В рамках методів контрацепції ми можемо скласти кілька класифікацій відповідно до потреб кожної пари. Звертаючись до того чи іншого, важливо чітко усвідомлювати, чи хочете ви в майбутньому потомства чи ні. Лише в останньому випадку буде проведена стерилізація (або остаточний метод).

планування

Якщо є сумніви ...

Серед пар, які хочуть дітей у майбутньому або не впевнені, якими будуть їхні бажання в майбутньому, можна використовувати кілька оборотних методів контрацепції, тобто після їх відкликання вони дозволяють відновити фертильність. Найбільш широко використовується презерватив. Серед гормональних методів ми знаходимо протизаплідні таблетки, пластир, вагінальне кільце або підшкірний імплантат. Внутрішньоматковий пристрій є ще одним оборотним методом контрацепції, оскільки як мідна ВМС, так і та, що має гормони після видалення, відновлюють нормальну фертильність.

Остаточні методи

Перш ніж робити стерилізацію (або остаточний метод), ви повинні бути абсолютно впевнені, що не хочете дітей у майбутньому. Остаточна стерилізація - це завжди хірургічний метод, який полягає у перетині або герметизації зондів, що несуть сперму або яйцеклітини. На даний момент існує три варіанти:

Перев'язка маткових труб

Перев'язка маткових труб складається з розрізу або ущільнення маткових труб таким чином, щоб запобігти надходженню сперми до плодового яйця. Потрібна загальна анестезія, і найпоширенішою в даний час є її проведення лапароскопічно, тобто вдуванням повітря в черевної порожнини для правильної візуалізації внутрішніх органів, розміщуючи невелику камеру через розріз під пупком і один або два щипці через два отвори трохи вище лобка.

За допомогою цих інструментів можна встановити невеликі скоби, які руйнують маткову трубу або роблять невеликий опік і подальший переріз труб, що також робить їх марними. Втручання триває приблизно від 15 до 30 хвилин і зазвичай вимагає 12-24 годин госпіталізації плюс 5-7 днів відновлення будинку. Іноді це проводиться під час кесаревого розтину з використанням хірургічного втручання або рідше в післяпологовому періоді.

Перевага цього методу полягає в тому, що він є негайним, а не гормональним, тому не викликає розладів циклу та є майже на 100% ефективним.

Недоліками є необхідна загальна анестезія та перебування в лікарні, рекомендується подальше одужання, яке, як правило, не є складним.

У випадку, якщо пізніше жінка вирішила завести дитину, вона могла б пройти запліднення in vitro, але з самого початку це не слід робити жінкам, які сумніваються у пізньому материнстві.

Вазектомія

Вазектомія складається з обтурації сім’явивідної протоки - трубки, яка несе сперму до насінних бульбашок для вигнання під час еякуляції. Втручання виконується під місцевою анестезією, роблячи невеликий розріз на шкірі мошонки і припікаючи та розрізаючи сім’явивідної протоки. Тривалість втручання становить приблизно 15 хвилин, і пацієнта відправляють додому, не вимагаючи госпіталізації. Протягом декількох днів після уникнення дискомфорту рекомендується використовувати щільну білизну або ремінець для перевезення. Перевагою цієї методики перед перев’язкою труб є простота техніки та використання місцевої анестезії замість загальної анестезії без необхідності госпіталізації.

Контрацептивний ефект не є негайним, і необхідний подальший контроль, щоб перевірити зникнення сперми в еякуляті.

Якщо самець вирішує відновити фертильність, в деяких випадках можлива повторна операція, але це не завжди досягається, в основному залежно від часу, що минув після стерилізації.

Закріпити

Пристрій Essure - це пружина, складена з титану та сталі, довжиною близько 4 см, яка розміщується всередині маткових труб, щоб зробити їх марними. Розміщення проводиться за допомогою гістероскопії з невеликою камерою, яка вводиться через піхву та шийку матки. У кожну трубку вставляється пружина, яка розширюється. Це амбулаторне втручання, і пацієнт може повернутися додому того ж дня, що і встановлення. Цей пристрій не діє негайно, оскільки йому потрібна реакція фіброзу, яка заблокує проходження сперми через зонди. Приблизно через три місяці монтажу перевіряється правильність розташування пружин.

Це абсолютно незворотний метод, оскільки джерела не можна видаляти і є фактором ризику у разі вагітності.

  • Три варіанти: перев’язка маткових труб, апарат Ессура та вазектомія.
  • Є: хірургічні методи, які розрізають або пломбують трубки, що несуть сперму або яйцеклітини.
  • Нехай це буде зрозуміло: Перш ніж проводити остаточну стерилізацію, ви повинні бути абсолютно впевнені, що не хочете (більше) дітей у майбутньому.

Доктор Інес Бомбі

Спеціаліст з гінекології та акушерства

Попередній лікар-консультант