування та уяви.
Вони відбуваються в різній мірі для кожної дитини, і їх інтенсивність дуже різноманітна.

Які найпоширеніші прояви у дітей з РАС?

  • уповільнений початок мови
  • повна відсутність мовленнєвих навичок
  • неможливість розпочати розмову
  • неможливість провести розмову
  • неможливість компенсувати вербальний дефіцит невербальним
  • відхилення в невербальному спілкуванні
  • неможливість утримувати увагу
  • стереотипні зразки поведінки та інтересів
  • порушення поведінки, напади гніву
  • агресивна поведінка щодо себе та навколишнього середовища
  • інші розлади або перепади настрою
  • інтерес до незначних частин предметів
  • моторні порушення (гіпотонія, ходьба навшпиньках, незграбність)
  • неможливість встановити та підтримувати стосунки
  • відсутність емоційних почуттів
  • відсутність поділу радості та щастя з іншими
  • відсутність страху (у реальній небезпеці)
  • слабкий до ніякої фантазії, фантазії
  • сенсорні відхилення (чутливість до шуму, дотику)
  • варіації смаку (перевагу лише певним продуктам харчування)
  • порушення сну

Що означає скринінг на розлад аутистичного спектру?

Методи скринінгу мати справу з цілеспрямованим пошуком та виявленням розладів або захворювань, які ще не проявилися зовні. Вони використовуються для виявлення певної групи населення, яка в деяких аспектах вважається групою високого ризику.

Скринінг PAS використовується рано і швидко виявлення хворих дітей у великій групі, яка вважається здоровою.
Він базується на підозрі щодо можливого пізнішого розладу у конкретної дитини, що, як видається, є певним ознаки ризику.
Активний скринінг майже на 100% успішний, і навіть помилкова діагностика ПАС була корисною, оскільки вчасно виявила інше захворювання нервово-судинного розвитку.!

В даний час використовується двофазний метод скринінгу згідно з Діана Робінсон, де на основі двох коротких анкет та 40 цільових запитань можна оцінити ризик цих розладів.

Запитання зосереджені на звичайній діяльності дитини, такі як лазіння, ходьба, лазіння та звивання на меблях, а також на такі реакції, як пересмішка, реакція на власне ім’я, підтримка зорового контакту або рухові прояви, такі як повторення рухів дорослих., киваючи, плескаючи тощо Повні анкети з інструкціями щодо підрахунку балів можна знайти тут.

Можна лікувати розлади аутистичного спектра?

Як і у всіх захворювань, для яких етіопатогенез не чітко зрозумілий, PAS це лікування ще не відомо.
Однак у рамках терапії аналіз, що покращує прояви цих розладів, а отже і якість життя, залишається єдиною альтернативою.
Це робить освічений терапевт за допомогою батьків у якості «співтерапевта», тобто вторинного терапевта.

Поведінковий аналіз залишається єдиною альтернативою при лікуванні ПАС

Прикладний аналіз поведінки (ABA) є перевіреним методом інтенсивного навчання та навчання пацієнтів з ПАС, а також іншими порушеннями розвитку. Його засновником є ​​Б.Ф. Скіннер.

Вона зосереджена на навчанні та набутті навичок спілкування, когнітивних навичок, навичок самообслуговування та побудови нових соціальних зв’язків.
Допомагає пацієнтам творити нові зразки поведінки на основі спостереження та оцінки старого та шкідливого, виходячи з припущення, що на поведінку людини суттєво впливає її безпосереднє оточення.
Тому це o цілеспрямований процес зміни старої поведінки.

Індивідуальний підхід АБА до пацієнта

Кожен пацієнт повинен мати точно розроблена індивідуальна програма. Це залежить від його конкретного діагнозу та індивідуальних можливостей кожної дитини.

Програма зосереджена на підтримка навичок розвитку, а саме увагу дитини, поведінку, спілкування та посилення його мотивації. Терапевт досягає цього за три бали. Спочатку він інструктує дитину, чекає її реакції (у разі неправильної реакції вирощує потрібну на прикладах) і нарешті винагороджує її. Діти запам’ятовують нагороди краще за все інше, тому вони докладають більше зусиль для їх досягнення.

Існують також ліки від цих розладів?

Медикаментозна (медикаментозна) терапія, що на сьогоднішній день повністю вилікує пацієнта від розладу аутистичного спектру не існує.

Однак у деяких випадках ми вживаємо наркотики для полегшення деяких симптомів, а також у випадку психіатричні палати.

Інші цікаві ресурси

  • wikipedia.cz - Порушення спектру аутизму
  • solen.sk - Аутизм та розлади аутистичного спектру з точки зору педопсихіатрії
  • vyskum-autizmu.webnode.sk - Діагностика розладів спектру аутизму - короткий огляд
  • solen.sk - Порушення спектру аутизму - рання діагностика та скринінг
  • asperger.sk - Когнітивне різноманіття дітей та дорослих аутичного спектру

Останнє оновлення 16.10.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова

Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155

Підпишіться на новини

Синдром струшеної дитини, або синдром струшування дитини. Іноді свідоме жорстоке поводження, але часто несвідоме, але серйозне шкоду для дитини.

Вступ дитини до дитячого садка, як правило, є початком частих хвороб. Чому це так і як це можна запобігти?

Зневоднення знову стає актуальною проблемою, особливо для спекотної літньої погоди. Звичайно, це може бути викликано різними захворюваннями, наприклад, діареєю або температурою. Ускладнює.

Якщо ви батько, ви, безсумнівно, погодитеся зі мною, що відчуваєте будь-які проблеми зі здоров'ям вашої дитини на 100% інтенсивніше, ніж якщо б це було хтось інший. Не дивно, це так.

Відпустка та літо, безсумнівно, є періодом різноманітних дитячих заходів. Найкрасивіша пора року починається не лише для дітей обов’язкової школи. Однак дитячий сміх і веселощі можуть легко перетворитися на плач і.