«Діти, що живуть у нашому власному світі», - так більшість із нас уявляє собі аутистів. Однак аутизм, який останніми роками став опудалом для батьків дітей віком до п’яти років, має набагато різноманітніший спектр симптомів, які можуть проявлятися в різних поєднаннях та різному ступені тяжкості. Тим складніше надійно розпізнати та діагностувати цей розлад.

порушення

Діагноз, звичайно, на руках фахівців. Однак батьки - ті, хто повинен помітити, що з їхньою дитиною щось не так. Відхилення від нормального розвитку зазвичай очевидні на першому році життя і поступово поглиблюються. Чим швидше батьки та дитина приїдуть на обстеження, тим швидше йому чи їй можуть допомогти. Раннє втручання зазвичай є більш ефективним, і хоча аутизм є невиліковною хворобою, порушення розвитку може бути набагато менш масштабним. То що ви повинні знати про аутизм?

Що таке аутизм

Дитячий аутизм характеризується Міжнародною класифікацією хвороб як поширений розлад розвитку, який визначається аномальним відставанням розвитку в перші три роки життя, ненормальним функціонуванням у соціальних взаємодіях, спілкуванням та обмеженою, стереотипно повторюваною поведінкою.

Ступінь порушення може варіюватися в залежності від району, тому ми маємо людей-аутистів, буквально замкнутих у своєму власному світі, не в змозі реагувати на соціальні стимули навколишнього середовища та дітей-аутистів з малими, майже непомітними особливостями поведінки.

Важливо знати, що:

Аутизм може проявлятися у кожної дитини по-різному, залежно від тяжкості інвалідності в кожній області.

Зазвичай аутизм можна спостерігати в перші три роки життя дитини, пізніше на п’ятий рік. У аутистів зазвичай немає періоду нормального розвитку, а якщо так, то він не перевищує трирічного віку.

Аутизм не означає автоматично порушення психіки. Однак правда полягає в тому, що до 75% аутистів також мають інтелектуальні вади.

Аутизм - це не результат батьківства. Причини розвитку аутизму поки не ясні.

Аутизм не піддається лікуванню. Однак за допомогою раннього виявлення та систематичного тривалого втручання можна в різній мірі виправити відхилення у розвитку. Люди-аутисти мають освіту.

Людям-аутистам потрібен особливий догляд, завдяки якому вони певною мірою здатні адаптуватися до суспільства та вести більш повне життя.

Аутизм частіше виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Найпоширеніші симптоми аутизму у дітей до трьох років

У більшості випадків аутичні ознаки вже спостерігаються у малюків. Це найпоширеніші специфічні симптоми, які повинні попередити вас як батька про те, що з вашою дитиною щось не так:

Дитина відстає в загальному психомоторному розвитку - згодом він сидить, стоїть, пізніше починає ходити, він менш спритний, розвиток мовлення значно відстає, дитина в три роки майже не спілкується або взагалі не спілкується.

Іноді батькам здається, що малюк не чує, у нього є порушення слуху. Це пов’язано з тим, що дитина важко розуміє мову, не реагуючи на те, що говорять йому батьки.

Дитина не реагує, коли ви звертаєтесь до нього по імені.

Якщо мова знаходиться на хорошому рівні, дитина може повторювати цілі речення або фрази, які вона десь чула. Це часто складні конструкції речень, які повторюються від слова до слова.

Дитина не підтримує зорового контакту з людиною, яка з ним розмовляє. Навіть якщо він дивиться в правильному напрямку, здається, ніби він переглядає людину кудись ще.

Дитина не звикла вказувати пальцем на предмети і не розуміє, навіть якщо дорослі кудись вказують пальцем. Він не буде дивитись у цьому напрямку.

Дитина може бути жорстко прив'язана до регулярних ритуалів, і дуже важко терпіти зміни. Наприклад, якщо ви завжди йдете одним і тим же маршрутом від магазину, і коли ви вирішили перейти дорогу раніше, це може зреагувати дуже інтенсивним опором.

Дитина зазвичай грає сама. Важливо зазначити, що навіть здорові діти у віці до трьох років ще не здатні грати разом у справжньому розумінні цього слова. Однак очевидно, що вони цікавляться іншими дітьми, помічають їх на вулиці чи на дитячому майданчику, грають поруч із ними або тягнуть за собою іграшки. У дитини-аутиста інші діти не викликають інтересу, але зазвичай не виявляють бажання грати разом з батьками.

Дитина завжди звикла грати однаково зі звичними стереотипами, напр. він стежить за обертовими колесами на іграшковій машині і триває кілька годин.

Навіть у малюка може розвинутися суттєво проблематична поведінка як прояви агресії, яку можна повернути проти навколишнього середовища, але також і проти себе, дитина часто б'є ногами, кусає, кричить, емоційно дуже інтенсивно реагує. Однак ці прояви не слід плутати з проявами першого непокори в дитинстві, які зазвичай з'являються приблизно через два-три роки.

Аутична тріада

У три, найпізніше п’ятирічного віку, як правило, можна надійно виявити аутизм у дитини. Зазвичай симптоми проявляються у трьох сферах (звідси і назва аутистична тріада) - соціальна взаємодія, спілкування та стереотипно повторювана поведінка.

Соціальна взаємодія

Дитина, що контактує із соціальним середовищем, не розуміє емоційного контексту взаємодії. Це означає, що він не в змозі зрозуміти емоції інших людей (наприклад, коли батько кричить, дитина не знає, що він сердиться) і відповісти на них належним чином. Його власні емоційні реакції іноді бувають дуже напруженими навіть із, здавалося б, незначними подразниками або, навпаки, ніби він взагалі не реагував емоційно. Як правило, дитина не шукає компанії інших, фізичного контакту, обіймів, не підтримує зорового контакту, часто реагує на соціальні ситуації інакше, ніж зазвичай очікується. Це тому, що він не може зрозуміти соціальних сигналів. По відношенню до інших людей він може здатися байдужим, вони не можуть привернути його увагу, вони можуть привернути його. Особливо незнайомців часто взагалі не помічають.

Спілкування

Розвиток мовлення може затримуватися у аутистів або мова може повністю відсутня. Однак, незалежно від рівня його розвитку, ці діти мало спілкуються, вони не можуть належним чином реагувати у розмові, синхронізувати мовлення з партнером по спілкуванню або належним чином отримувати та передавати інформацію, що насправді є основою будь-якого спілкування. Їх вираз є фактичним, і я також розумію висловлювання партнера по спілкуванню. Вони не розуміють акценту, наголосу та модуляції мови. Так само їх невербальна комунікація недостатня, вони не можуть адекватно використовувати міміку та жести. Вони часто навіть не відповідають на своє ім’я, прохання чи запитання. Іноді вони не розуміють абстрактного поняття, вони можуть відповідати на запитання негайним або відкладеним повторенням, говорять незрозуміло, аграматично або утворюють нові слова.

Стереотипно повторювана поведінка

Типовими є стереотипні рухові прояви, такі як скручування навколо власної осі, погойдування, ходьба навшпиньках або тряска пальцями. Діти-аутисти можуть займатися ними тривалий час і без будь-яких змін. Однак вони також чіпляються за дисфункціональні рутини та ритуали, роблять речі однаково, і порушення зазвичай призводить до непропорційно інтенсивних реакцій. Автори зосереджуються на деталях, які для нас не важливі, і зазвичай вони пропускають суть. Те саме стосується і гри. Вони можуть годинами займатися стереотипними заходами, але їх не приваблює гра з іншими дітьми або тематичні ігри.

Інші типові прояви

На додаток до цих типових аутистичних рис, у цих дітей часто спостерігаються й інші симптоми, пов'язані з їх поведінкою. Зокрема, це дуже інтенсивні емоційні реакції з мінімальними подразниками, які можуть бути як радісними, так і агресивними, тоді як агресія може бути спрямована на оточення та на себе. Крім того, існують різні ірраціональні страхи фобічного характеру, порушення сну та вживання їжі. Порушення інтелекту на різних рівнях розумової відсталості дуже поширене.

Як допомогти дитині з аутизмом

Як зазначалося вище, аутизм не піддається лікуванню. Однак ступінь, в якій це впливає на функціонування людини у повсякденному житті, багато в чому коригується за допомогою конкретних терапевтичних, освітніх та навчальних методів. Хоча кілька років тому аутистів вважали неосвіченими, тепер стає ясно, що раннє виявлення розладу та раннє втручання призводять до позитивних змін.

Коли звертатися до професіонала з дитиною

Коли ви відчуваєте, що ваша дитина значно відстає або не робить того, що роблять його однолітки.

Коли поведінка вашої дитини здається іншим, дивним, помітним.

Якщо ви не розумієте свою дитину, не можете спілкуватися з нею, не можете оцінити його реакцію.

Коли ви не можете грати з дитиною, дитині нецікаво грати з вами, і ви не уявляєте, які іграшки можуть вас зацікавити.

Коли ви не можете навчити дитину новим речам, здається, що ви не отримуєте від вас інформації, іноді вам навіть здається, що вона вас навіть не чує.

Де шукати допомоги

Для дітей віком до трьох років ви можете звернутися зі своїми проблемами до педіатра, який при необхідності направить вас до дитячого психіатра або психолога. Якщо з якихось причин ви не хочете вирішувати проблему з педіатром, зверніться безпосередньо до педопсихіатра. Вам не потрібен обмінний квиток на його амбулаторію. Батьки старших дітей також можуть скористатися послугами психологів у Центрах педагогічно-психологічного консультування та профілактики.

Якщо у дитини діагностовано аутизм, ми рекомендуємо проконсультуватися з фахівцями конкретних організацій та асоціацій, які займаються дітьми-аутистами. Аутизм все ще є відносно рідкісним захворюванням, і багато фахівців, які часто працюють з дітьми, мають обмежений досвід роботи з ним. У спеціалізованих центрах вони будуть проводити повторну діагностику дитини та рекомендувати як терапевтичний, так і відповідний педагогічний та освітній підхід. Терапія канісом, музична терапія, снозелен, але також спеціальні підходи, такі як AAK або ABA, часто використовуються в роботі з дітьми-аутистами.