Малабсорбція (мальабсорбція) відноситься до порушень, при яких поживні речовини недостатньо всмоктуються з тонкої кишки. Симптоми порушення всмоктування спричинені невсмоктаними поживними речовинами в шлунково-кишковому тракті та дефіцитом поживних речовин через недостатнє всмоктування.

Порушення всмоктування можна запідозрити, якщо пацієнт має хронічну діарею, дефіцит поживних речовин та значну втрату ваги, незважаючи на здорову дієту. Хвороба менш очевидна у людей похилого віку і важче розпізнати, ніж у молодих. Діагноз можна підтвердити лабораторними дослідженнями.

геллерта

Зазвичай травлення та всмоктування відбуваються в основному в тонкому кишечнику. Якщо розлад запобігає перетравленню їжі або поглинанню їжі безпосередньо, виникає розлад всмоктування.

На травлення можуть впливати фактори, що перешкоджають змішуванню їжі з травними ферментами та шлунковою кислотою. Останнє відбувається у пацієнтів, яким хірургічно видалили частину шлунка. При деяких захворюваннях зменшується вироблення травних ферментів, необхідних для розщеплення їжі. Загальні причини включають зниження вироблення травного ферменту підшлункової залози в результаті деяких захворювань підшлункової залози та зменшення вироблення ферментів тонкої кишки, що виникає при дефіциті лактази. Зниження вироблення жовчі, надмірна кислотність у шлунку або розповсюдження невідповідних штамів бактерій у тонкому кишечнику також можуть гальмувати травлення.

На всмоктування поживних речовин у кров також може вплинути пошкодження слизової оболонки тонкої кишки. Здорова слизова покрита крихітними виростами, які називаються ворсинками (ворсинками), а ще меншими - мікроблоками (мікроворсинками): вони створюють величезну поверхню, необхідну для всмоктування. Через хірургічного видалення більшого відділу тонкої кишки зменшується площа, придатна для всмоктування (синдром короткої кишки). Інфекції слизової оболонки кишечника (бактеріальні, вірусні або паразитарні) викликаються певними агентами, напр. неоміцин та алкоголь, целіакія та хвороба Крона. Захворювання, що вражають інші шари кишкової стінки, такі як закупорка лімфатичної системи через лімфому (пухлина лімфатичної системи) або недостатнє надходження крові в тонку кишку.

Недостатнє засвоєння жирів призводить до прозорого, м’якого, важкого та незвично неприємного запаху стільця (це називається стеатореєю). Табурет може плавати поверх води або прилипати збоку до унітазу; важко промити. Дещо поглинання цукрів зменшення призводить до сильної діареї, здуття живота і метеоризму.

Порушення всмоктування може призвести до нестачі всіх поживних речовин і певних білків, жирів, цукрів, вітамінів і мінералів. Пацієнти зазвичай худнуть. Симптоми різняться залежно від того, якої поживної речовини не вистачає. При дефіциті білка наприклад, набряки (набряки) можуть виникати в будь-якій частині тіла, а також сухість шкіри та випадання волосся.

Стілець також можна дослідити неозброєним оком і мікроскопом. Наявність неперетравлених шматочків їжі говорить про те, що вона надто швидко пройшла через кишечник. У разі жовтяниці кал, що містить занадто багато жиру, може зменшити вироблення або виведення жовчі. Іноді під мікроскопом видно паразитів або їх яйця, що припускає порушення всмоктування від паразитарної інфекції.

Для виявлення аномалій слизової оболонки тонкої кишки може знадобитися біопсія (взяття зразка тканини для мікроскопічного дослідження). Зразок тканини видаляється з тонкої кишки за допомогою введеного ротової порожнини ендоскопа (гнучкий пристрій візуалізації з маленьким пінцетом та джерелом світла).

Якщо ваш лікар підозрює зменшення вироблення ферментів підшлункової залози, він або вона проведе аналізи для перевірки вашої функції підшлункової залози. Однак деякі дослідження є складними, трудомісткими та інвазивними. В одному дослідженні зонд вводять у тонкий кишечник через рот, щоб можна було виділити та дослідити рідину в кишечнику, що містить секрет підшлункової залози. В іншому дослідженні пацієнт ковтає речовину, яка вимагає перетравлення ферментів, що виробляються підшлунковою залозою.