15 вересня 2006 р. 04:00
У літньому віці поширеною скаргою в медичних кабінетах є те, що рука пацієнта тремтить і, отже, не може взяти склянку води, неможливість їсти ложкою тощо. Це найчастіше хвороба Паркінсона (яка дуже рідко зустрічається у молодих людей), можливо, через так званий есенціальний тремор невідомої причини.
Ліки та дієта
Одним із способів діагностики є демонстрація підвищеної екскреції міді із сечею та низького рівня церулоплазміну в сироватці крові. Мідь, що відкладається в рогівці, може виявити офтальмолог за допомогою щілинної лампи (кільце рогівки Кайзера-Флейшера). Застосовувані ліки не пропускають захворювання, але дозволяють міді виводитися із сечею - тому саме лікування потрібно продовжувати протягом усього життя. Також рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом міді, уникати вживання крабів, субпродуктів та бобових.
Що ще може спричинити?
АЛКОГОЛЬ:
Звичайно, не можна забувати популярну в наш час хворобу - алкоголізм, який також може спричинити тремтіння. Спочатку це помітно лише вранці, а протягом дня поступово зменшується. Це пов’язано з тим, що рівень алкоголю в крові знижується вночі та під час сну, тому ранкове тремтіння також можна вважати симптомом відмови від алкоголю. У запущеній стадії алкоголізму тремор стає постійним і з’являються інші симптоми, характерні для алкоголізму, розширення вен на обличчі (вино-ніс), забудькуватість, нервові та психічні скарги, ураження печінки тощо. Лікареві ускладнюється, якщо пацієнти постійно заперечують своє регулярне та рясне вживання алкоголю.
ТЕЖКІ МЕТАЛИ:
Отруєння важкими металами також може призвести до тремтіння. Найчастіше у справу вступають отруєння ртуттю та свинцем. Перші зазвичай спричинені неправильним використанням інсектицидів або споживанням м’яса від риби, отруєної промисловими відходами. У цьому випадку пацієнт відчуває легке тремтіння в кінцівках, яке згодом може поширитися на голову та язик. Нерідкі оніміння, незрозуміла мова, посилене слиновиділення, затуманення зору, нудота. Також можуть виникати психічні скарги (дратівливість, депресія).
Отруєння свинцем також може спричинити тремтіння кінцівок, що може бути пов’язано з головними болями, атрофією зорового нерва, епілептичними нападами, різними паралічами нервів кінцівок, скаргами на шлунково-кишковий тракт тощо. Працівники заводу акумуляторів частіше хворіють, але тривале вдихання парів бензину також може викликати скарги. Пацієнти бліді, і аналіз крові показує зміну кольору еритроцитів.
ПРЕПАРАТИ:
Найпоширенішими препаратами є класичні нейролептики, що застосовуються при шизофренії, а також тривале вживання літію та деяких заспокійливих засобів, що може супроводжуватися проблемами руху та мови.
ВИБУХ ЩИТОВИНИ:
Обстежуючи пацієнта, який скаржиться на тремор, слід також враховувати гіпертиреоз, який медицина називає гіпертиреозом. Пацієнт в основному скаржиться на нервозність, неспокій, втому, важко переносить спеку і багато разів потіє. Його також лякає, що його очі багато разів випирають і він навіть не може набрати вагу, якщо має хороший апетит, часто може навіть схуднути. Тремтіння кінцівок може бути ледь помітним, але також може спостерігатися грубе тремтіння. При цьому захворюванні ультразвукове дослідження щитовидної залози та гормони щитовидної залози та пов’язаного з нею гіпофіза призводять до правильного діагнозу.
ДУХОВНІ ОСОБЛИВОСТІ:
Тремор часто має духовну причину, тому зазвичай він розвивається відносно швидко після певного розумового струсу. Його природа може бути найрізноманітнішою. Це може відбуватися в стані спокою, але його сила та величина змінюються: вона збільшується у певних положеннях тіла і збільшується навіть тоді, коли пацієнту доводиться тримати предмет у руці. Написання пацієнта також змінюється, але в цьому випадку, наприклад, не спостерігається написання дрібним шрифтом, характерне для хвороби Паркінсона, рядок літер раптово порушується. Встановлення діагнозу - завдання непросте для лікаря, необхідно оцінити особистість пацієнта, важливо з’ясувати початок захворювання, психічне походження, крім того, слід вирішити всі проблеми з органами, які також можуть спричинити тремор назовні.
v v v
Причин тремору багато (перераховані серед найпоширеніших), і пошук справжньої причини часто є значним професійним завданням для лікаря. Ось чому дуже часто лише кілька обстежень фахівців можуть привести до точної причини.
Навіть у непевні часи неділя є вірним моментом. Щоб вижити, незважаючи на економічні труднощі, йому потрібна підтримка читачів. Підпишіться легко, в Інтернеті, і якщо можете, підтримайте неділю додатково!
Натисніть тут, щоб бути під час та після епідемії кожного вівторка неділі!