Підписка на розсилку:

Кому опубліковані Докази в педіатрії

“Evidencias en Pediatría” (Докази в педіатрії) - це журнал, що видається лише для медичних працівників. Якщо ви не є медичним працівником і відвідуєте цей сайт, вам слід знати, що надана інформація ніколи не може замінити стосунки між вами та вашим лікарем.

включають

Конфіденційність та захист даних

Редакція журналу Evidences in Pediatrics (EP) дуже серйозно ставиться до конфіденційності даних користувачів. Він ні за яких обставин не розповсюджує, не продає та не здійснює жодних передач інформації, отриманої від відвідувачів.

Відповідно до чинного законодавства, якщо ви добровільно подали інформацію на наш сайт, ви можете скористатися своїм правом змінити її або скасувати, звернувшись до технічної групи цього веб-сайту. Відповідно до чинного законодавства файл інформаційної форми, який називається «електронний зміст» (e-TOC), був оголошений до Agencia de Protección de Datos (Іспанського агентства із захисту даних) https://www.agpd.es/portalwebAGPD /index-ides-idphp.php

Посилання на зовнішні сайти

Ця сторінка може містити посилання на інші веб-сайти, які можуть зацікавити користувачів. Це не передбачає жодної власності або відповідальності веб-сайту цього журналу за вміст таких посилань, а також за умови оновлення та умов доступу. Однак ці елементи регулярно перевіряються редакцією журналу Evidencias en Pediatría (EP).

Посилання із зовнішніх сайтів

Посилання на цей веб-сайт дозволено, і ми його просуваємо та заохочуємо. Не потрібно попереднього схвалення будь-якого типу, щоб зв’язати нас. У всіх випадках посилання повинні вести до повного відображення веб-сайту журналу Evidencias en Pediatría і ніколи в рамках інших сайтів. Повна веб-адреса журналу Evidencias en Pediatría (EP) повинна бути завжди на панелі інструментів адреси. Це може бути проблемою при посиланні на нас із веб-сайтів, які використовують фрейми. Якщо у вас є технічні проблеми для досягнення цієї мети, навіть коли ви намагаєтеся зв’язати нас із будь-якою рамкою, будь ласка, зв’яжіться з нами.

Безкоштовне програмне забезпечення, згадане на сайті

Журнал Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) включає випадкові посилання на якесь вільне програмне забезпечення. Включені посилання ведуть безпосередньо на веб-сайти компаній та організацій, де пропонується цей матеріал. Відвідувач, який отримує доступ до цих посилань, повинен ретельно дотримуватися інструкцій, наданих кожній компанії для доступу до свого програмного забезпечення. Редакційна колегія журналу EP виходить за рамки будь-яких можливих стосунків між відвідувачами та цими організаціями. З будь-якого питання, будь ласка, надішліть електронне повідомлення, використовуючи електронну форму, яку ми пропонуємо.

Права автора, редактора та читача

Журнал Evidencias en Pediatría не вимагає від авторів пожертви на їх право на їхні рукописи як необхідність їх публікації. Відносини між журналом та авторами будуть регулюватися, як це описано нижче.

Журнал "Evidencias en Pediatría" ("Докази в педіатрії") визнає невід'ємними інтелектуальні та моральні права авторів щодо змісту опублікованих рукописів. Будь-яке використання цих рукописів повинно чітко визнавати це авторство.

Отже, журнал Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) визнає, що автори можуть розмістити в інституційних сховищах або на персональних веб-сайтах електронну копію переглянутої та остаточно прийнятої версії рукопису, як тільки вона вже опублікована. Цей внесок буде здійснено під відповідальність авторів, а конкретно згадано першоджерело (веб-сайт журналу Evidences in Pediatrics), де можна знайти оригінальну версію.

Власність та права опублікованих рукописів у остаточному форматі зарезервовані та передані журналі Evidencias en Pediatría (Докази в педіатрії) та авторам. Управління рукописами залишається за видавцем як виключна компетенція.

Однак, оскільки однією з цілей Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) є максимальне поширення та поширення її статей серед наукової та професійної спільноти, її дозволяється завантажувати (з веб-сайту: www.evidenciasenpediatria.es) і подати їх копію для індивідуального та приватного користування без будь-якої фінансової вигоди. Будь-яке використання поза цими обмеженнями має мати попередній дозвіл видавця. У деяких випадках копіювання та використання можуть дотримуватися оплати економічних прав, якими видавець керуватиме спільно з авторами, відповідно до стандартів видавця. У цьому випадку це може бути оформлено як договір на управління видавничими правами.

Видавнича політика стосовно веб-користувачів "Докази в педіатрії" (www.evidenciasenpediatria.es) передбачає умови ліцензії Creative Commons ®, яка стосується авторства - некомерційне - відсутні похідні роботи. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/en/).

Спонсорство

Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) - це публікація “Asociación Española de Pediatría” (AEP/Іспанська асоціація педіатрії). Його зміст розробляється в основному членами Робочої групи з педіатрії на основі фактичних даних. Ця група є частиною як AEP, так і “Asociación Española de Pediatría de Asistencia Primaria” (Іспанська асоціація педіатрії первинної медичної допомоги/AEPap).

Надсилайте коментарі авторам

AT | Перекладені статті

AT | Перекладені статті

Походження статті

Веб-сайт Центру поширення інформації НІПЛ Національний інститут досліджень охорони здоров’я (НІПЛ) NHS. Великобританія. Звіти (ЗВІТИ) Центру розповсюдження NHIR (СИГНАЛ НІПЛ). Авторизований переклад.

Автори оригінального документа не несуть відповідальності за помилки, які могли бути допущені в його перекладі.

Автори переглянутої оригінальної публікації

Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ.

Автор коментаря експерта

Адам Т Фокс, клінічний директор, спеціаліст відділу амбулаторних послуг, Лікарні Гая та Св. Томаса Фонд NHS Foundation Trust.

Автори структурованого реферату

Автори цього звіту: підготовка документа та оцінка оновленого оригінального дослідження: рецензенти/команда Центру розповсюдження НІПЛ. Рік видання: листопад 2016. Останнє оновлення: 2016. URL-адреса оригіналу англійською мовою доступна за посиланням: https://discover.dc.nihr.ac.uk/portal/article/4000521/infant-diets-that-include- egg -або-арахісові продукти-з'являються, щоб зменшити харчову алергію

Перекладена стаття

Підсумковий зміст звіту (СИГНАЛ НІПЛ): деякі алергенні продукти знижують ймовірність виникнення харчової алергії, якщо їх вводити під час відлучення. Цей високоякісний огляд, включаючи дослідження, опубліковані цього року, свідчить про те, що попередні рекомендації відкласти введення арахісу та інших алергенних продуктів у раціон дитини на першому році життя були помилковими.

Методологічні обмеження деяких досліджень у цьому огляді зменшують впевненість у ступені вигоди цих нових настанов, але в міру того, як проводяться якісніші дослідження, переваги та практичні можливості введення цих продуктів, ймовірно, стануть більш зрозумілими.

Причини харчової алергії недостатньо вивчені, а кількість людей з харчовою алергією та целіакією зростає у Сполученому Королівстві (Великобританія). Поточні рекомендації Національної служби охорони здоров’я Великобританії (NHS) рекомендують вводити потенційно алергенні продукти по одній під час процесу диверсифікації харчових продуктів для немовлят, щоб виявити або уникнути алергічних реакцій, але ці поради знаходяться на увазі.

Попереднє випробування дітей з високим ризиком алергії без алергії на арахіс, включене в цей огляд, підтверджує, що введення арахісу в раціон у ранньому віці може запобігти алергії на арахіс.

Повний документ

Чому це дослідження було необхідним?: у Великобританії близько десяти людей на рік помирають від алергічних реакцій на їжу. Незважаючи на те, що не у всіх є така небезпечна або важка алергічна реакція, багато людей переживають повсякденний стрес через необхідність ретельно дбати про їжу, яку вони їдять, та будь-яку алергічну реакцію, яку вони страждають.

Целіакія не є алергією, але вона викликана відмовою організму білком пшеничної клейковини та вторинним запаленням кишечника через те, що цей білок чужорідний для організму. Це спричиняє діарею та дискомфорт, які можуть бути серйозними, і страждають близько 1% людей у ​​Великобританії.

Збільшується кількість пацієнтів з харчовою алергією та целіакією - приблизно у 6-8% дітей є харчова алергія - і ніхто не впевнений, чому. Наприклад, було багато суперечок щодо віку введення потенційно алергенних продуктів у дитячий раціон.

Про що було це дослідження?: цей систематичний огляд та мета-аналіз включав рандомізовані контрольовані клінічні випробування та спостережні дослідження (наприклад, когортні дослідження). Вони досліджували, чи впливав вік, у якому були введені потенційно алергенні продукти, на ймовірність того, що діти страждають на харчову алергію чи целіакію.

Було включено двадцять чотири дослідження втручання щодо харчової алергії (13 298 учасників) та 69 спостережних досліджень (142 103 учасника). Щодо целіакії було включено п’ять досліджень втручання (5623 учасника) та 48 спостережних досліджень (63 576 учасників). 26 досліджень надійшло з Великобританії.

Що було знайдено?:

  • Введення яєць у віці від 4 до 6 місяців було пов’язане зі зменшенням ймовірності розвитку алергії на яйця пізніше (відносний ризик [RR]: 0,56; 95% довірчий інтервал [95 CI]: 0,36 до 0,87, у п’яти випробуваннях, що включали 1915 учасників). Це може зменшити кількість нових алергій на яйця (на 24 людини менше алергій на яйця на 1000 людей, припускаючи, що у 54 людини з 1000 алергія на яйця).
  • Раннє введення арахісу між 4 та 11 місяцями було пов’язане зі зниженою ймовірністю розвитку алергії (RR: 0,29; 95 CI: 0,11 - 0,74, у двох дослідженнях, які включали 1550 учасників). Це може зменшити алергію на яйця на 18 осіб на 1000 (припускаючи, що 25 з 1000 людей мали цю алергію).

Що говорять на цю тему сучасні рекомендації з клінічної практики?: рекомендації NICE 2008 року рекомендують годувати грудьми або адаптоване молоко до перших 6 місяців життя. Запроваджуючи тверду їжу, веб-сайт Великобританії NHS радить, що продукти, на які у дитини може бути алергія, - такі як ті, що містять коров’яче молоко, яйця, пшеницю, клейковину, волоські горіхи, арахіс або арахісові продукти, насіння, рибу або молюски - слід вводити в невеликих розмірах кількості та по одному для виявлення можливої ​​алергії.

Людям із сімейною історією екземи, астми чи полінозу рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем або медсестрою перед тим, як вводити арахіс або похідні продукти.

Які наслідки?: Цей систематичний огляд був проведений в рамках робочої програми з інформування Агентства з питань харчових стандартів Сполученого Королівства щодо виготовлення путівників для годування немовлят.

Незважаючи на те, що результати цього дослідження, як правило, підтримують рекомендації британської служби охорони здоров'я про те, що не потрібно уникати потенційно алергенних продуктів, нові переваги раннього введення цих продуктів не були повністю розглянуті в керівництві та порадах.

Дослідження, включені до цього огляду, мають деякі обмеження, які вказують на те, що перед тим, як рекомендації щодо зміни практики стануть загальними, потрібно буде широко розглянути інші джерела доказів.

Коментар експерта

Поширеність харчової алергії зростає протягом багатьох років, і вже давно підозрюють, що вік введення твердої їжі в раціон маленької дитини істотно впливає на ризик розвитку харчової алергії.

Цей мета-аналіз досліджує наявні високоякісні дані та робить висновок, що раннє введення яєць та арахісу в раціон дітей має важливий профілактичний ефект у запобіганні алергії на яйця та арахіс відповідно.

Це базується на високоякісних рандомізованих контрольованих клінічних випробуваннях і забезпечує рівень доказів, які можуть забезпечити зміну рекомендацій щодо охорони здоров'я щодо профілактики алергії.

Перекладена стаття

На жаль, для цього товару немає англійської версії.

Як цитувати цю статтю

Perdikidis Olivieri L. Дієтичні рекомендації, що включають яйця або арахіс, як видається, зменшують частоту харчової алергії. Докази в педіатрії: 2017; 13: 46.

Авторизований переклад від: Національного інституту досліджень охорони здоров’я (Центр поширення інформації НІПЛ). Тип звіту: резюме “СИГНАЛ НІПЛ” [онлайн] [дата оновлення: 2016; дата консультації: 04.04.2017]. Доступно за адресою: https://discover.dc.nihr.ac.uk/portal/article/4000521/infant-diets-that-include-egg-or-peanut-products-appear-to-reduce-food-allergies

Список літератури

Оригінальна стаття переглянута в документі

Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, et al. Термін введення алергенної їжі до дієти для немовлят та ризик розвитку алергічного чи аутоімунного захворювання: систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА. 2016; 316: 1181-92.

Додаткова бібліографія

  • Алергія та непереносимість. У: Агентство харчових стандартів [онлайн] [консультація від 05.05.2017]. Доступно за адресою: https://www.food.gov.uk/science/allergy-intolerance
  • Велика Британія. Чому алергія наростає? Sidcup: Allergy UK; 2015 рік.
  • Атопічна екзема у віці до 12 років: діагностика та лікування. CG57. У: Національний інститут досконалості здоров’я та догляду [в Інтернеті] [консультація проведена 05.07.2017]. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/CG57/
  • Целіакія. У: NHS Choices [онлайн] [консультація від 05.05.2017]. Доступно за адресою: http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  • Du Toit G, Roberts G, Sayre P, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF та ін. Рандомізоване дослідження споживання арахісу у немовлят із ризиком алергії на арахіс. New Engl J Med.2015; 372: 803-13.
  • Факти про харчову алергію. У: Агентство харчових стандартів [онлайн] [консультація від 05.05.2017]. Доступно за адресою: http://allergytraining.food.gov.uk/english/food-allergy-facts.aspx
  • Харчування матері та дитини. PH11. У: Національний інститут досконалості здоров’я та догляду [в Інтернеті] [консультація проведена 05.07.2017]. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/ph11/
  • Систематичний огляд науково опублікованої літератури про вигодовування немовлят та розвиток атопічного та аутоімунного захворювання. У: Агентство харчових стандартів [онлайн] [консультація від 05.05.2017]. Доступно за адресою: https://www.food.gov.uk/science/research/allergy-research/fs305005
  • Перша тверда їжа вашої дитини. У: NHS Choices [онлайн] [консультація від 05.07.2017]. Доступно за адресою: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/solid-foods-weaning.aspx

Тип документа

Сигнали НІПЛ- Оновлені короткі зведення, опубліковані Центром розповсюдження інформації НІПЛ (NHS/UK), найважливіших та найрелевантніших досліджень, що публікуються щотижня.