Чому пацієнти?
діагностована серцева недостатність
у 50 років і що ти
Ви можете зробити це, щоб зменшити ризик

П’ята частина людей у ​​всьому світі може зазнати ризику розвитку застійної серцевої недостатності, і ця частота зростає з віком. Виходячи з цього, застійна серцева недостатність означає, що ваше серце, яке є насосом, не може належним чином забезпечити підтримку кровообігу, необхідну для збереження всіх його органів. Оскільки захворювання неможливо вилікувати, відстежувати стан здоров’я пацієнтів можна лише за допомогою зміни способу життя або прийому препаратів, щоб запобігти незворотному погіршенню функції серця.

ваги

На додаток до того, що не існує ліків від застійної серцевої недостатності, цей стан є одним із найпоширеніших захворювань, що вражають дорослих людей старше 40 років, і щороку в США діагностується понад 200 000 випадків. "На жаль, те, що ми спостерігаємо, набагато частіше зустрічається в наші дні у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю 50-х і 60-х років", Доктор Коннор Хілі, сертифікований кардіолог компанії Capital Cardiology Associates. А для пацієнтів молодшого віку, які отримують діагноз, "Справжнім страшним є загальна тривалість життя п'ять років".

Деякі не виявляють симптомів застійної серцевої недостатності. Для інших вони можуть відчувати задишку при виконанні легких занять, таких як прогулянки в супермаркеті, запаморочення, втома, затримка рідини (що спричиняє набряклість нижніх кінцівок), різкий набір ваги та зміни серцебиття. Щоб діагностувати застійну серцеву недостатність, ваш лікар призначить серію тестів, починаючи з аналізу крові, ехокардіограми, рентгенівської електрокардіограми, КТ, стрес-тесту - все це має на меті показати, як працює ваше серце.

"Проблема застійної серцевої недостатності полягає в тому, що вона охоплює такий широкий спектр захворювань", - стверджує доктор Хілі. Хоча це не може запобігти серцевим захворюванням, для молодих людей, які мінімізують ризик серцевого нападу, інсульту та серцевих захворювань, це означає уникати вибору способу життя, такого як надмірне вживання алкоголю, куріння, погана втрата ваги, мінімальні або незначні фізичні вправи/фізичні вправи та погана звички сну. «Серце - це орган; він не живе вічно, він демонструє вікові зміни у своєму житті », - говорить він. Ви також повинні регулярно проводити бесіди зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, який може скласти індивідуальну оцінку вашого ризику та план профілактики. "Найкраще, що ви можете зробити, це уникнути застійних захворювань серця".

Види застійної серцевої недостатності

Застійна серцева недостатність традиційно ділиться на два різні аспекти: систолічний та діастолічний.

Систолічна застійна серцева недостатність означає, що серце погано прокачується. Як пояснює доктор Хілі, "ми посилаємось на це за допомогою ін'єкційної фракції, яка є корисною інформацією для пацієнтів, щоб дізнатись і запитати свого лікаря:" Що таке моя фракція викиду ? ". Фракція випуску (EF) стосується того, скільки кров є в серці, за допомогою насоса вона виходить із серця і проходить через тіло. Найчастіше ЕФ стосується кількості крові, що витікає з лівого шлуночка, головного шлуночка, що накачує серце, кожного разу, коли ви скорочуєтеся.

Частка викиду виражається у відсотках. "Нормальне значення може становити від 55 до 70%", - говорить доктор Хілі. "Це може бути не найкращим результатом іспиту, але це дуже добре для EF. Щось менше, приблизно 40-50% систолічної застійної серцевої недостатності ". Ваша ЕФ може підніматися вгору та вниз, залежно від стану серця та ефективності лікування.

Інша група - це діастолічна серцева недостатність, що означає, що нижній лівий шлуночок серця (лівий шлуночок) не здатний повноцінно заповнювати кров у діастолічній фазі, зменшуючи кількість крові, що витікає в організм. "Це нормальний ЕФ, але серце працює недостатньо добре, оскільки воно жорстке", - зазначає доктор Хілі. Понаднормово це призводить до накопичення крові в лівому передсерді, а потім у легенях, що призводить до засмічення лімфи та симптомів серцевої недостатності. "Зазвичай це пов’язано із запаленням та фіброзом, які можуть бути спричинені низкою факторів".

Американський коледж кардіологів та Американська кардіологічна асоціація співпрацювали з метою класифікації чотирьох стадій серцевої недостатності (СН).

Розділ

Американська асоціація серця описує стадію А: "Високий ризик СН, але відсутні симптоми структурних захворювань серця та СН". Цей діагноз, як правило, стосується пацієнтів з гіпертонією, діабетом або ожирінням. "Якщо у вас є фактори ризику, насправді, без застійної серцевої недостатності, ми все одно називаємо стадію А, тому що ми хочемо, щоб ви знали, наскільки важким є цей діагноз, і не дозволили вам перейти до наступної стадії, яка включає застійну серцеву недостатність". - сказав доктор Хілі. Фактори ризику для стадії А включають фібриляцію передсердь (A-Fib), високий кров'яний тиск, ішемічну хворобу серця (що включає дієту, холестерин, фізичні вправи) та апное сну. «AFib має високий ризик діастолічної застійної серцевої недостатності, тому що якщо у вас тверде серце і зараз ви втрачаєте координацію з AFib, ваше серце вже не настільки ефективно, щоб шлуночки натискали не в той час, залишаючи шлуночки, щоб спробувати підібрати. матеріал ".

Ваш лікар поговорить з вами про прийняття здорового для життя способу життя як частину наших цілей лікування і може призначити ліки (наприклад, статини) для лікування судинних захворювань, діабету або високого рівня холестерину.

Розділ B.

Розділ В описаний як "Структурна хвороба серця, але без симптомів або симптомів СН". У більшості людей із серцевою недостатністю стадії В є ехокардіограма (ехо), яка показує фракцію викиду (ЕФ) 40% або менше. "Діагностика проводиться на основі ультразвукового дослідження серця, яке зазвичай є способом діагностики разом із клінічними симптомами", - описує доктор Хілі. “У вас є параметр того, що ваше серце не працює належним чином; або слабкий, або неефективний. Знову ж таки, у вас не протікає безсимптомність, тому вони встигають втрутитися, перш ніж це стане точкою, де це вплине на ваше життя ".

Розділ С.

Пацієнти, яким діагностовано стадію С, страждають на серцеву недостатність. "Стадія С - це більшість пацієнтів, які протікають безсимптомно", - прокоментував доктор Хілі. Для полегшення симптомів буде призначено багато ліків. Їх поміщають на дієту з низьким вмістом натрію. Кардіостимулятори можуть бути імплантовані або поміщені в імплантований серцевий дефібрилятор (ІКД).

Розділ D.

"Фаза D - це завершальна стадія серцевої недостатності", - починає доктор Хілі. «Зазвичай це систолічна застійна серцева недостатність, коли насос абсолютно неадекватний. По суті, ви не можете встати і пройти більше 20 футів без значної задишки там, де вам доведеться зупинитися ". Варіанти лікування на цьому етапі включають трансплантацію серця, хірургічне втручання та дослідницьку терапію.

Він стежить за своєю вагою

THE звіт, опублікований у листопаді 2018 року вивчали ризик серцево-судинних захворювань пацієнта відносно анамнезу ваги. Починаючи з 20-40 років, учасники визначали свою вагу та індекс маси тіла (ІМТ), записуючи оцінку. Команда виявила 34% підвищений ризик серцево-судинних захворювань для всіх, хто має 5 ІМТ. “Вага настільки негативно впливає на багато функцій серця. Зокрема, я б сказав застійну серцеву недостатність », - сказала доктор Хілі. Автори дослідження дійшли висновку, що «Моніторинг ІМТ протягом життя важливий для зменшення ризику серцевої недостатності».

Тому пацієнтів розглядають на початку кожного прийому або відвідування офісу. "Якщо ми починаємо спостерігати збільшення ваги у 5-10 фунтів між відвідуваннями, нам потрібно звернути на це увагу". У дослідженні історії ваги автори зазначили, що "частота ожиріння в Сполучених Штатах надзвичайно висока, спостерігається у 36% дорослих". Фахівці розглядають ожиріння як попереджувальний знак для молодих поколінь та внесок у діагностику ранніх захворювань серця. "Я думаю, що як західники загалом ми звикли жити з такою більшою вагою, що ми вважаємо, що це буденність, таким має бути тіло. Ну ні, це не все. Нам потрібно змінити своє ставлення до дієти, вагу та здоровий спосіб життя ”, - сказала доктор Хілі.

“Мета полягає в тому, щоб пацієнт приходив на оздоровчі візити. Поговоріть з ними про їхнє життя та дивовижні речі, які вони роблять. Це допомагає їм мінімізувати ліки, а потім з іншого боку, коли їх бачать після відвідування лікарні з приводу застійної серцевої недостатності, після серцевого нападу, і зараз ми намагаємось наздогнати це ".

Майкл Арсе, координатор з маркетингу, Capital Cardiology Associates
Будь-яка медична інформація, розкрита на цьому веб-сайті, не замінює інформовану медичну консультацію, і ви не будете вживати жодних заходів до консультації з медичним працівником.