Цей післяпроменевий коліт, найкраще лікування, яке ми практикуємо з великим успіхом, використовуючи терапію аргоновим плазмовим коагулятором, амбулаторне лікування, практикується за допомогою колоноскопії. дивіться відео нижче.

кіберна

Проктит, що виникає внаслідок променевої терапії, є ускладненням такої поведінки, яке проводиться у пацієнтів із злоякісними захворюваннями малого тазу як альтернатива або доповнення до лікування, головним чином через новоутворення на шиї, матці та передміхуровій залозі.

Майже у всіх пацієнтів, які отримують опромінення живота, тазу або прямої кишки, спостерігатимуться ознаки гострого ентериту. З клінічної точки зору очевидні ураження протягом першого курсу опромінення та до 8 тижнів після цього вважаються гострими. Хронічний променевий ентерит може проявлятися місяцями або роками після завершення лікування, або він може починатися як гострий ентерит і зберігатися після припинення лікування. Лише 5-15% людей, які отримують променеву дію на живіт, матимуть хронічні проблеми

До факторів, що впливають на початок та тяжкість променевого ентериту, належать:

Дозування та фракціонування.
Розмір і ступінь пухлини.
Нормальний об’єм кишечника лікується.
Супутня хіміотерапія.
Радіаційні внутрішньопорожнинні імплантати.
Індивідуальні змінні пацієнта (наприклад, попередня операція на животі або тазі, гіпертонія, цукровий діабет, запальні захворювання органів малого тазу, неадекватне харчування).
Як правило, чим вища загальна і добова доза для нормальної кишки і чим більший обсяг нормалізованої кишки, тим більший ризик променевого ентериту. З іншого боку, згадані вище показники для окремих пацієнтів можуть зменшити судинний потік до стінки кишечника та погіршити перистальтику кишечника, тим самим збільшуючи можливість променевої травми.


Гострий променевий ентерит

Діагностика
Променева терапія має цитотоксичну дію головним чином на швидко проліферуючі епітеліальні клітини, такі як ті, що вистилають товстий і тонкий кишечник. Через 12 - 24 години після добової дози 1,5 - 3 Гр спостерігається некроз клітинної стінки препуціальної порожнини. У наступні дні та тижні проявляються прогресуюча втрата клітин, атрофія ворсин та розширення кістозної препуціальної порожнини. Пацієнти з гострим ентеритом можуть скаржитися на нудоту, блювоту, спазми в животі, тенезми та водянисту діарею. При діареї травна та всмоктувальна функції травного тракту змінюються або втрачаються, що призводить до поганого засвоєння жиру, лактози, жовчних солей та вітаміну В12. Симптоми проктиту - такі як слизові виділення з прямої кишки, ректальний біль та ректальна кровотеча (якщо спостерігається виразка слизової оболонки) можуть спостерігатися внаслідок радіаційного ураження заднього проходу або прямої кишки.

Симптоми гострого ентериту зазвичай зникають через 2-3 тижні після закінчення лікування, і слизова може здаватися майже нормальною.

Оцінка
Обстеження та оцінка пацієнта на предмет променевого ентериту включає наступне:

Звичайна схема елімінації.
Характер діареї, включаючи:
Почніть.
Тривалість.
Частота, кількість і характер калу.
Наявність інших симптомів, таких як плоска поверхня, спазми, нудота, здуття живота, тенезми, кровотеча та екскоріація прямої кишки.
Харчовий статус пацієнта, який включає:
Зріст і вага.
Звичайні харчові звички, будь-яка зміна харчових звичок та кількість залишків у раціоні.
Ознаки зневоднення, такі як поганий тургор шкіри, порушення електролітного балансу в сироватці крові, підвищена слабкість або втома.
Поточний ступінь стресу, адаптаційні схеми та вплив ознак та симптомів ентериту на звичні схеми життя.
Лікування
Медикаментозне лікування включає лікування діареї, зневоднення, поганого всмоктування та дискомфорту в животі або прямому кишці. Симптоми зазвичай зникають за допомогою ліків, зміни дієти та відпочинку. Якщо симптоми погіршуються, незважаючи на ці заходи, слід припинити лікування.


Зображення слизової прямої кишки у людини, ураженої післяпроменевим проктитом

Терапевтичне лікування після променевого коліту за допомогою плазмового коагулятора аргону



Ще одне зображення слизової прямої кишки у пацієнта з актинічним колітом: спостерігаються ці кровоносні судини, які не є нормальними і є причиною ненормальної кровотечі


Найкращим методом лікування цієї сутності є терапія плазмовим коагулятором APG аргоном, яку ми з великим успіхом проводили у своїх пацієнтів.


Спостерігається пурпурове світло плазмового коагулятора аргону, це терапевтичне лікування легко проводиться амбулаторно в нашій клініці.


Зображення колоноскопії через 6 місяців спостерігається повне загоєння цих уражень судин


Мумрасака Симфонія No 94


Інтерв’ю доктора Хуліо Мурри Саки, гастроентерологія TV 21, частина 1


Інтерв’ю доктора Хуліо Мурри Сака Гастроентерологія ТВ 21 частина 2

Лікування діабету стовбуровими клітинами Сальвадору