Поширеність розладу гіперактивності з дефіцитом уваги (adhd) серед дорослого населення на півдні Галичини. Вплив adhd на ожиріння та відповідь на лікування зниження ваги у дорослих пацієнтів із ожирінням

  • Автори:Марія Фернанда Досет Кааманьо
  • Директори дисертацій:Рікардо Віктор Гарсія, мер (реж. Тес.), Федеріко Малло Феррер (тут. Тес.)
  • Читання: В Університеті Віго (Іспанія) у 2012 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Сальвадор Піта-Фернандес (голова), Anunciación Lafuente Giménez (секрет), Хосе Луїс Медіна Моя (речник), Дієго Беллідо Герреро (речник), Антонія Рего Іраета (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Терапія
        • Ендокринологія
      • Психіатрія
  • Повний текст недоступний (Дізнайтеся більше.)
  • Резюме

    • Назва дисертації: Поширеність розладу з дефіцитом уваги і гіперактивності (СДУГ) серед дорослого населення на півдні Галичини. Вплив СДУГ на ожиріння та реакцію на лікування зниження ваги у дорослих пацієнтів із ожирінням.

      гіперактивності

      1. Поширеність СДУГ серед дорослих у Галичині подібна до тієї, що спостерігається в сусідніх країнах.

      2. Поширеність СДУГ вища у осіб із ожирінням, ніж у осіб із нормальною вагою.

      3. Частота ненормальної харчової поведінки вища у осіб із ожирінням із СДУГ, ніж у людей із ожирінням без СДУГ.

      4. Супутня патологія між ожирінням та СДУГ негативно впливає на реакцію на лікування зниження ваги.

      1. Визначте поширеність СДУГ серед дорослого населення Галичини.

      2. Визначте поширеність СДУГ серед дорослих за статтю та віковим діапазоном.

      3. Вивчіть зв'язок між СДУГ та ожирінням у популяційній вибірці дорослих.

      4. Визначити частоту СДУГ та демографічні та клінічні характеристики у популяції дорослих із ожирінням дорослих, які отримували лікування у третинному центрі.

      5. Вперше визначити частоту ненормальної харчової поведінки у дорослих із ожирінням дорослих осіб із СДУГ порівняно із дорослими ожирілими без СДУГ.

      6. Порівняльно вивчіть реакцію на звичайне лікування зниження ваги у дорослих із ожирінням із СДУГ та без нього.

      Матеріал і методи:

      Для того, щоб відповісти на цілі, викладені в попередньому розділі, ми розділили це дослідження на три частини: епідеміологічну частину, клінічну частину та частину терапевтичного втручання.

      1. ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ЧАСТИНА 1.1. Поширеність СДУГ у дорослих 1.1.1. Предмети - референтне населення Населення Алдану, прибережного містечка на південному сході Галичини, в якому мешкають 2263 особи у віці 18 років або більше.

      - Критерії включення 1. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      2. обох статей.

      3. Зареєстрований в Алдані.

      4. Відвідували цю аптеку в зоні здоров'я Віго з березня по грудень 2010 року без попереднього відбору.

      - Критерії виключення: Усі суб'єкти, які страждали від когнітивних розладів та/або не змогли відповісти на скринінгову версію опитувальної шкали самозвіту ADHD для дорослих - V1.1 (ASRS-V1.1), були виключені з дослідження.

      1.1.2. Методи - Дизайн дослідження: Це популяційне, спостережне, описове, поперечне та перспективне дослідження.

      - Змінні дослідження: 1. Антропометричні змінні: зріст, вага, ІМТ та ступінь ожиріння, діагностовані відповідно до ІМТ.

      2. Епідеміологічні змінні: 2.1. Глобальна поширеність СДУГ серед дорослих.

      2.2. Поширеність СДУГ у дорослих за статтю.

      2.3. Поширеність СДУГ у дорослих за віковими діапазонами.

      2.4. Поширеність СДУГ у дорослих за ступенем ожиріння.

      - Методологія Визначали вагу та зріст та обчислювали ІМТ учасників. Учасників класифікували за ступенем ожиріння за наступними групами: нормальна вага (ІМТ = 18,5-24,90 кг/м2); надмірна вага (ІМТ = 25-29,9 кг/м2) та ожиріння (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      Для ідентифікації суб'єктів із СДУГ у дорослих випадковим чином вводили опитувальник шкали самозвіту ADHD для дорослих - V1.1 (ASRS-V1.1), перевірений для іспанського населення.

      2. КЛІНІЧНА ЧАСТИНА 2.1. Частота СДУГ у дорослих із ожирінням у дорослих, порівняно з пацієнтами з нормальною вагою Суб'єкти - Критерії включення: а) Випадки: 1. Суб'єкти, у яких діагностовано ожиріння на основі їх індексу маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      2. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      3. обох статей.

      4. Служив послідовно в центрі третього рівня в медичній зоні Віго, лікарні Xeral-Cíes de Vigo з жовтня 2009 року по листопад 2010 року, без попереднього відбору.

      b) Контроль: 1. Суб'єкти, що перебувають у нормальній ваговій ситуації (ІМТ = 18,5-24,9 кг/м2) 2. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      3. обох статей.

      4. Відвідували аптеку в зоні здоров'я Віго з жовтня 2009 року по жовтень 2010 року без попереднього відбору.

      - Критерії виключення: Усі суб'єкти, які страждали на когнітивні розлади та/або не змогли відповісти на скринінгову версію опитувальної шкали самозвіту ADHD для дорослих - V1.1 (ASRS-V1.1), були виключені.

      2.1.2. Методи - Структура дослідження: Це дослідження на випадок контролю.

      - Змінні дослідження: 1. Антропометричні змінні: зріст, вага, ІМТ та ступінь ожиріння, діагностовані відповідно до ІМТ.

      2. Епідеміологічні змінні: 2.1. Частота СДУГ у дорослих у осіб із ожирінням.

      2.2. Частота СДУГ у дорослих у осіб з нормальною вагою.

      2.3. Частота СДУГ у дорослих у осіб із ожирінням залежно від статі.

      2.4. Частота СДУГ у дорослих у осіб із нормальною вагою залежно від статі.

      2.5. Частота СДУГ у дорослих у осіб із ожирінням та нормальною вагою залежно від статі.

      - Методологія: Визначали вагу та зріст та обчислювали ІМТ учасників. Учасники були класифіковані за ступенем ожиріння: Ожиріння I ступеня (ІМТ = 30-34,90 кг/м2); ожиріння ІІ ступеня (ІМТ = 35-39,9 кг/м2) та ожиріння III ступеня (ІМТ більше або дорівнює 40 кг/м2).

      Щоб визначити частоту СДУГ у дорослих, учасникам вводили скринінговий формат опитувальника для самозвітів для дорослих СДУГ-V1.1 (ASRS-V1.1), затвердженого для іспанського населення.

      2.2. Частота ненормальної харчової поведінки у дорослих із ожирінням дорослих із СДУГ порівняно з дорослими ожиріними без СДУГ 2.2.1. Суб'єкти - Критерії включення пацієнта: а) Випадки: 1. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      2. обох статей.

      3. Діагностовано ожиріння на основі індексу маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      4. Позитивний результат на ASRS-V1.1.

      5. Служив послідовно в центрі третього рівня, лікарні Xeral-Cíes de Vigo з жовтня 2009 року по листопад 2010 року, без попереднього відбору.

      b) Контроль: 1. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      2. обох статей.

      3. Діагностовано ожиріння на основі індексу маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      4. Негативний результат на ASRS-V1.1.

      5. Служив послідовно в центрі третього рівня, лікарні Xeral-Cíes de Vigo з жовтня 2009 року по листопад 2010 року, без попереднього відбору.

      - Критерії виключення пацієнтів: Суб'єкти, які страждали когнітивними розладами та/або не змогли відповісти на опитувальник.

      2.2.2. Методи - Розробка дослідження: Це дослідження на випадок контролю.

      - Змінні дослідження: 1. Антропометричні змінні: зріст, вага та ІМТ.

      2. Наявність ненормальної харчової поведінки (перекуси, запої, запої, ніч вставати, щоб їсти та їсти таємно).

      3. Епідеміологічні змінні: 3.1. Частота ненормальної харчової поведінки.

      3.2. Частота перекусів, запоїв, запоїв, нічного вставання, щоб їсти та таємно їсти у людей із ожирінням з СДУГ і без дорослих.

      - Методологія: Визначали вагу та зріст та обчислювали ІМТ пацієнтів.

      Щоб оцінити наявність перекусів, запоїв, нічного вставання, щоб поїсти, запоїв та таємно їсти, усі учасники відповіли на опитувальник, який використовується у повсякденній клінічній практиці у відділенні розладів харчування лікарні Xeral-Cíes в Віго.

      3. Частина терапевтичного втручання 3.1. Відповідь на лікування зниження ваги у осіб із ожирінням із СДУГ і без неї 3.1.1. Суб'єкти - Критерії включення пацієнта: Група 1: 1. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      2. обох статей.

      3. Діагностовано ожиріння на основі індексу маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      4. Діагностовано СДУГ у дорослих.

      5. Служив послідовно в центрі третього рівня, лікарні Xeral-Cíes de Vigo з жовтня 2009 року по листопад 2010 року, без попереднього відбору.

      6. Підлягає звичайному лікуванню для зниження ваги тривалістю щонайменше один рік.

      Група 2: 1. Дорослі (вік більше або дорівнює 18 років).

      2. обох статей.

      3. Діагностовано ожиріння на основі індексу маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2).

      4. Без СДУГ у дорослих.

      5. Служив послідовно в центрі третього рівня, лікарні Xeral-Cíes de Vigo з жовтня 2009 року по листопад 2010 року, без попереднього відбору.

      6. Підлягає звичайному лікуванню для зниження ваги принаймні один рік.

      - Критерії виключення пацієнтів: 1. Пацієнти, які не проходили спостереження мінімум один рік.

      2. Фармакологічно проліковані пацієнти для дорослих СДУГ під час лікування зниження ваги.

      3.1.2. Методи - Дизайн дослідження: Це дослідження має перспективний паралельний терапевтичний проект із двома руками.

      - Змінні дослідження: 1. Антропометричні змінні: зріст, початкова вага, кінцева вага, початковий ІМТ, кінцевий ІМТ.

      2. Психологічний: Наявність СДУГ.

      3. Змінні реакції на лікування: зміна ваги, зміна ІМТ, відсоток втрати ваги та частота відповіді.

      - Методологія: Учасники проходили звичайну терапію зниження ваги тривалістю щонайменше один рік, яка полягає у зміні способу життя, який базувався на: плані харчування, навчальному плані, плані фізичної активності та психологічній підтримці.