Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2008/4» Практичне застосування глікемічного індексу
Автор: Дюрчане Кондрат Ілона Дата завантаження: 2011.11.10.
Відповідає лікар
“Прошу вибачення за незручності, але, будь ласка, допоможіть. Я захворів діабетом два роки тому і дотримуюсь суворої дієти. Я намагаюся вивчити все, що мені потрібно, щоб зробити цукор нормальним. Але є щось, чого я не можу дізнатися: глікемічний індекс.
Теоретично я знаю, що це означає, наскільки швидко певна їжа підвищує рівень цукру в крові. Але я не знаю, як це враховувати, складаючи свій раціон. Будь ласка, дайте мені кілька порад. Лікар рекомендував 50 грамів вуглеводів на обід і 35 грамів на вечерю. Якби хтось міг пояснити на прикладах, я, нарешті, зрозумів би, як скласти дієту, щоб звернути увагу на цю складну річ ".
Глікемічний індекс (ГІ) виражає відсоток ефекту підвищення рівня глюкози після випробування вуглеводів порівняно з ефектом глюкози, що підвищує рівень глюкози. - Це офіційне речення означає, що наші різні вуглеводні продукти не однаково підвищують рівень цукру в крові після їжі.
Якщо ми знаємо, наскільки різні джерела вуглеводів підвищують рівень цукру в крові, ми також можемо впливати на склад дієти, щоб збільшити рівень цукру в крові більш-менш після його споживання. Тож найважливіше значення глікемічного індексу - це допомогти уникнути коливань цукру в крові.
Як Наприклад, у разі лікування інсуліном вимірюється рівень цукру в крові від 3,5 до 4 ммоль/л. Це нормальний рівень цукру в крові натще у «здорових» людей, але при лікуванні інсуліном він може знижуватися і гіпоглікемія закінчується. У цьому випадку їсти глюкозу не дуже щастить, оскільки її ГІ становить 140 відсотків, це значно підвищить рівень цукру в крові. З іншого боку, фруктоза та лактоза також швидко всмоктуються, але лише близько 30 відсотків мають підвищуючий рівень цукру в крові, що якраз достатньо для запобігання гіпоглікемії, але не високого рівня цукру в крові згодом. Той, хто приймає ліки, що виробляють інсулін, також може використовувати цей метод (за винятком лікування Глюкобай, де для запобігання гіпоглікемії можна вживати лише глюкозу).
Часто кажуть, що діабетики їдять менше хліба з білого борошна, випічки (традиційні булочки!), Оскільки вони значно підвищують рівень цукру в крові. Оскільки клітковина зменшує ефект підвищення рівня цукру в крові, краще вживати цільнозернові продукти, виготовлені з борошна Грем з висівками. Якщо ми дотримуємося традиційних продуктів, ми також можемо споживати клітковину, щоб зменшити підвищення рівня цукру в крові із сезонних овочів. Якщо вранці рівень цукру в крові підвищується, булочка з молоком не щастить, навіть якщо ви дотримуєтесь встановленої кількості вуглеводів.
Якщо рівень цукру в крові вище опівдні, не рекомендується відварювати картоплю і пюре на обід. Звичайно, коли їжа готова, ми можемо допомогти своєму організму, з’ївши меншу порцію дерунів, але доповнити її овочами (ми з’їдаємо на 5 дкг менше картоплі, натомість можемо з’їсти 15 дкг парової брюссельської капусти, 20 дкг кабачків, 15 дкг пропареної зеленої квасолі або 25 дкг кислої капусти).
На глікемічний індекс впливає багато речей: частота харчування, вміст клітковини в їжі, вміст білка та жиру та кухонна техніка. Краще готують пюре з їжі (овочеві пюре, картопляне пюре), їжа з високим вмістом клітковини рідше підвищує рівень цукру в крові (овочі, приготовані на грилі, овочі, приготовані на пару, сирі салати). Збільшення вмісту білка та жиру також зменшує рівень цукру в крові після їжі, але цей варіант слід застосовувати лише у пацієнтів із нормальною вагою або потребою в розбиранні через калорійність.
Фрукти, сухі овочі, тверді макарони, рис підвищують рівень цукру в крові менше, ніж картопля або традиційні борошняні вироби. Зазвичай рекомендується, щоб дієта складалася переважно з продуктів із глікемічним індексом нижче 50 відсотків. Звичайно, все, крім солодкої їжі, можна вживати, дбаючи про поєднання сировини, що підвищує рівень цукру в крові, з продуктами, що належать до групи з низьким GI.
Знання глікемічного індексу особливо важливо при терапії аналогами інсуліну. Якщо у випадку прийому ліків та звичайної інсулінотерапії вуглеводи слід розділяти на 5-6 разів, то в разі аналогу інсуліну рекомендується лише 3 основних прийоми їжі. Практичний досвід полягає в тому, що навіть при застосуванні аналога інсуліну існує потреба в їжі між ними (близько 80 відсотків пацієнтів). Ну, якщо рівень цукру в крові хороший (скажімо, 5-6 ммоль/л), ви можете спробувати з’їсти 10 г вуглеводів з продуктів, що мають менше ніж 40 відсотків ГІ (наприклад, 15 дкг яблук або порція салату). Оскільки глікемічний індекс також відображає середні статистичні показники, варто перевірити - за допомогою контролю рівня глюкози в крові - щоб перевірити, чи не викликає вибрана вами їжа підвищення рівня цукру в крові, ніж зазначено в таблиці. Якщо рівень цукру в крові нижче 8 ммоль/л, можливо, ви захочете включити його в інший час. 10 г вуглеводів, виготовлених з овочів, рідше спричиняють збільшення, тоді як індивідуальна чутливість для фруктів мінлива.
Для досягнення хорошого метаболізму не менш важливим є усвідомлення вмісту вуглеводів та ефекту підвищення рівня цукру в крові.
Ілона Дюрчане Кондрат дієтолог, експерт з питань профілактики, харчування та харчування