Trulicity (дулаглутид) - нещодавно затверджений FDA препарат для діабетиків, які мають проблеми з контролем апетиту та схудненням.
Правда про Trulicity, новий чудовий препарат для схуднення для діабетиків
Вводячи ін’єкцію раз на тиждень, цей препарат може імітувати багато наслідків хірургічного втручання без необхідності хірургічного втручання.
Лікарі, які лікують діабетиків, часто дуже розчаровані вагою своїх пацієнтів, як і самі діабетики.
Дилема належного контролю рівня цукру в крові полягає в тому, що майже все, що діабетики роблять, крім дієти та фізичних вправ, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в рівновазі, має тенденцію до збільшення ваги. Це пов’язано з тим, що інсулін не тільки допомагає транспортувати цукор у клітини крові.
Що ви тут знайдете?
Втрата ваги, дилема для діабетиків
Лікар, який лікує діабет, але не страждає на діабет, не може мати всебічного уявлення про те, що передбачає ця реальність. Проблема полягає в тому, що прийом достатньої кількості ліків (іноді) або інсуліну (частіше) для контролю рівня цукру в крові може призвести до того, що рівень цукру в крові падає занадто низьким. Коли це трапляється, апетит підвищується. Діабетик, який дотримується свого плану харчування, коли рівень цукру в ньому становить 90 мг/дл, може захотіти з’їсти все, що видно, коли рівень цукру становить 45 мг/дл (2,8 ммоль/л).
Переїдання для компенсації ятрогенної гіпоглікемії призводить до рівня цукру в крові, який коливається від занадто низького до занадто високого, і більшість старих підходів до цієї проблеми полягає у виправленні або ін’єкції інсуліну, або ліків, які змушують організм виробляти більше інсуліну.
Однак, коли рівень цукру в крові високий, жирові клітини можуть не реагувати на чутливу до гормонів хімічну речовину, що називається ліпазою. Ця сполука дозволяє жировим клітинам зріджувати накопичений ними жир, щоб він міг потрапляти в кров і спалюватися м’язами. Діабетики з високим і низьким рівнем цукру в крові можуть спалювати калорії, коли займаються спортом, але їм важче спалювати жир.
Це не означає, що діабетикам було б неможливо спалити зайву вагу. Більшість хворих на цукровий діабет 2 типу набирають все більше і більше ваги, навіть незважаючи на те, що вони дуже багато працюють і їм важче контролювати споживання. Більшість його лікарів неприхильно ставляться до його біди.
Інший підхід до зниження рівня цукру в крові
Приблизно в 2007 році фармацевтичні компанії почали випускати серію продуктів, призначених для вирішення проблем контролю діабетичного апетиту по-іншому. Ці продукти відомі як інкретинові міметики (хімічні речовини, що імітують дію гормону, який називається інкретин), або інгібітори глюкагоноподібного пептиду-1 (також відомі як інгібітори GLP-1, абревіатура якої вимовляється як "GLIP").
Ці препарати не збільшують вироблення інсуліну. Вони зменшують вироблення іншого гормону, який називається глюкагон.
Інсулін знижує рівень цукру в крові. Глюкагон їх підносить. Коли здорова людина їсть вуглеводи, як тільки їжа пробується на смак, підшлункова залоза виділяє інсулін для зниження рівня цукру в крові, а також глюкагон для підвищення рівня цукру в крові, про всяк випадок, якщо їжа смакує солодко, але не засвоює цукру. Діабетики втрачають здатність виділяти інсулін, але зберігають здатність виділяти глюкагон. Коли діабетики вживають дієтичну їжу, їх організм все одно виділяє глюкагон, підвищуючи рівень цукру в крові. Інгібітори GLP-1 втручаються в цей процес.
Чим відрізняється Trulicity від діабету?
Все це стає дещо технічним. Це може допомогти коментувати.
- Діабетики не виробляють достатньо інсуліну або їх організм не реагує на інсулін. Інсулін знижує рівень цукру в крові.
- Діабетики часто зберігають здатність виробляти глюкагон, гормон, який підвищує рівень цукру в крові.
- Здорова підшлункова залоза виділяє інсулін та глюкагон, коли смакові рецептори виявляють споживання вуглеводів. Діабетична підшлункова залоза просто виділяє глюкагон.
Інгібітори GLP-1, такі як Byetta (ексенатид) та Victoza (ліраглутид), зменшують вироблення глюкагону та відновлюють здатність виділяти невеликий поштовх інсуліну в кров лише тоді, коли глюкоза потрапляє в кров.
Не зовсім без побічних ефектів
На жаль, це далеко не все, що вони роблять. Вони також можуть спровокувати сильну діарею. У кількох випадках часто буває достатньо того, що більшість лікарів, що призначають рецепти, стикалися принаймні з одним випадком, що спричиняло панкреатит - захворювання, що загрожує життю. Ці ліки доводиться вводити щодня, оскільки ліки, які вони містять, розщеплюються в шлунку, якщо приймати їх як таблетку або капсулу.
Тим не менше, деякі діабетики виявили, що прийом BYETTA або Victoza дозволяв їм їсти приблизно на 20 відсотків менше під час кожного прийому їжі, відчувати себе ситими та контролювати рівень цукру в крові за допомогою меншої кількості пероральних препаратів або менше інсуліну. Коли організму діабетика потрібно менше інсуліну, він може «відпустити» жир, і переваг від схуднення та фізичних вправ набагато легше досягти. Багато діабетиків, які використовують ці ліки, втрачають близько 2 кілограмів на тиждень, не свідомо обмежуючи свій раціон. Однак концепція інгібіторів GLP-1 потребувала певної точної настройки. Ось тут у гру вступає Trulicity (вимовляється як Tru-li-si-tee).
Чим відрізняється Trulicity?
Справжність, зроблена компанією Eli Lilly, потрібно вводити лише раз на тиждень. Він поставляється в попередньо заповненому картриджі. Користувачі просто тримають кришку, прикладають картридж до шкіри руки або верхньої частини живота, повертають циферблат, доки стрілка не збігається із зеленою лінією, натискають кнопку і чекають, поки не почують другий із двох клацань.
Перша доза Trulicity може викликати діарею. Це тому, що це впливає на продукцію GLP-1 у клітинах по всій оболонці товстої кишки. (Ви це відчуваєте.) Навряд чи це спричинить панкреатит. Різниця в тому, що діарея може бути незручною в тому сенсі, що м’язи напружені і готові «йти». Користування ванною знімає біль. Панкреатит викликає сильний біль у животі та чутливість до дотиків, яка не зникне. Однак навіть незначні проблеми, як правило, зникають через перші кілька днів.
У деяких лабораторних щурів, що використовувались для перевірки безпеки Trulicity, розвинувся медулярний рак щитовидної залози, але лабораторні щури мають клітинний рецептор препарату, якого у людей немає. Немає випадків раку щитовидної залози у людей, які були пов’язані з цим препаратом.
Чи є це розумним сподіванням на правдивість?
Trulicity - це просто ліки від діабету (як і сам інсулін), які роблять більше для зниження рівня HbA1C, ніж метформін, який частіше використовується. Це в основному настільки ж безпечно, як метформін. Падіння рівня цукру в крові не є різким, але, як правило, воно становить 0,8-1,2% у HbA1C. Це еквівалентно регулярному отриманню 18 мг/дл показників рівня цукру в крові.
Коли ви вперше приймаєте Trulicity, у вас може бути особливо неприємний запах газоподібної діареї. Це тому, що ваша система скидає жир.
Крім цього, стає можливим збільшення ваги. Вам все одно доведеться виконати свою роботу, щоб отримати певні вправи. Однак якщо ви це зробите, ваше тіло, нарешті, зможе спалити жир, який він зберігав роками. Для більшості діабетиків результат справді чудовий.