Будь-яка вагітність, при якій запліднена яйцеклітина не вбудована всередину порожнини матки, називається позаматковою вагітністю. У більшості випадків вагітність розвивається в маткових трубах, що навіть може спричинити сильну черевну кровотечу та раптовий стан, що загрожує життю. Дуже рідко запліднене яйце прилягає до очеревинної поверхні органів черевної порожнини, і в цьому випадку мова йде про вагітність живота. Позаматкова вагітність може призвести до загрози життю матері, і будь-які ознаки цього вимагають негайної медичної допомоги. Явище всіх вагітностей становить бл. Очікується 1%. Фактори, що уповільнюють або перешкоджають міграції заплідненої яйцеклітини в порожнину матки, можуть схиляти до позаматкової вагітності:
- попередні запалення, що призводять до рубцювання маткового рогу, нерівності внутрішньої поверхні, спайок.
- міома, розташована на початковій стадії рогу матки
- використання внутрішньоматкових контрацептивів, які перешкоджають заплідненню яйцеклітини в порожнину матки, виконуючи таким чином свою контрацептивну функцію, але не перешкоджають заплідненню та позаматковій адгезії;.
Позаматкова вагітність має ті ж симптоми вагітності, що і внутрішньоутробна. Напруга в грудях, легка нудота, блювота, часте сечовипускання, зміна настрою та пропущені місячні. Якщо після пропущеного періоду коричнева кровотеча починається, коли з’являються болі в животі та попереку, слід негайно звернутися до лікаря.
Якщо плід, який оселився в матковій трубі, загине на ранній стадії, це не призведе до пошкодження маткової труби, але, продовжуючи рости, вона може розірвати її стінку, спричинивши кровотечу.
Якщо маткова труба розривається, основні симптоми супроводжуються симптомами швидкої крововтрати (прискорене серцебиття, низький кров'яний тиск, блідість, втрата свідомості), кровотеча, раптове нездужання, непритомність та шоковий стан.
Для діагностики слід проводити тест на вагітність, позитивний тест на вагітність передбачає вагітність. Якщо, виходячи з вищесказаного, виникає можливість позаматкової вагітності, необхідні подальші дослідження. Вагінальна пальпація дозволяє виявити збільшену, м’яку матку. У запущених випадках позаматкова вагітність добре пальпується в малому тазу як хворобливий набряк у місці спайки. Якщо черевна кровотеча вже розвинулася, сильне збудження очеревини, спричинене кров’ю, робить вагінальний огляд дуже болючим. Цей симптом свідчить про серйозну небезпеку.
Вагінальне ультразвукове дослідження дозволяє детально дослідити сусідні органи малого тазу за допомогою високої роздільної здатності зображення. За допомогою цього методу гінеколог може з великою впевненістю визначити факт вагітності. Якщо всередині матки не видно ембріона, це підтверджує можливість позаматкової вагітності. Рідко вагінальне УЗД не може виявити позаматкову вагітність, але позитивний тест передбачає вагітність. У цьому випадку потрібно лікарняне спостереження і, можливо, так званий слід провести лапароскопічне (черевне дзеркало) обстеження, яке підходить як для діагностики, так і для лікування. Дзеркальне відображення живота є менш стресовим для пацієнта порівняно з операцією на черевній порожнині і призводить до швидшого загоєння. У разі інтактних маткових труб, яєчниковий мішок, що застряг в аномальній ділянці, може бути відшарований, тому видаляти маткову трубу не потрібно, тому більше шансів на здорову вагітність у майбутньому. У разі серйозної крововтрати слід негайно здійснити хірургічне втручання. У таких випадках стінка маткової труби, як правило, вже зруйнована, тому її бажано видалити, щоб уникнути ускладнень.