дитиною

Догляд матері та дитини. Національна програма захисту репродуктивного здоров'я у Словацькій Республіці. Найважливішими цілями в галузі сексуального та репродуктивного здоров'я є: поліпшення якості та доступності послуг з питань сексуального та репродуктивного здоров'я

Догляд матері та дитини

Стенограма презентації

Національна програма захисту репродуктивного здоров'я у Словацькій Республіці Найважливішими цілями у галузі сексуального та репродуктивного здоров'я є: • поліпшення якості та доступності послуг з питань сексуального та репродуктивного здоров'я; • моніторинг та контроль інфекцій, що передаються статевим шляхом; • профілактика онкологічних захворювань. Інші напрямки: • запобігання домашньому насильству та сексуальне насильство та управління ними; • запобігання торгівлі жінками.

Мета Національної програми захисту репродуктивного захисту охорона здоров’я - це надання медичних послуг у галузі сексуального та репродуктивного здоров’я відповідно до національного законодавства та міжнародних документів. Основним змістом Національної програми захисту репродуктивного здоров'я є перспективний план у галузі сексуального та репродуктивного здоров'я.

Окремі частини NRP включають: • Визначення сексуального та репродуктивного здоров’я • Аналіз сучасного стану сексуального та репродуктивного здоров’я у Словацькій Республіці • Обґрунтування потреби в НПР • Визначення індивідуальних цілей НПР та їх розробка для діяльності • Специфікація інструментів та ресурсів (людських, матеріальні, фінансові чи інші) для виконання, моніторингу, оцінки та оновлення цілей та окремих видів діяльності СЗЗ

Сексуальність Сексуальність включає: - стать • гендерна ідентичність та гендерні ролі • сексуальна орієнтація • еротика • насолода • інтимність • відтворення

Сексуальність переживається і виражається у думках, ідеях, бажаннях, думках, відносинах, цінностях, поведінці, сексуальних практиках, ролях та стосунках. На сексуальність впливає взаємодія: • біологічних • психологічних • соціальних та економічних • політичних • культурних • етичних • правових • історичних • релігійних чи духовних факторів.

Репродуктивне здоров'я Репродуктивне здоров’я - це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не лише відсутність захворювань чи порушень у всіх випадках, пов’язаних з репродуктивною системою. Репродуктивне здоров'я також включає здатність людей до сексуального задоволення, здатність до розмноження, а також свободу вирішувати, коли і як часто це робити. Це також включає право чоловіків та жінок на інформацію, право на доступ до безпечних, ефективних та прийнятних методів планування сім'ї на їх вибір.

Безпечне материнство Метою безпечного материнства є забезпечення оптимального догляду за вагітними жінками та новонародженими. Вона включає: • зусилля щодо зниження материнської смертності та захворюваності; • поліпшення здоров’я новонароджених; • заплановане батьківство; • допологовий догляд; • догляд під час та після пологів; доступ до базової акушерської та новонародженої допомоги.

Потрібно інтегрувати систему охорони здоров’я державна політика охорони здоров’я. Структура та пріоритети статевого та репродуктивного здоров'я різняться залежно від віку людини та мають свої особливості для обох статей.

Стратегічні напрямки діяльності ВООЗ щодо поліпшення ситуації в Росії репродуктивне здоров'я жінок • забезпечення рівності та справедливості в галузі охорони здоров’я • доступ до послуг та інформації протягом усього життя жінок • потреба у спеціальних послугах для жінок та дівчат • створення середовища, що дозволяє жінкам досягти здоров’я ВООЗ вважає нерівність жінок найбільшим бар’єром на шляху досягнення оптимальний рівень сексуального та репродуктивного здоров'я в суспільстві.

Умови поліпшення здоров'я жінок: • імплементація законодавства та інструментів прав людини; • забезпечення рівності жінок у європейських країнах; • усунення дискримінації щодо жінок

Національна програма сексуального та репродуктивного здоров'я містить такі компоненти: • Плановане батьківство • Безпечний аборт та послуги, що забезпечують його ефективність • Безпечне материнство - допологовий догляд, догляд за матерями та новонародженими, післяпологовий догляд та годування груддю • Профілактика та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ/СНІД • Сексуальне та репродуктивне здоров’я підлітків • Старше сексуальне здоров'я

Рання діагностика та лікування злоякісних захворювань геніталії та молочні залози • Профілактика та лікування безпліддя • Профілактика та управління насильством у подружжя та сексуальне насильство • Профілактика торгівлі жінками та дітьми • Статеве виховання - для зміцнення сексуального здоров’я. • Дослідження сексуальності

Запліднення, заболочування, міграція та нідування • Запліднення - це злиття жіночої статевої клітини - зрілої яйцеклітини із чоловічою статевою клітиною - сперми. Обидва мають половину кількості хромосом, як нормальна клітина людського тіла - 23. Є 22 аутосоми і 1 гоносома: яйцеклітина 22 + 1Х, сперма 22 + 1Х або 22 + 1Y.Утворюється зигота з повною кількістю хромосом: 46 XX зумовлює жіночу або 46XY зумовлює чоловічу стать майбутньої особини.

Сперма під час статевого акту проникає з піхви через шию матки в маткові труби. Вони зустрічають яйце в одній з ампул. Утворюється зигота, яка незабаром починає ділитися. Межі між новими клітинами виявляються як борозни на поверхні і називаються борознами. Борозенка відбувається під час просування заплідненої яйцеклітини по матковій трубі у напрямку до порожнини матки - яйцеклітина мігрує. На 4-5-й день після запліднення яйцеклітина вже знаходиться в порожнині матки.

Протягом наступних 2 днів яйцеклітина запліднюється потрапляє в слизову оболонку матки - вона розкушує яйце, гніздиться. Приблизно третина запліднених яйцеклітин зникає до завершення нідації та вимивання менструальної крові. Вкладені та запліднені яйцеклітини називаються плодовими яйцями. Про вагітність можна говорити лише після завершення виділення.

Розвиток плодового яйця після нідації У розвитку плодового яйця можна виділити кілька періодів: • 1-й період бластогенезу - до 15-го дня після запліднення • 2-й період ембріогенезу - від 3 до 10 тижнів після запліднення • 3-й внутрішньоутробний період - від 11 тижнів після запліднення до доставка

Наприкінці 10-го місяця вагітності у плода з’являються всі симптоми зрілість: • довжина 48 - 50см • вага 3300-3500г. • шкіра щільна, рожева, з ланугою лише на спині, вона покрита жирною білуватою речовиною - жиром • кріплення пуповини знаходиться посередині між кінчиком мечоподібного випинання грудини та верхній край місячної пряжки • шви між кістками черепа вузькі, фонтани маленькі • сформований носовий і вушний хрящ • нігті на руках і ногах доходять до кінчиків пальців • у хлопчиків яєчка опускаються в мішок • у дівчаток великий губи лобка перекривають маленькі губки лобка і закривають вагінальний вхід щілиною • народжений плід голосно кричить і нюхає.

показаний новонароджений, що народився після 38-го тижня вагітності як доношена - зазвичай має всі вищезазначені ознаки зрілості.

Плодові яйця в кінці вагітності Плодове яйце складається з навколоплідних мішків - плаценти та навколоплідних оболонок, всередині навколоплідних вод плід пуповиною пов’язаний з плацентою. Важить близько 5000г, з них 3300-3500г плода, 500-700г плаценти, 600-800г навколоплідних вод. 1. плацента - фруктовий пиріг виконує такі функції: • захисну функцію • поживну функцію • секреторну функцію

2. амніотичні мішечки - внутрішній є амніон, а зовнішній є хоріон 3. навколоплідні води - отримують пункцією - амніоцентез 4. пуповина - з’єднує плід з плацентою.

Розміщення плода в порожнині матки До 32.-34. тиждень вагітності - це ще не зберігання плода в утробі матері. Він описує: • позицію • позицію • утримання • спонукання

Зміни в організмі вагітної жінки: • ендокринні зміни • зміни статевих органів • зміни інших органів • загальні та метаболічні зміни

Симптоми вагітності Невизначені симптоми вагітності: 1. загальні - перепади настрою, втома, схильність до запаморочення. 2. симптоми в травній системі - ранкова нудота, блювота, посилене слиновиділення, зміна смаку, тяга до дратівливих продуктів. 3. відчуття напруги в грудях і утворення крапель молочно-каламутної густої рідини - молозива 4. частіше сечовипускання

Ймовірні ознаки вагітності Вони завжди на геніталіях. 1. відсутність менструації 2. витікання вульви, набряк слизової піхви, витік шийки матки 3. зміни розміру, форми та консистенції матки

Певні ознаки вагітності 1. відлуння плода - УЗД, фонокардіографія, стетоскоп 2. Рухи плода - прослуховування, зір, пальпація черевної стінки, сприйняття вагітною жінкою 3. свідчення плоду - пальпація під час вагінального дослідження, через черевну стінку, УЗД, X -рентгенологічне обстеження 4. тести на вагітність - тести на вагітність, біологічні, імунологічні

Охорона здоров’я під час вагітності Гігієна при вагітності - це сукупність принципів, призначених для забезпечення здоров’я вагітної жінки та нормального розвитку плода. • мирне оптимістичне середовище в сім’ї та на роботі • перебування на свіжому повітрі • сон триває не менше 8 годин на добу • поліпшення загальної фізичної форми за допомогою вправ згідно з інструкціями в пренатальній клініці • догляд за регулярним спорожненням • підтримка чистоти тіла шляхом регулярний душ

вільний одяг та зручне взуття • зверніть увагу на правильну пропорцію основних поживних речовин у раціоні • обмеження соління, особливо в кінці вагітності • вітамінні препарати відповідно до сезону • захист від інфекції • заборона куріння, алкоголю та інших речовин, що викликають залежність • уникайте рентгенівських променів • заборона контакту з отрутами та інфекційними матеріалами • вакцинація протипоказана • відмова від активних спортивних занять • захист від потрясінь та падінь • заборона напружених фізичних навантажень • обмеження подорожей

Пренатальна допомога Він полягає у спостереженні за станом здоров’я вагітної, у контролі розвитку плода та загальній підготовці до пологів. Вагітні жінки в анамнезі: 1. викидні, передчасні пологи мертвих та деформованих плодів 2. хірургічні та ускладнені пологи 3. гінекологічні операції 4. пізній гестоз при попередній вагітності

5. жінки, які страждають на захворювання серця, судин, нирок 6. цукровий діабет та інші ендокринопатії 7. ​​резус-жінки - негативні 8. старі первістки 9. вагітні жінки, які пройшли лікування на початку вагітності з приводу майбутнього аборту, вважаються зникаючими, позбавленими вагітності та їх вагітність вважається ризиком.

Правовий захист вагітної жінки Під час вагітності та материнства жінки захищені багатьма законами та адміністративними заходами, їм надається безкоштовна профілактична та медична допомога, декретні та продовжені декретні відпустки, а матеріальне забезпечення жінок у цей період регулюється різними нормативними актами.

Хвороби під час вагітності Вагітна жінка може страждати захворюваннями, що виникли до вагітності, або вона може захворіти під час вагітності. На хворобу та її перебіг може впливати вагітність, а вагітність або пологи можуть впливати на хворобу. Гестози 1. Ранні гестози - проявляються як порушення роботи травної системи різного ступеня в перші три місяці вагітності. • птіалізм • нудота • рання блювота • емедіс гравідраум

2. Пізній гестоз - проявляється в останніх трьох місяці вагітності з набором симптомів, що вказують на пошкодження судин та функції нирок - білок у сечі, набряки, високий кров'яний тиск.

Інфекційні захворювання Плацента перешкоджає проходженню бактерій до плоду, але пропускає токсини та антитіла. Деякі інфекції дуже негативно впливають на плодові яйця і можуть пошкодити його. У перші тижні вагітності вони можуть бути причиною смерті та викидня, а пізніше причиною вроджених вад розвитку. 1. Антропозоонози - хвороби, що передаються від тварини до людини: • токсоплазмоз • лістеріоз • бруцельоз

Туберкульоз легенів 2. Віруси: • Краснуха • Грип • Інфекційний гепатит • не погіршується під час вагітності, але позалегеневі форми роблять і є причиною УПТ.

Захворювання нирок та сечовивідних шляхів Серцево-судинні та кровоносні захворювання • хронічне запалення нирок • пієлонефрит гравідарум • кардіопатія • гіпертонічна хвороба • варикозне розширення • анемія вагітних

Порушення вагітності 1. Аборт - це закінчення вагітності до кінця 28-го тижня його тривалості, коли плід важить менше 1000 г і менше 35 см. Відповідно до причини ми розрізняємо: • самовільний аборт • штучний аборт - медичний - кримінальний Повний аборт Неповний аборт Пізній аборт Лихоманка аборт Звичні аборти

2. Передача вагітності - це продовження вагітності 10-14 днів після розрахункової дати. 3. Позаматкова вагітність - це виділення та розвиток плодового яйцеклітини поза порожниною матки, найчастіше в матковій трубі.

Нерегулярний розвиток навколоплідних мішків і плодів 1. Порушення трофобластів 2. Порушення плаценти 3. Порушення пуповини 4. Порушення навколоплідних вод 5. Нерегулярний розвиток плода

Кровотечі під час вагітності • Це вважається ознакою небезпеки. • У першому триместрі це може бути ознакою майбутнього або викидня, що починається. • У третьому триместрі плацента, особливо передчасно відділяючись, стає кровотечею.

Фізіологічні пологи За тривалістю вагітності ми розрізняємо: 1. передчасні пологи - це переривання вагітності між 28-м та 38-м тижнями їх тривалості 2. ранні пологи - це переривання вагітності на 39-му та 40-му тижнях його тривалості 3. затримка пологи - це переривання вагітності через 41 тиждень її тривалості

За методикою вигнання плода з порожнини матки ми розрізняємо: 1. мимовільні пологи - це вигнання плодового яйцеклітини з порожнини матки через родові шляхи дією робочої сили. Він проходить у т. Зв під час пологів: • - фаза відкриття • - фаза вигнання • - фаза плаценти 2. хірургічне розродження - це виконання хірургічного втручання на будь-якій стадії пологів 3. доставка ліків - це введення препаратів для регулювання активності матки під час пологів 4 індуковані пологи - це пологи, навмисно викликані медичним втручанням

Сили пологів викликають і забезпечують безпеку пологів наступний курс. Це скорочення матки (спонтанні, незалежні від волі), і скорочення черевних м’язів і діафрагми, т.зв. черевний прес, яким жінка користується свідомо. Шляхи пологів - це простір, через який плід проходить під час пологів. Пренатальний період Останні 3-4 тижні вагітності, коли ввечері з’являються нерегулярні, як правило, безболісні скорочення матки. месенджери, внаслідок яких розвивається сегмент матки, а головка плода викидається у тазовий вхід

Передчасні пологи Це кінець вагітності після 28-го тижня до кінця 38-го тижня її тривалості, або навіть раніше, якщо плід мав ознаки життя. Народження плода тазовим кінцем Близько 3% плода в матці зберігається тазовим кінцем донизу. Під час пологів він потрапляє в тазовий вхід і першим проходить через родові шляхи.

Багатоплідна вагітність Існує вагітність кількома плодами, найчастіше двома. Хірургічне розродження - якщо для закінчення пологів у будь-який час пологів потрібна операція. • доставка щипців • вакуум-екстракція • оборот зовнішньою пальпацією • оборот внутрішньою пальпацією • екстракція плода • видалення плаценти • цифрова ревізія порожнини матки • кесарів розтин

Фармакотерапія при вагітності • Тератогенна дія деяких препаратів проявлялася як: • 1. гаметопатія - препарат погіршує розвиток гамет • 2. бластопатія - якщо нокса була активна протягом перших 14 днів після запліднення • 3. ембріопатія - якщо розвиток плода був порушений під час ембріонального розвитку до кінця 12 тижнів вагітності • 4-я фетопатія - розвиток плода був порушений під час внутрішньоутробного розвитку плода після 12 тижнів вагітності Для оцінки впливу препаратів, що виробляються на вагітну та її плід, було розроблено відділення фармакології плода.

Протипоказані та ризиковані діагностичні та терапевтичні процедури при догляді за жінкою • рентгенологічне обстеження на ранніх термінах вагітності 2. діагностичний кюретаж на ранніх термінах вагітності 3. гормональна контрацепція під час вагітності 4. використання транквілізаторів, анальгетиків та снодійних 5. спроби спонукати аборт 6. застосування внутрішньоматкової спіралі при нелікованому запаленні 7. гормональна контрацепція a протипоказання 8. вагінальне обстеження незайманих

9. забуття гінекологічного огляду у разі підозри апендицит у дівчаток 10. безвідповідальність при діагностиці раку жіночих статевих органів 11. безвідповідальність при гормональному лікуванні

Безплідний шлюб Безпліддя - це стерильний шлюб, при якому навіть при регулярних, досить частих і незахищених статевих зносинах протягом двох років запліднення досягти не вдається. Причини безпліддя у 50% випадків у жінок, у 40% випадків у чоловіків і приблизно в 10-20% випадків у обох.

Жіноче безпліддя - стерильність Фізіологічне безпліддя - виникає у дітей та неповнолітніх, у до- та постменопаузі, під час вагітності та у більшості жінок у період лактації. Патологічне безпліддя є • 1. абсолютним - не піддається лікуванню • 2. відносним - стерильність, що піддається лікуванню • 3. функціональною - при порушеннях функції ЦНС та гіпофіза та при порушеннях роботи яєчників Розрізняємо безпліддя: - первинне - вторинне