Лікування раку полягає не тільки в усуненні, знищенні або зупинці росту пухлинних клітин. Це складний процес, що включає підтримку організму в цілому. Однак рятувальне лікування несе в собі безліч побічних ефектів, з якими організм пацієнта повинен боротися.

часто

Ослаблений організм як супутня ознака захворювання

Ефект терапії - як позитивний, так і негативний - індивідуальний для кожної обробленої людини. Загальний стан онкопацієнта залежить не тільки від типу захворювання та вибору відповідного лікування, а й від його харчового статусу. Обмін речовин ураженої людини змінюється з наявністю пухлини, і в той же час відбуваються зміни під час самого протипухлинного лікування - т.зв. метаболічний синдром. Зміни відбуваються головним чином у метаболізмі цукрів, жирів та білків, що призводить до порушення енергії. Вони клінічно проявляються втратою жиру та м’язової маси, втратою ваги, порушеннями харчування, зниженням працездатності тощо. Це т. Зв кахексія (виснаження), яка може перерости в злоякісну форму з важким, важким перебігом, з очікуваним виживанням до 3 місяців.

Однак організм реагує як єдине ціле. Тому зміни також відбуваються у функціональності систем, напр. травний тракт, кістковий мозок або нирки. З’являються анорексія, блювота, механічна непрохідність кишечника, запалення, порушення травлення та непереносимість компонентів дієти, що також сприяє поганому харчовому статусу та кахексії. Крім того, порушення обміну речовин супроводжуються як імунними, так і ендокринними (гормональними) змінами. Це створює замкнене коло, з яким організм вже не може самостійно справлятися. Тому разом з онкотерапією необхідно думати про харчову безпеку і без того дуже ослабленого організму.

Коли ми починаємо з ентерального харчування?

Обране харчування залежить від стану та можливостей пацієнта, який пройшов хіміотерапію, променеву терапію або операцію. І з цієї точки зору також до кожного онко-пацієнта підходять індивідуально. Вирішальною особливістю, коли починати ентеральне харчування, є втрата ваги> 10% за 3 місяці, або> 0,5 кг на тиждень, або> 0,5 кг на 1 Гр радіотерапії. Лабораторний рівень альбуміну, преальбуміну та трансферину в крові також важливий.

Однак це не означає, що пацієнт має право на харчову підтримку лише тоді, коли у нього є серйозні енергетичні проблеми - ентеральне харчування в першу чергу полягає у запобіганні втраті ваги та втраті ваги. Він також має профілактичне і важливе місце в передопераційному періоді, і, наприклад, після основних хірургічних процедур харчування охоплює комплексне споживання енергії через зонд.

Так само його включення до, під час та після хіміотерапії відображається на меншій кількості ускладнень - воно стимулює імунну систему, врівноважує іонний дисбаланс, допомагає організму захищатися від цитотоксичних та стресових наслідків онкотерапії. Для початку нам потрібно знати споживання та витрату енергії пацієнтом, толерантність дієтичних компонентів, прохідність, функцію та всмоктування травного тракту. Відповідно, лікар може визначити необхідне ентеральне харчування, яке підтримає організм, зменшить кількість ускладнень, переривання терапії, а також тривалість госпіталізації.

Якщо у пацієнта немає проблем із ковтанням, вибирається ентеральне харчування всередину (так зване). потягуючи. Він подається у рідкому стані і містить усі необхідні інгредієнти у правильних пропорціях - білки, цукри, жири, вітаміни, мікроелементи та мінерали. Перевага потягування полягає в тому, що в невеликому обсязі є повноцінна дієта з достатнім вмістом енергії. Залежно від допуску вибирається або полімерна формула, або залишкова олігомерна формула, яка легше засвоюється.

В даний час ми можемо вибрати один із декількох препаратів з різним співвідношенням клітковини, білка або амінокислот. Не слід забувати, що онкотерапія може спричинити пошкодження клітин кишечника (ентероцитів), послабити імунітет і спричинити напр. також порушення роботи підшлункової залози, печінки та інших органів. Згідно з функціональними випробуваннями та лабораторними параметрами визнається стан гідратації, ми виявляємо надмірні втрати (або погане поглинання) необхідних будівельних матеріалів, і з цієї точки зору ми також обираємо збагачувати продукт відсутнім речовиною.

Омега-3 кислоти

Імуномодулюючі речовини мають своє місце в раціоні. До них належать такі амінокислоти, як глутамін, аргінін чи інші, але також незамінні жирні кислоти, особливо діапазон омега-3. Кислоти омега-3 допомагають регулювати толерантність до глюкози та резистентність до інсуліну та зменшують жири в крові. Вони беруть участь у регулюванні ваги пацієнта, підтримують імунну систему та надають відновлювальний ефект на судинні та кишкові клітини з токсичним ефектом лікування раку. Вони є незамінним компонентом прискореного метаболізму.

Кислоти омега-3 містяться в жирних видах риб (лосось, форель, оселедець, сардини, скумбрія). Кислоти омега-6 містяться в рослинних оліях, а також у птиці та яйцях.

Зонд замінює потягування

Щоденна потреба в енергії для пацієнта становить близько 30 кал/кг/день. Білки, жири та цукри повинні бути в правильних пропорціях. Однак важливим є також достатнє споживання рідини. Якщо пацієнт не може приймати їжу всередину (через рот, ковтаючи), ми обираємо інші шляхи доступу до ентерального харчування. Вибір іншої дієти багато в чому залежить від причини неможливості отримати первинний дохід. Це може бути закупорка верхньої частини травної системи, напр. непрохідність стравоходу, шлунка або тонкої кишки), або пацієнт не може ковтати, багаторазово блюве або важкі клінічні стани недоїдання. Тоді способом вибору є зонд, який вводять у шлунок або «нижні» відділи - в дванадцятипалу кишку або тонкий кишечник. Він також враховує часовий горизонт, протягом якого таким чином має забезпечуватися харчування, а також ризики аспірації (вдихання) під час нього.

У деяких випадках, коли ризик вдихання занадто високий, хірургічно проводять гастростому - введення зонда через стінку черевної порожнини. Оцінка придатності та типу ентерального харчування знаходиться в руках лікаря та дієтолога. Існують умови, коли ентеральне харчування не слід вводити в терапію - напр. при запальних процесах у черевній порожнині (перитоніт), механічній непрохідності кишечника, значних порушеннях моторики (рухливість, рухливість), травленні та всмоктуванні кишечника, важкій діареї та ін.

Комплексний погляд на пацієнта означає половину перемоги

Для пацієнта з онкологічними захворюваннями харчова підтримка має не тільки профілактичний та лікувальний характер, але у випадку цитотоксичної дії на слизову оболонку кишечника вона також виконує захисну та стимулюючу функцію. Доброю новиною для пацієнтів є також значний прогрес у науці та медицині, який спричинив відсоткове збільшення лікувальних видів раку за останні роки. Нинішнє онкологічне лікування є більш конкретним, більш щадним і часто остаточним. Часи, коли рак якось "автоматично" означав смерть, давно минули. Багато в чому тому, що сьогодні ми дивимося на пацієнта з усіх боків, що часто дозволяє нам виграти боротьбу з раком.

Важливо правильне співвідношення

У літературі Європейського Союзу описано споживання неправильних, ризикованих співвідношень омега-6 та омега-3 кислот. Це співвідношення насторожує: 15-20: 1. Здоровий, ефективний і рекомендований прийом - 3-4: 1. Для людей групи ризику, як у випадку з онкологічним хворим, ідеальне співвідношення - 1: 1.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.