Нещодавно дослідники зазначали, що немає жодних підстав обмежувати споживання червоного або переробленого м’яса. Яка справжня історія?

Автор: Клінт Картер, AARP, 25 листопада 2019 | Коментарі: 0

правда

En español | Протягом десятиліть медичні експерти попереджають нас не їсти червоне або перероблене м’ясо (наприклад, хот-доги та нарізки). "Люди, які їдять більше червоного м'яса, схильні до серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, ожиріння, раку прямої кишки та інших видів раку", - говорить Френк Ху, голова відділу харчування Гарвардської школи громадського здоров'я, який нагодував 300 000 людей до чотирьох десятиліть. "У тестах є надзвичайна послідовність і відтворюваність".

Але недавнє дослідження в журналі Аннали внутрішньої медицини викликало ажіотаж, повідомивши, що зв'язок між м'ясом та наслідками для здоров'я незначні, та опублікувавши новий набір рекомендацій, що рекомендують людям припинити спроби скоротити м'ясо. Щоб зрозуміти, хороші чи погані гамбургери з беконом, ми сіли з доктором Девідом Кацем, директором-засновником Єльсько-Гріффінського дослідницького центру при Єльській школі громадського здоров’я та засновником Світової ініціативи здоров’я, глобальної сторожової коаліції. більше 500 фахівців з питань харчування та охорони здоров’я.

AARP: Ці нові настанови, здається, звільняють від провини. Чи означає це, що ми тепер можемо їсти пастрамі як завгодно?

Кац: Це не було б розумно. Існує два способи характеризувати ці висновки. Один заснований на даних дослідників, а другий - на опублікованих ними рекомендаціях. Тому що ці дві речі не узгоджені.

Насправді, дані дослідників показують, що споживання більше червоного та переробленого м’яса збільшує рівень передчасної смерті. Але потім вони опублікували рекомендації, в яких сказано: «Вперед! Продовжуйте споживати це м’ясо в будь-якому випадку ".

Це безглуздя. Як дослідники обґрунтовували такі рекомендації?

Дослідники проаналізували свої дані за допомогою методу GRADE, який був розроблений для випробувань наркотиків. Але це не підходить для висновків про дієти. Як і слід було очікувати, метод GRADE дійшов висновку, що зв’язок між м’ясом та поганим здоров’ям не є міцним. Але якщо ці дослідження оцінені належним чином, докази дуже вагомі.

Дослідники стверджують, що дослідження, які пов'язують червоне м'ясо із захворюваннями, є спостережними дослідженнями, і для демонстрації зв'язку недостатньо довгострокових рандомізованих клінічних випробувань. Однак думка про те, що ми не можемо чогось навчитися спостереженням, є абсолютно помилковою. Візьмемо для прикладу кажучи дітям не бігати з ножицями. Не існує рандомізованих контрольованих клінічних випробувань дітей, які працюють з ножицями, так? Ми просто знаємо, спостерігаючи, що це небезпечно.

У звіті також зазначається, що рекомендації щодо харчування повинні враховувати, що люди люблять їсти червоне м'ясо. Що має сенс?

Деякі люди також люблять вживати кокаїн. Якби ми проводили систематичний огляд рандомізованих клінічних випробувань кокаїну з використанням тих самих критеріїв, ми не знайшли б вагомих доказів, і ми могли б сказати: "Вперед, вживайте кокаїн". Але це було б безвідповідально.

М'ясо в цифрах

109 фунтів: кількість червоного м’яса, що споживається середньостатистичною людиною в США щороку

18%: підвищений ризик смертності від серцевих захворювань через споживання щоденної порції червоного м'яса

2. 3%: підвищений ризик раку молочної залози серед жінок, які їдять найбільше м’яса

Але дослідники кажуть, що нинішні рівні споживання м’яса не обов’язково шкідливі.

Якби я сказав, що ризик смерті, пов’язаний з вживанням червоного та переробленого м’яса, становить один із тисячі людей, може здатися, що ризик дуже низький. Але кожен тисяч людей дорівнює 325 000 смертей у США щороку. Це ніби щодня два літаки "джамбо" розбивались. Це була б справжня криза.

Тож, що спонукало дослідників опублікувати ці рекомендації?

Незрозуміло, але кілька років тому ця ж група дійшла такого ж висновку щодо додавання цукру. Вони сказали: "Вперед, продовжуйте їсти доданий цукор, тому що ми використовуємо техніку класифікації, яка говорить, що наші дані недостатньо сильні, щоб сказати інакше".

Виявляється, група мала фінансування від Міжнародного інституту наук про життя, який отримує гроші від Coca-Cola та PepsiCo. Поточне дослідження також викликає занепокоєння щодо впливу галузі. Звіт ніколи не повинен був бути опублікований.

Чому?

У стандартному процесі рецензування, що використовується авторитетними журналами, по два-три кваліфіковані експерти переглядають кожен звіт. Якщо дослідження є особливо провокаційним і рецензент вважає, що його слід відхилити, журнал зазвичай робить це.

Три рецензенти сказали моїм колегам та мені з ініціативи «Справжнє здоров’я», що вони рекомендували журналу відхиляти звіти. Група з нас надіслала листа до журналу з проханням не публікувати його. Його підписали чотирнадцять експертів, у тому числі колишній американський хірург та провідний фахівець з питань харчування Стенфордського університету. Уолтер Віллетт, колишній завідувач кафедри харчування в Гарвардській школі громадського здоров'я, заявив, що це є найбільш обурливим зловживанням тестами, які він коли-небудь бачив за всю свою кар'єру.

Якщо ви їсте м’ясо, наскільки здоровою є яловичина, свинина та баранина? Чи є один кращий за інший?

З точки зору здоров'я, розріз та те, як вирощували тварин, насправді є найважливішими аспектами. Пісні зрізи кращі за жирні, а найкращі тварини - це вирощені на пасовищах, що дозволяє їм дотримуватися свого природного раціону. Свині повинні мати можливість добувати корм; велика рогата худоба та ягнята люблять різноманітні пасовища. Якщо дотримуватись цих вказівок, загалом все м’ясо має досить подібний вплив на здоров’я.

Чи краще вибирати індичий бекон та курячу ковбасу? Або обробка зводить нанівець будь-яку користь для здоров’я?

Беручи до уваги, що інші інгредієнти подібні, для вашого здоров’я корисніше перейти з обробленого червоного м’яса на оброблену птицю. Але не багато.

Чи є нові варіанти без м’яса кращими?

Альтернативи уникненню м’яса представляють менший ризик раку, ніж м’ясо, що переробляється, наприклад, бекон та ковбаса. Але ми насправді не впевнені, що «Неможливий бургер» або «вегетаріанський бургер» кращий за худий, піднятий на траві. Ці продукти піддаються високій обробці, і виявлено, що продукти з високою обробкою пов’язані з різними проблемами зі здоров’ям, включаючи ожиріння. Я б сказав, що альтернативи уникненню м’яса є кращими лише з точки зору впливу на навколишнє середовище, але ніщо не буде кращим, ніж цільна рослинна їжа.

Тож скільки м’яса можна споживати?

Всесвітня організація охорони здоров’я виявила, що перероблене м’ясо, таке як пепероні чи бекон, є канцерогенним (англійською мовою); споживання будь-якої кількості не приносить користі.

Що стосується червоного м’яса, то рекомендується не вживати більше трьох порцій на тиждень. Однак заміна м’яса на овочі, фрукти, цільні зерна, боби, горіхи та сир демонструє надійне зниження смертності та захворювань. Тож гарною рекомендацією буде від нуля до трьох порцій на тиждень.

Клінт Картер - журналіст і телеведучий, який спеціалізується на харчуванні та харчуванні.