підхід

Управління харчуванням пацієнта, який збирається пройти баріатричну операцію, має важливе значення для результатів, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Як тільки пацієнт має критерії для процедури баріатричної хірургії, дієтичне втручання додається до мультидисциплінарного управління, що призведе до бажаних результатів.

Дослідження показали, що дотримання плану моніторингу харчування сприяє втраті ваги після операції та запобігає тривалому підтриманню ваги, а також збільшенню ваги. (1, 2)

Дієтологічний підхід у баріатричній хірургії можна розділити на три етапи:

Післяопераційний: перші 4 тижні.

Післяопераційний: довгостроковий моніторинг харчування.

Харчові рекомендації на передопераційному етапі

Під час першого передопераційного візиту первинна бесіда повинна допомогти надати інформацію про історію лікування ожиріння пацієнта: його режим харчування, очікування втрати ваги щодо операції та його фізичні навантаження. (3)

Перед операцією бажано скласти план харчування за допомогою
обмеження калорій для досягнення зниження ваги та поліпшення глікемічного контролю, що, як було показано, зменшує післяопераційні ускладнення. (4)

Іншим важливим аспектом передопераційної дієти є те, що високий відсоток пацієнтів, які перенесуть баріатричну операцію, має стеатоз печінки (жирова або жирова печінка) із збільшеною лівою часткою печінки.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів виявилася більш ефективною, ніж дієта з низьким вмістом жиру, для покращення чутливості до інсуліну та поліпшення стеатозу печінки, отже, полегшує хірургічну процедуру, покращуючи поле зору для хірурга. (5)

Харчові рекомендації на післяопераційному етапі

Прогресування послідовності та структури дієти в післяопераційному періоді відбувається протягом 1-2 місяців.

Пацієнт починає з дієти з прозорими рідинами протягом перших 48-72 годин після операції, яку потрібно приймати маленькими ковтками, намагаючись досягати порцій приблизно 4 унції рідини.

Протягом 72 годин після операції ви можете почати повноцінну рідку дієту, яка включає знежирене молоко, молоко або соєві продукти та несолодкі йогурти, що підлягають питтю.

Рекомендується підтримувати повноцінну рідку дієту протягом двох тижнів.

Важливо проінформувати пацієнта про мінімальний об'єм рідини, який слід вживати (1,5-2 л/добу), щоб уникнути
зневоднення.

Рекомендується, щоб пацієнт намагався потягувати рідини протягом дня, щоб покрити a
адекватний обсяг. (6)

Через два тижні після операції пацієнт може почати дієту на кашах.

Ця дієта повинна включати йогурт, фруктову кашу, сир або сир і кашу з овочами з джерелом білка (яловичина, курка або риба).

Каші повинні мати повністю однорідну консистенцію, і слід підкреслити, що хоча вони і є кашами, вам слід робити невеликі укуси та правильно їх розжовувати, перш ніж ковтати.

Слід також підкреслити важливість споживання певного виду білка протягом трьох прийомів їжі.