Поширеність надмірної ваги, ожиріння та хронічних захворювань в анамнезі у студентів мексиканських університетів

ожиріння

Медичний журнал Мексиканського інституту соціального забезпечення, вип. 56, ні. 5 квітня 2018 р

Мексиканський інститут соціального забезпечення

Прийом: 27 квітня 2017 року

Схвалення: 07 липня 2017 р

Короткий зміст: Вступ: хронічні дегенеративні захворювання є однією з основних причин захворюваності та смертності в Мексиці та пов'язані з надмірною вагою та ожирінням, які вважаються всесвітньою епідемією. Існує підвищений ризик цих станів у тих, хто в сімейному анамнезі має хронічні дегенеративні захворювання.

Мета: визначити поширеність надмірної ваги та ожиріння та їх асоціацію із батьківським анамнезом цукрового діабету 2 типу (ЦД2) та системної артеріальної гіпертензії (САГ) у студентів університетів із Мехіко.

Методи: спостережне дослідження та дослідження поширеності; було проведено опитування щодо 1168 студентів університетів та проведено консультації з їх історією хвороби; було проведено багатовимірний аналіз для визначення показників асоціації (співвідношення шансів) та статистичної значущості за допомогою тесту хі-квадрат.

Результати: виявлено спільну поширеність надмірної ваги та ожиріння 36,38%; окремо, 26,02% зайвої ваги та 10,36% ожиріння. Поширеність батьківської історії ДМ2 та САГ становила 42,38%; не було істотних відмінностей за статтю. Хронічні захворювання в анамнезі збільшували ймовірність зайвої ваги та ожиріння. Це вище, якщо обоє батьків мають DM2 або SAH. Поширеність коморбідності DM2/SAH у обох батьків була низькою.

Висновки: сімейна історія DM2 та SAH пов’язана із поєднаною наявністю надмірної ваги та ожиріння, але не різним чином. Слід спостерігати за студентами університетів з батьками з ДМ2 та САГ, щоб запобігти його розвитку, особливо у тих, хто вже має надмірну вагу та ожиріння.

Ключові слова: ожиріння, надмірна вага, цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, генетична схильність до хвороби, фактори ризику.

Анотація: Довідкова інформація: Хронічно-дегенеративні захворювання є основними причинами захворюваності та смертності в Мексиці та пов’язані із зайвою вагою та ожирінням, які вважаються глобальною епідемією. Існує підвищений ризик цих станів у пацієнтів із сімейною історією хронічно-дегенеративних захворювань.

Мета: визначити поширеність надмірної ваги та ожиріння та їх зв'язок із сімейною історією цукрового діабету 2 типу (T2DM) та високим кров'яним тиском (HBP) серед студентів університетів з Мехіко.

Методи: Створено дослідження спостережень та поширеності. Було проведено опитування 1168 студентів університетів та використана їхня клінічна історія; проводився багатовимірний аналіз для визначення показників асоціації (співвідношення шансів) та статистичної значущості (хі квадрат).

Результати: Сукупна поширеність надмірної ваги та ожиріння становила 36,38%, 26,02% для надмірної ваги та 10,36% серед ожиріння. Поширеність батьківських попередників T2DM та HBP становила 42,38%; істотних відмінностей за статтю не було. Хронічні захворювання в анамнезі збільшували ймовірність зайвої ваги та ожиріння. Ця ймовірність вища, якщо у обох батьків є T2DM або HBP. Поширеність супутньої патології T2DM/HBP у обох батьків була низькою.

Висновки: Сімейна історія T2DM та HBP пов’язана із поєднаною наявністю надмірної ваги та ожиріння, але не різним чином. Слід спостерігати за студентами, батьки яких страждають T2DM та HBP, щоб запобігти цим захворюванням, особливо тим, хто вже має надмірну вагу та ожиріння.

Ключові слова: ожиріння, надмірна вага, цукровий діабет, тип 2, гіпертонія, генетична схильність до хвороби, фактори ризику.

Матеріал і методи

За допомогою програми "Здоровий університет" відділ Xochimilco Столичного автономного університету проводить діагностичні та зміцнювальні заходи, спрямовані на свою громаду. 11 У цій програмі опитування застосовується до студентів, які вперше навчаються, і їм надається медична консультація, під час якої проводиться анамнез, в якому студенти відповідають ствердно або на запитання про умови батьків. мати, батько або обоє мають DM2 або SAH. З бази даних, складеної з цих видів діяльності покоління студентів, спостережуваних у цьому дослідженні, було розроблено спостережне, описове та перерізне дослідження, в якому було застосовано багатоваріантний статистичний аналіз випадків та контролів із мірами простої частоти та асоціація, співвідношення шансів (RM), крім того, був проведений аналіз за допомогою тесту хі-квадрат. Надмірна вага визначалася як ІМТ = 25 кг/м 2 і 2, а ожиріння як ІМТ ≥ 30 кг/м 2 .

Було обстежено та обстежено 1168 студентів, 44,52% чоловіків (n = 520) та 55,48% жінок (n = 648). Результати розподілу змінних наведені в таблиці I. Виявлено спільну поширеність надмірної ваги та ожиріння 36,38%; окремо було виявлено поширеність надмірної ваги 26,03% без виявлення відмінностей за статтю; серед ожиріння виявлено поширеність 10,36%, без істотних відмінностей за статтю (10,34% у жінок, 10,38% у чоловіків). Виявлено поширеність нормальної ваги 58,13% та низької ваги 5,48%, результати подібні до тих, що повідомляються ENSANUT для підліткового населення. 9 56,15% чоловіків та 59,72% жінок мали нормальну вагу без суттєвої різниці. Що стосується недостатньої ваги, різниця за статтю була більш помітною, хоча і незначною: 4,23% у чоловіків та 6,48% у жінок.

У цьому дослідженні було виявлено сукупну поширеність спадкової сімейної історії ДМ2 та САГ у 42,38%. Тобто з кожних 10 учнів четверо повідомили, що принаймні один із їхніх батьків страждав принаймні на одну з цих двох хвороб. Тому можна вважати, що висока частка студентів перебуває у ситуації вразливості щодо розвитку хронічного дегенеративного захворювання. У випадку з DM2 поширеність в анамнезі була виявлена ​​у 16,87% у одного з батьків та 1,8% у обох батьків. У випадку САХ у одного з батьків було виявлено поширеність сімейної історії в 15,15% та у обох - 1,28%. Щодо співіснування хронічних захворювань у батьків, 6,33% студентів повідомили, що у одного з батьків було ЦД2, а у іншого - ГАС. 0,43% повідомили, що обоє батьків мали ДМ2, і один з них також мав ГАС; 0,34% повідомили, що обоє батьків мали САХ, а один із двох також мав ДМ2; нарешті, було виявлено лише два випадки, коли і у батька, і у матері були як DM2, так і SAH (0,17%). Це означає, що виявлено поширеність супутньої патології батьків у 0,94%.

Супутня патологія для однолітніх батьків - батько чи мати з ДМ2 або САГ, а також батько та мати із ДМ2 або САХ, схоже, більше зачіпає чоловіків: із загальної кількості інформаторів шість чоловіків та три жінки. Тим часом однороджене попереднє вражало більшу кількість жінок, враховуючи, що вони демонстрували більшу частку порівняно з чоловіками: для DM2 18,05 проти 15,38%, для DM2 та HAS 6,79% проти 5,76%. (таблиця I)

Результати аналізу асоціацій та статистичної значущості представлені в Таблиці II.

Що стосується взаємозв'язку між статтю та ймовірністю надмірної ваги та ожиріння, то порівняння їх зі студентами, які демонстрували нормальну або низьку вагу (АБО = 0,78, хі-квадрат = 3,85), не було знайдено. Також не було виявлено відмінностей за статтю при порівнянні учнів із надмірною вагою та тих, хто страждав ожирінням (RM = 1,15, хі-квадрат = 0,44). Тенденція до поширеності надмірної ваги та ожиріння за статтю відрізняється від тієї, яку повідомляв ENSANUT у 2006 році; обидва вони були на 6 значно вищими серед жінок, ніж у чоловіків (сім з 10 жінок та чотири з 10 чоловіків). 12

З іншого боку, наявність принаймні одного з батьків із ДМ2 у цій популяції майже подвоїла ймовірність зайвої ваги та ожиріння (АБО = 1,8); У порівнянні зі студентами без зазначеної сімейної історії цей результат був статистично значущим (хі квадрат = 13,82).

Якщо у обох батьків було DM2, це також збільшило вдвічі ймовірність зайвої ваги та ожиріння порівняно зі студентами, які показали нормальну або низьку вагу (АБО = 2, хі-квадрат = 2,6).

При фокусуванні статистичного аналізу на студентах, які показали надмірну вагу та ожиріння (виключаючи популяцію з нормальною або низькою вагою), не було виявлено статистичної зв'язку між позитивною історією DM2 у спадковій сім'ї, ні в одній (АБО = 0,83, хі квадрат = 0,47) або у обох батьків (АБО = 0,66, хі-квадрат = 0,41) на наявність надмірної ваги порівняно з наявністю ожиріння.

У випадку SAH статистична зв'язок між сімейною історією та наявністю надмірної ваги та ожиріння була нижчою, ніж у випадку DM2, за винятком випадку його присутності у обох батьків.

Виключивши з статистичного аналізу популяцію обох батьків із САГ, було встановлено, що наявність батьків із САГ лише незначно збільшує ймовірність зайвої ваги або ожиріння порівняно з популяцією з нормальною або низькою вагою (АБО = 1,22, хі квадрат = 1,73). На відміну від цього, наявність обох батьків із САХ потроїла ймовірність надмірної ваги або ожиріння у порівнянні з популяцією учнів із нормальною або низькою вагою (АБО = 2,95, хі-квадрат = 6,25). При виключенні з аналізу людей, які мали нормальну або низьку вагу, не було виявлено взаємозв'язку між наявністю у обох батьків гіпертоніків (АБО = 0,46, хі-квадрат = 1,84) та надмірною вагою або ожирінням.

Поширеність супутньої захворюваності на DM2 та SAH була дуже низькою для цієї популяції (усього чотири випадки), але в статистичному аналізі було встановлено, що наявність цієї супутньої патології у обох батьків майже вдвічі збільшила ймовірність надмірної ваги або ожиріння учнів, порівняно з тими, хто демонстрував нормальну або низьку вагу (АБО = 1,78, хі-квадрат = 0,34).

Щодо впливу на диференціальну присутність надмірної ваги та ожиріння (виключаючи популяцію з нормальною та низькою вагою зі статистичного аналізу), то статистичних асоціацій значних відмінностей не виявлено. Позитивна сімейна історія цих двох захворювань у обох батьків не вплинула на ймовірність виникнення тієї чи іншої проблеми з вагою тіла (АБО = 1,09, хі квадрат = 0,04).

Наявність одного або обох батьків із СД2 не впливало на ймовірність виникнення проблеми із вагою, представленої особами в дослідженні. При аналізі лише популяції із надмірною вагою та ожирінням (за винятком осіб із нормальною вагою) не виявлено відмінностей між тими, хто повідомив, що ДМ2 мав лише один з їхніх батьків, та тими, хто повідомив, що він був у обох батьків. Однак достатньо мати одного батька з ДМ2, щоб істотно збільшити ймовірність зайвої ваги та ожиріння порівняно з тими, чиї батьки не мали анамнезу; ця ймовірність вища, якщо у обох батьків ДМ2.

Попередні результати показують, що сімейна історія DM2 має значну вагу у зв'язку з надмірною вагою та ожирінням, але не вказує на різницю між поширеністю цих захворювань. Подібний ефект спостерігається у випадку спадкової сімейної історії артеріальної гіпертензії, оскільки її наявність у обох батьків істотно збільшує ймовірність надмірної ваги та ожиріння, але не встановлює відмінностей між людьми із зайвою вагою та ожирінням.

Важливість синергетичного ефекту супутньої захворюваності на DM2 та SAH підтверджується у цьому дослідженні, оскільки більша ймовірність надмірної ваги та ожиріння була виявлена ​​серед осіб, чиї батько та мати мали обидва захворювання. Однак поширеність супутньої патології у цьому дослідженні дуже низька, тому пропонується проводити дослідження серед загальної популяції, щоб краще оцінити це явище.

Отже, можна зробити висновок, що секс не впливає на ожиріння та надмірну вагу. Що стосується спадкової історії ДМ2 в одного або обох батьків, існує вплив на надмірну вагу та ожиріння, хоча не було виявлено зв'язку між СД2 та ступенем ожиріння. Було виявлено, що наявність обох батьків із САГ пов’язана з наявністю надмірної ваги та ожиріння, але це також не впливало на ступінь ожиріння. Наявність DM2 та SAH у обох батьків є фактором ризику надмірної ваги та ожиріння, тоді як наявність сімейної історії DM2 та SAH у обох батьків майже вдвічі збільшує ймовірність зайвої ваги та ожиріння.

Необхідно оцінити інші змінні, пов'язані з проблемами ваги, щоб ще більше визначити реальну вагу, з якою сімейна історія впливає на наявність зайвої ваги та ожиріння у молодих людей, наприклад, наявність зайвої ваги та ожиріння у батьків. діяльність. 13,14,15 Іншими умовами, які необхідно оцінити, є наявність та доступ до їжі в будинках та навчальних місцях.

1. Мальдонадо-Віллалун JA, Карранца-Сервантес, Каліфорнія, OrtizGonzбlez Mde J, Гумез-Алонсо C, Кортес-Галєгос NL. Поширеність кардіометаболічних факторів ризику серед студентів університетів із центрально-західного регіону в Університеті Мічоакана де Сан Ніколас де Ідальго, Мексика. Преподобний Мексик Кардіол. 2013; 24 (2): 76-86

2. Балаш-Накаш М., Вільянуева-Кінтана А, Тавіл-Даян Ю, Шифман-Селечник Е, Суверза-Фернденд А, Ваділло-Ортега Ф та ін. Пілотне дослідження для ідентифікації антропометричних показників, пов’язаних з маркерами ризику метаболічного синдрому у мексиканських школярів. Bol Med Hosp Немовлята Mex. 2008; 65 (2): 100-9

3. Delgado-Floody P, Alarcуn-Hormazбbal M та Caamaсo-Navarrete F. [Аналіз факторів серцево-судинного ризику у молодих студентів вищих навчальних закладів відповідно до їх харчового стану]. Nutr Hosp. 2015; 32 (4): 1820-4. doi: 10.3305/год. 2015 р.32.4.9502

4. Фарукі І.С. Генетичні та спадкові аспекти дитячого ожиріння. Best Clin Res Clin Endocrinol Metab. 2005; 19 (3): 359-74

5. Морріс Р.Д., Рімм Д.Л., Хартц А.Дж., Калхофф Р.К., Рімм А.А. Ожиріння та спадковість в етіології інсулінонезалежного цукрового діабету у 32 662 дорослих білих жінок. Am J Епідеміол. 1989; 130 (1): 112-21

6. Ren X, Chen Y, He L, Jin Y, Tian L, Lu M, et al. Поширеність недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння серед студентів університетів з регіону Аньхой (Китай). Nutr Hosp. 2014; 31 (3): 1059-93. doi: 10.3305/nh.2015.31.3.8395

7. Mehmood Y, Al-Swailmi FK, Al-Enazi SA. Частота ожиріння та супутніх захворювань у студентів-медиків. Pak J Med Sci.2016; 32 (6): 1528-32. doi: 10.12669/pjms.326.10492

8. Barksdale DJ, Metiko E. Роль батьківської історії гіпертонії в прогнозуванні факторів ризику гіпертонії у чорношкірих американців. J Транскульт Нурс. 2010; 21 (4): 306-13. doi: 10.1177/1043659609360709

9. Національний інститут охорони здоров’я (INSP). Національний огляд здоров’я та харчування (ENSANUT) 2012. 2-е видання Мексики: INSP, Піддіректорат наукових комунікацій та публікацій Національного інституту громадського здоров’я; Жовтень 2012. Доступно за адресою https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012Result adosNacionales.pdf [Доступ 21 жовтня 2016 р.]

10. Araujo-Contreras JM, Rivas-Bvila E, Bvila-Rodríguez A, Bvila-Rodríguez EH, Vargas-Chbvez N, Camacho-Luis A et al. Взаємозв'язок між артеріальною гіпертензією та центральним ожирінням у сімейних матерів. Наука UAT. 2015; 9 (2): 53-8. Доступно за адресою http://www.scielo.org.mx/scielo. Php? Script = sci_arttext & pid = S2007-78582015000100053

11. Lara N, Saldaсa Y, Fernбndez N, Delgadillo HJ. Здоров’я, якість життя та університетське середовище у мексиканських студентів державного університету. Назустріч Promoc Salud. 2015; 20 (2): 102-7

12. Olaiz-Fernбndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernбndez S, Hernбndez-Bvila M et al. Національний огляд здоров’я та харчування 2006. Куернавака, Мексика: Національний інститут громадського здоров’я, 2006.

13. Теджеро М.Є. Генетика ожиріння. Bol Med Hosp Немовлята Mex. 2008; 65 (6): 441-50. Доступно за адресою http: // www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid = S1665-11462008000600005

14. Прада Г.Е., Гутьєррес М.П., ​​Санчес XL, Руеда Л.П., Ангаріта А. Асоціація факторів навколишнього середовища та моделей виховання дітей з індексом маси тіла дошкільнят з дитячих будинків у Флоридабланці, Колумбія. Преподобний Чіл Нутр. 2014; 41 (3): 284-91. Доступно за адресою https: // scielo. conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75182014000300009

15. Рангель-Кабальєро Л.Г., Рохас-Санчес Л.З. та Гамбоа-Дельгадо Е.М. [Надмірна вага та ожиріння у студентів колумбійських коледжів та їх асоціація з фізичною активністю]. Nutr Hosp. 2014; 31 (2): 629-36. doi: 10.3305/nh.2015.31.2.7757

Декларація про конфлікт інтересів: автори заповнили та надіслали форму, перекладену на іспанську мову, декларації про потенційні конфлікти інтересів Міжнародного комітету редакторів медичних журналів, і нікому не повідомлялося, що стосується цієї статті.

Як цитувати цю статтю: Gуmez-Landeros O, GalvбnAmaya GC, Aranda-Rodríguez R, Herrera-Chacуn C, Granados-Cosme JA. Поширеність надмірної ваги, ожиріння та хронічних захворювань в анамнезі у студентів мексиканських університетів. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.2018; 56 (5): 462-7