Затвердження: 18 травня 2016 р

Анотація: Проведено описове дослідження поперечного перерізу для оцінки поведінки найпоширеніших факторів ризику атеросклерозу у пацієнтів старше 15 років, які належать до Університетської поліклініки "Фермн Вальдес Домінгуес", Баракоа, Гуантанамо в 2013 році Всесвіт дослідження складався з 20 650 людей, а вибірку склали 16 844 пацієнти, які відповідали критеріям включення. Інформація була отримана з індивідуальних та сімейних медичних записів та статистичних записів, які були записані на аркуші спорожнення. Переважала вікова група старше 65 років та представники жіночої статі. Високий кров'яний тиск і куріння були найважливішими факторами ризику. Було виявлено зв'язок трьох факторів ризику - час еволюції від 6 до 10 років для ГТ та від 1 до 6 років для сидячого способу життя. Про це видаються висновки.

Ключові слова: атеросклероз, фактори ризику, ожиріння, малорухливий спосіб життя, алкоголізм, куріння.

Анотація: Описове дослідження поперечного перерізу було проведено з метою оцінки поведінки факторів, що найчастіше ризикують атеросклероз, у пацієнтів старше 15 років, які належать до Університетської поліклініки "Фермн Вальдес Домнгез", Баракоа, Гуантанамо в 2013 році. Дослідницька група складалася з 20 650 осіб, а вибірку складали 16 844 пацієнти, які відповідали критеріям включення. Інформація була отримана з окремих історій хвороби, сімейних та статистичних записів, які були втілені у формі спорожнення. Вікова група 65 років і жінки. Гіпертонія та куріння були найважливішими факторами ризику. Очевидна була асоціація трьох факторів ризику - еволюція часу від 6 до 10 років для гіпертонії та від 1 до 6 років сидячий спосіб життя. Про це видаються висновки.

Ключові слова: атеросклероз, фактори ризику, ожиріння, малорухливий спосіб життя, алкоголізм, куріння.

Атеросклероз є основною причиною смерті, захворюваності в лікарнях, інвалідності та непрацездатності та втрати якості життя у всіх тих країнах, де інфекції не займають цього переважного місця. Це хвороба, яка протягом багатьох років проходить без явних клінічних проявів, і іноді її першим симптомом є один із найбільших атеросклеротичних кризів, таких як раптова смерть, інфаркт міокарда, інсульт або мозковий крововилив, розрив атеросклеротичної аневризми або іншого серйозного стану, що залежить від це.

Він має багатофакторне походження, має велику генетичну та сімейну залежність і сприйнятливий до погіршення залежно від способу життя та впливу середовища на пацієнта. Незалежно від етіології та патогенезу, його патоморфологічні, макроскопічні та мікроскопічні прояви завжди подібні. 1

Це найбільш тривожна епідемія у світі, оскільки її прояви, пов’язані з ішемічною хворобою серця та цереброваскулярними захворюваннями, мають дуже високий рівень захворюваності та смертності та є основними причинами смерті в країнах, де інфекції не займають переважного місця.

Куріння вважається незалежним фактором ризику спричинення атеросклеротичної хвороби, зазначено, що приблизно 20% смертей в Європейському Союзі пов'язані з тютюном, а середня тривалість життя внаслідок цієї причини становить більше 20 років. щорічно вбивають понад 430 000 людей 2, внаслідок його використання щорічно в промислово розвинених країнах гине близько 2 мільйонів людей (23% усіх смертей), за оцінками, в 2025 році буде 10 мільйонів людей, які щороку помиратимуть від цього. 3

Існують захворювання, тісно пов’язані з атеросклерозом, і вони діють безпосередньо в межах його прогресування та тяжкості, які відомі як атеросклеротичні фактори ризику; серед них дисліпідемії, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет відомі та прийняті як основні. Куріння, ожиріння, значення фібриногену, значення гомоцистеїну, серед інших.

Патологічні дослідження показали, що після раптової смерті у дорослих, молоді або дітей наявність та ступінь атеросклеротичних уражень позитивно і високо корелює з встановленими факторами ризику. 4

Ця хвороба в більшості випадків є подією, яка починається мовчки і переходить у хронічну форму, яка, як правило, невідома пацієнту та його родині. Часто трапляється, що ця велика атеросклеротична криза дивує пацієнта на тому етапі його життя, коли він є найбільш продуктивним і необхідним для суспільства, своєї сім'ї та себе. 5

Ранні ознаки - це ті симптоми, ознаки, синдроми або захворювання, які в універсальній літературі приймаються як атерогенні фактори ризику або як доведений наслідок атеросклерозу. 6 З соціальної та економічної точок зору його можна вважати одним із найбільших хижаків людського здоров'я, вартість смерті або її наслідків дуже велика. 7

Алкоголізм, крім того, що входить до групи захворювань, визнаних Всесвітньою організацією охорони здоров’я, є ще одним з атерогенних факторів ризику, який найчастіше зустрічається в медичній практиці. 8

На Кубі Національний департамент статистики (DNE) у 2007 році повідомив про поширеність двох мільйонів двісті тисяч людей з артеріальною гіпертензією та захворюваністю понад 60 000. Якщо ця тенденція збережеться, за оцінками, до 2025 року поширеність наближається 50% пов'язано зі старінням населення. Артеріальна гіпертонія становить 9,4% консультацій, проведених на первинному рівні медичної допомоги, з профілактичним акцентом на фактори ризику, головним чином відсутність фізичних вправ, неадекватний рівень ліпідів у крові, велике споживання солі, куріння, алкоголізм та ожиріння через спосіб життя модифікації. 9

Цукровий діабет (ЦД) є серйозною проблемою здоров'я у всьому світі через високий рівень захворюваності та смертності. Це має першочергове значення, оскільки це одне з найпоширеніших неінфекційних захворювань і через тяжкість хронічних ускладнень. Протягом останніх 25 років у світі зросла кількість людей із СД. За підрахунками, у 2010 р. Їх кількість зросла до 225-230 млн., А до 2025 р. Це буде 300 млн. Пацієнтів. У нашій країні СД є восьмою причиною смертності з показником поширеності 3,44 на 100 жителів, переважно серед жіночої статі. 10

З огляду на все вищесказане, було проведено дослідження поведінки найбільш частих факторів ризику атеросклерозу в зоні здоров’я Турі, що належить до Навчальної поліклініки "Фермн Вальдес Домнгуес". Муніципалітет Баракоа, провінція Гуантанамо.

Описове дослідження поперечного перерізу було проведено у пацієнтів старше 15 років, які належать до Університетської поліклініки "Ферманн Вальдес Домінгуес", Баракоа, Гуантанамо, 2013 р.

Всесвіт дослідження складався з 20 650 людей, а вибірку склали 16 844 пацієнти, які відповідали критеріям включення.

Статистичні дані збирали шляхом відвідувань медичних кабінетів та статистичного відділу закладу, перегляду індивідуальних та сімейних медичних карток, виявлення факторів ризику, пов'язаних з атеросклерозом у диспансерних хворих, з урахуванням етичних міркувань, заснованих на його принципах

У таблиці 1 наведено вікову та статеву групу, в якій показано, що вікова група 25-59 років була найбільш репрезентативною - 10331 для 61,4%, за якою йшла група 65 років і більше з 2568 (15,2%), з незначним переважанням чоловічої статі у більшість вікових груп.

факторів

Порожній аркуш

Таблиця 2 показує, що артеріальна гіпертензія була найважливішим фактором ризику при 3543 (21,0%), з переважанням вікової групи від 25 до 59 років у всіх випадках.


Порожній аркуш.

У таблиці 3, коли співвідносять фактори ризику зі статтю, артеріальна гіпертензія посідає перше місце серед 3543 (21,0%) переважно жінок, за ними слід стрес 946 (5,6%) та цукровий діабет 718 (4,0), Не так, куріння, яке було найвищим чоловіками - 80,7% та алкоголізмом - 90,2% відповідно.


Порожній аркуш.

Згідно з даними, наведеними в таблиці 4, спостерігається, що артеріальна гіпертензія переважає і має більший відтінок відповідно до років еволюції, а потім куріння та стрес з незначним зменшенням обох патологій.

Таблиця 4. Зв'язок атеросклеротичних факторів ризику з часом еволюції


Порожній аркуш.

Джерело: Порожній аркуш.

Атеросклероз - це анатомо-клінічна сутність, що виникає як наслідок низки факторів: генетичних, імунологічних, харчових, ферментативних, гормональних, гемодинамічних та психосоціальних. Це повільна і прогресуюча хвороба багатофакторного походження впливу сім’ї, яка може посилюватися способом життя. Існують фактори ризику, які схильні до цього, і які можна запобігти шляхом їх модифікації або викорінення. одинадцять

Гіпертонія є важливим фактором ризику, який поступово зростає з віком, і в ході цього дослідження було виявлено, що з 16 844 випадків 3543 страждають на гіпертонічну хворобу з найвищим рівнем захворюваності у пацієнтів віком 25-59 років, причому жіноча стать є найбільш представницькою. Враховуючи, що куріння є ще одним добре відомим фактором ризику, воно пов'язане з розвитком атеросклерозу коронарної аорти, збільшуючи ризик через кількість споживаних сигарет, у нашому дослідженні це був надзвичайно важливий фактор, що переважав у групах 25- 59 і 65 років і старше, саме представники чоловічої статі є найбільш представницькими, за ними йдуть стреси (5,6%), цукровий діабет (4,2%), переважно жіночої статі, алкоголізм (2,7%), переважно чоловіча стать, сидячий спосіб життя (2,4 %), ожиріння (1,9%), гіперхолестеринемія (0,7%), переважають обидві статі.

Чоловіча стать мала більшу частоту взаємозв'язку трьох пов'язаних факторів ризику на 32,2%, а час еволюції більше 10 років займав куріння - 24,8%. Інші дослідження з даної теми дали подібні результати. 12

Під час проведеного дослідження були зроблені наступні висновки:

Переважала вікова група від 25 до 59 років, за якою йшли віком від 65 років і старші, причому саме чоловіча стать була найбільш представницькою.

Гіпертонія та куріння були найважливішими факторами ризику.

Зв'язок трьох ризиків був більш очевидним, і час еволюції у пацієнтів з гіпертонічною хворобою становив від 6 до 10 років, а потім сидячий спосіб життя від 1 до 5 років.

Fernбndez-Britto Rodrnguez, J.E., Barriuso Andino, A., Chiang, M.T., Pereira, A., Toros Xavier, H., Castillo Herrera, J.A. та ін. Ранній атерогенний ознака: багатонаціональне дослідження з 4934 дітей та молоді та 1278 розтинів. Rev Cub Inv Biomйd [Інтернет]. 2005 [цитовано 1 серпня 2014]; 24 (3): [прибл. 4 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002005000300002&lng=es

Ferrer Arrocha, M., Rodríguez Fernбndez, C., Gonzblez Pedroso, M.T., Dnaz Dehesa, M.B., Nъсеz Garcнa, M., ожиріння, гіпертонія та куріння: ранні атеросклеротичні ознаки у підлітків з базової середньої школи "Guido Fuentes". Rev Cubana Inv Biomйd [Інтернет]. 2009 [цитовано 1 серпня 2014]; 28 (2): [прибл. 2 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002009000200006&lng=es

Dнaz Martínez, Y., Domínnguez Lescay, E., Torres Companioni, M., Batista Fernбndez, A., Lois Dнaz, Y., паління та атеросклероз. MEDICIEGO [Інтернет]. 2012 [цитовано 1 серпня 2014]; 18 (особливо): [прибл. 7 с.]. Доступно за адресою: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol_18noespc_2012/rev/t-39.html

Cabal Giner, M de los A., Hernбndez Oviedo, G., Torres Dnaz, G., Guerra Marn, G., Зміни стану харчування та артеріального тиску як ранні ознаки атеросклерозу у підлітків. Rev Cubana Med Gen Int [Інтернет]. 2010 [цитовано 1 серпня 2014]; 26 (2): [прибл. 2 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252010000200005&lng=es

Торрес Моліна, А., Клініко-антропометрична характеристика та харчовий статус у школярів віком 6-11 років. Medisur [Інтернет]. 2011 [цитовано 6 серпня 2014]; 9 (3): [прибл. 3 стор.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000300004&nrm=iso

Фолкнер, Б., Гіддінг, С.С., Прегіпертензія у підлітків. Гіпертонія Гіпертонія [Інтернет]. 2008 [цитовано 6 серпня 2014]; 25 (6): [прибл. 4 с.]. Доступно за адресою: http://www.elsevier.es/es-revista-hipertensin-riesgo-vascular-67-articulo-prehipertension-los-adolescentes-13130430?referer=buscador

Ferrer Arrocha, M., Nъсez Garcнa, M., Gumez Nario, O., Mnguelez Nodarse, R., Pérez Assef, H., Atherogenic фактори ризику у підлітків початкової школи. Преподобний Кубана Пед [Інтернет]. 2008 [цитовано 8 серпня 2014]; 80 (2): [прибл. 2 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000200002&lng=es

Родрнгез Блварес, Л., Алкоголізм та наступні захворювання атеросклерозу у інструкторів з карате-до. Rev Hab Cienc Mід [Інтернет]. 2008 [цитоване 2014 19 серпня]; 7 (1): [прибл. 14с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera Fernбndez, G., Safun Vбzquez, M., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pérez, E., Фактори ризику та наслідки захворювань на атеросклероз у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. 2009. Rev Hab Cienc Mід [Інтернет]. 2010 [цитоване 2014 19 серпня]; 9 (4): [прибл. 10 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera, G., Concepciуn Quero, F., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pérez, E., Фактори ризику та наслідки захворювань на атеросклероз у хворих на цукровий діабет. Rev Hab Cienc Mйd [Інтернет]. 2010 [цитоване 2014 19 серпня]; 9 (3): [прибл. 9 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Морера Кастро, Ю.А., Гонзлес Гонсалес, Л.М., Гарца Ернбендес, М., Лозада Гаркна, Л. Rev Cubana Med Gen Int [Інтернет]. 2003 [цитоване 2014 22 серпня]; 19 (2): [прибл. 2 с.]. Доступно за адресою: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol19_2_03/mgi06203.htm

Ескобар Йендес Н.В. Ліпіди та атеросклероз. Сантьяго де Куба: Редакційне орієнтування; 2004 рік.