Новини, статті, що цікавлять, рекомендації, .
Правди та брехня про "ранок після таблетки"
Цікаво назвати ситуацію, яка іноді не вирішується лише таблетками, і метою якої є якнайшвидше її вирішення ... не зовсім на наступний день. Найменування, яке, на мою думку, найбільше відображає цю ситуацію, - це екстрена контрацепція (АС). Хоча існують і інші, такі як екстрена контрацепція або посткоїтальний перехоплення.
Показанням до UA є не метод контрацепції, який слід застосовувати після статевого акту, а скоріше повинен бути випадковим використанням, коли відбувся збій звичайного методу контрацепції. Це другий шанс перед невдачею методу контрацепції:
- поломка або ковзання презерватива
- забувши протизаплідні таблетки
- відклеюючи пластир
- кільцевий викид
- ...
Якщо метод, використаний партнером, не вдається, є ресурсом для уникнення небажаної вагітності.
Характеристика таблеток для екстреної контрацепції
В даний час в Іспанії ми використовуємо 2 типи препаратів із показаннями до екстреної контрацепції: левоноргестрел (СПГ, Postinor® та Norlevo® та їх дженерики) та уліпристал ацетат (Ellaone®) з безкоштовним відпуском в аптеці. Інакше кажучи рецепт не потрібен а тому рецепт, який слід відпускати в аптеці.
Якщо в коробці є лише одна таблетка, достатньо, щоб лікування було правильним. За винятком деяких особливих ситуацій, наприклад, коли існує хронічне фармакологічне лікування хворих на деякі захворювання, такі як епілепсія або психічні захворювання, що може знизити його ефективність. У цих ситуаціях може бути доцільним подвоїти дозу препарату вдвічі, тому було б доцільно проконсультуватися з лікарем.
Вони є необхідними препаратами для ВООЗ, дуже безпечно, тому можливе безкоштовне дозування. Якби під час їх використання існували ризики, вони не відповідали б необхідним вимогам для включення до цієї категорії. Єдині жінки, які може мати протипоказання для їх використання є:
- Який мають важку астму неконтрольований (лише у випадку з Ellaone®, а не у СПГ),
- Ті що мають хронічні захворювання печінки (Вашу ситуацію слід оцінити, оскільки ризик вагітності в цих ситуаціях може бути більшим, ніж прийом препарату).
- алергія на лактозу, оскільки містить допоміжну речовину лактозу.
- У випадку велике ожиріння, його ефективність також може бути знижена, тому бажано проконсультуватися з лікарем.
У всіх інших ситуаціях lліки добре переносяться а побічні ефекти зводяться до головних болів, загального дискомфорту або розладів травлення і, логічно, до змін менструального циклу внаслідок гормональної дії.
Ефективність екстреної контрацепції
І полягає в тому, що механізм дії ліків заснований на пригніченні або затримці овуляції. Якщо цього не відбувається, немає ризику вагітності. Звідси важливість безкоштовного дозування, часу, що проходить з моменту введення препарату та ризикованого статевого акту: чим менше часу проходить між співвідношенням ризику та прийомом препарату, тим більша ефективність препарату.
Найвища ефективність досягається в перші 12 годин. Потім він зменшується до 3 днів у випадку левоноргестрелу та 5 днів у випадку уліпрісталу ацетату, що є максимальним часом введення кожного з препаратів. Його ефективність не є на 100% запобіганням вагітності і пов’язана з часом циклу яєчників жінки та часом, який минає до введення препарату.
Порушення міфів про екстрену контрацепцію
Оскільки механізм його дії пов’язаний з порушеннями овуляції не можна вважати абортивним методом. Більше того, у разі вагітності це не завадило б їй продовжуватися, оскільки в ембріоні або ендометрії, тканині, в яку зародк імплантується всередину матки, немає змін.
У випадку, якщо екстрена контрацепція не вдається і настає вагітність, не повідомляється про вплив на майбутній ембріон, тобто він не є тератогенним, немає ризику вад розвитку плода.
UA не захищає від майбутніх сексуальних стосунків тому при необхідності дозу слід повторити. Хоча в цій ситуації слід було б задуматися над труднощами правильного виконання регулярно застосовуваних методів контрацепції (забуття таблеток, вигнання кільця, поломка презерватива ...) та оцінити необхідність зміни способу.
Внутрішньоматкова спіраль також вказується як екстрена контрацепція. Хоча в цьому випадку необхідно звернутися до гінекологічної консультації, де повинна бути встановлена мідна спіраль, протягом перших п’яти днів після незахищених стосунків. Він є найефективнішим у запобіганні вагітності та має перевагу в його корисності як довгостроковий метод контрацепції.
І останнє, але не менш важливе, пам’ятайте про це UA не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Таким чином, необхідне належне використання презервативів або комбіноване використання презервативів з іншими методами (подвійний метод).