де ми говоримо про зцілення душі та божевілля, про зрадників, жертв та дезертирство, про психіатрію та філософію, про антипсихіатрію та пост-психіатрію. (що б це не означало)
ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО НЕБАГОВІ РЕАКЦІЇ НА ЛІКИ
Субота, 5 листопада 2011 р
Десять хороших? причини призначення паліперидону над рисперидоном
- Кантабрійська служба охорони здоров'я: "здається доцільнішим використовувати антипсихотичні засоби, ефективність та безпека яких більш протиставлені".
Але ми вже говорили, що хочемо бути позитивними. Якщо стільки спеціалістів-психіатрів використовують цей препарат, це, безумовно, з якихось вагомих причин. На основі згаданої бібліографії ми пропонуємо не менше десяти:
1. - Оскільки він ефективніший за рисперидон: Насправді ні, оскільки його не порівнювали в жодному дослідженні, і єдиними доступними даними є те, що він кращий за плацебо і, за непрямим порівнянням, такий же ефективний, як оланзапін.
2- Оскільки він переноситься краще, ніж рисперидон: Фактично, не, оскільки дані досліджень вказують на те, що рухові розлади, збільшення ваги або інші побічні ефекти виникають так само часто, як і рисперидон.
3. - Оскільки він дешевший за рисперидон: Насправді ні, тому що це набагато дорожче, і більше зараз із обов’язковим рецептом на активну основу.
4. - Оскільки його дозування є більш зручним, ніж дози рисперидону: Насправді ні, оскільки паліперидон завжди слід вводити під час сніданку та завжди з їжею або завжди натщесерце, або його біодоступність може сильно відрізнятися. Рісперидон не має цих проблем.
5. - Оскільки він безпечніший за рисперидон: Насправді ні, оскільки паліперидон використовується приблизно з 2008 року. Це означає, що відсутні реальні дані про можливі довгострокові шкідливі наслідки. Навпаки, рисперидон вже має великий досвід використання протягом приблизно 15 років, і, хоча він аж ніяк не позбавлений побічних ефектів, вони більш відомі.
6. - Оскільки він має більше показань, ніж рисперидон: Насправді ні, оскільки рисперидон має певні показання при деменції або інших розладах, тоді як паліперидон призначений виключно при шизофренії.
7. - Тому що ось як ми допомагаємо лабораторії впроваджувати інновації та досліджувати: Насправді ні, Тому що, навпаки, якщо ми не призначили молекули, які не передбачають жодних авансів і які дозволяють лабораторії швидко отримати економічну вигоду без переваг для населення в плані здоров’я, то, можливо, їм слід розпочати дослідження справді нових молекул, які могли б щось сприяти до терапевтичного рівня, що стало проривом.
8. - Оскільки ми не віримо негативним повідомленням, таким як попередні, чи іншим дослідженням, але ми повинні протестувати нові препарати, щоб побачити, що вони роблять: Насправді ні, бо це залишає нас на науковому рівні відьмака племені і з набагато меншою грацією.
9. - Тому що представник каже, що препарат кращий: Насправді ні, тому що ми хочемо думати, що все, що ми вивчали як медичні працівники, залишає нас на більш кваліфікованому рівні, ніж випускник бізнесу чи економіки, щоб прийняти рішення про призначення пацієнту, який довіряє (або ми б хотіли, щоб він це зробив) нашим знанням критерії.
10. - Оскільки він новіший, буде краще: Насправді ні, тому що для цього твердження немає ні найменшої наукової основи, але скільки переваг галузі (і супутніх витрат національної системи охорони здоров'я) випливає з такої вкоріненої віри.
Ого, ми закінчили десять причин і не змогли знайти жоден призначити паліперидон замість рисперидону. Ах! Ми зрозуміли:
11. - Тому що таким чином лабораторія завдяки своїм відвідувачам задоволена нами, і ми всі маємо гарні атмосфери, і ми можемо їсти їсти на робочих обідах у прохолодних місцях, або на сформованих конгресах на інші континенти чи на різні заходи, завжди завдяки нашим навчання продовжувалось, звичайно: Насправді так, тому що, без сумніву, це хороший? причина призначення паліперидону, і, крім того, це єдина мета, досяжна за допомогою паліперидону, яка не була б досягнута за допомогою рисперидону.
Коротше кажучи, жарти та іронії в сторону, ні ми, ні професіонали, які детально розглянули цю тему для виконання робіт, з якими ми зв’язувались раніше, не бачимо жодної причини для призначення паліперидону замість рисперидону. Єдиним винятком були б пацієнти із захворюваннями печінки, і логічним було б, щоб національна система охорони здоров'я затвердила своє фінансування лише для цього випадку, замість того, щоб фінансувати це вільно, а потім присвятити себе складанню звітів, щоб просити нас не призначати його професіоналами.
Але звинувачення інших жодним чином не зменшує нашу власну відповідальність за добробут наших пацієнтів і, тісно пов'язане з цим, стійкість нашої системи охорони здоров'я.