У 2010 році у американця почав оніміти палець ноги, що він сприймав як тимчасовий біль, а оскільки на той момент він не мав медичної страховки, він не звернувся до лікаря. Його палець ноги заразився, і тим часом йому стало так погано, що він пролежав вдома 2 дні. Він подумав, що захворів на грип, а коли, нарешті, дістався до лікаря, негайно відправив його до відділення невідкладної допомоги. Через кілька днів йому відрізали палець ноги, а потім він провів місяці в лікарні, щоб відновитись.

Він втратив палець ноги в результаті діабету 2 типу, мав надмірну вагу, і хоча він лікувався від діабету, його дієта складалася з фаст-фуду та швидкозаморожених продуктів, і з роками він занурився в стан, що загрожує життю.

може
Зображення: Захарій Завіслак, TIME

Пройшло кілька років відмови від лікування, поки вона, нарешті, не запропонувала нову програму за пропозицією лікаря, яка забезпечує здорову їжу великою кількістю фруктів, овочів, нежирного м’яса та продуктів з низьким вмістом натрію та навчає пацієнтів, як включати ці продукти у своє повсякденне життя. . Пацієнт отримував рецепти та інгредієнти тиждень за тижнем, а дієта та медичні працівники дотримувались його дієти та рівня цукру в крові. Він втратив 27 кг за півтора роки, і його HbA1c (параметр рівня цукру в крові) впав з 10,9 до 6,9, що означає, що, хоча він і хворий на цукровий діабет, його значення вже не небезпечні. Про програму він сказав, що для нього це порятунок життя, який повністю змінив його життя.

Програма є одним із ряду зусиль, які було зроблено, щоб прийняти той факт, що прийом їжі є критичним моментом для зцілення пацієнтів, а їжа розглядається як ліки, що мають принаймні таку ж цілющу силу, як і ліки. Подальші дослідження показують, що здоров’я людини набагато більше, ніж те, які ліки ми приймаємо та які тести ми проводимо. Здоров’я залежить від того, скільки ми спимо, рухаємось, скільки стресів ми зазнаємо та що ми їмо. Завдяки повільному темпу прийому ліків, їжа набуває важливого значення в охороні здоров’я, особливо коли мова йде про захворювання, пов’язані з харчуванням: діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, високий кров’яний тиск та рак.

Зростає кількість досліджень, які свідчать про це якщо ми правильно харчуємось, ми залишаємось здоровими, і є набагато більше шансів, що хронічні захворювання можна контролювати або навіть уникати. Доктор Джевон Рю, директор системи охорони здоров’я Гейзінгера, каже, що ставити харчування на перше місце, навчати людей складати здорову їжу та приділяти більше уваги харчуванню може бути набагато ефективніше, ніж самі ліки.

Проблема в тому, що здорове харчування не таке просте, як прийом ліків. Доступ до корисних інгредієнтів для багатьох непростий. Або якщо вони це роблять, вони не можуть собі цього дозволити. У клініці Клівленда ваучери на їжу приймають на сусідньому ринку, і багато лікарень там надають пільгові "рецепти", які лікарі призначають пацієнтам, яким важко отримати доступ до сировини.

Багато лікарів приватної лікарні Kaiser Permanente у Сан-Франциско призначають рецепти їжі замість традиційних рецептів (або додатково до них), що є результатом ініціативи "Процвітання кухні", яка пропонує курси приготування їжі пацієнтам за низькими цінами. Кілька лікарів та клінік вже відвідали програму Гейзінгера, щоб навчитися у них та їхніх успіхів. Однак лише лікарі не можуть здійснити цю трансформацію. Визнаючи, що здоровіші люди не тільки живуть довше, але й уникають дорогих відвідувань відділення невідкладної допомоги, страховики також приділяють більше уваги здоровому харчуванню, а отже, і дієтологам. Минулого року Конгрес США призначив незалежну групу "Їжа - це ліки", щоб вивчити, як державні програми можуть боротися з голодом і дорогими лікарняними рахунками, особливо якщо мова йде про хронічні захворювання.

Якщо ми запитаємо американських лікарів, як уникнути або зменшити провідну причину смерті, то, мабуть, відповідь полягала б у тому, що здорове харчування відіграє велику роль. Недостатньо знати, що означає їсти здорово, за цим потрібно мати знання та впевненість. Лікарі тільки що почали подолати цей розрив.

Причину хронічних захворювань важко пов’язати з деякими продуктами харчування. Наприклад, в ході дослідження неможливо порівняти групу, яка їсть чорницю щодня, з групою, яка не визначила, чи має фрукт протизалежний ефект. Ми не можемо вивчати продукти харчування як наркотики, оскільки вони впливають на організм, оскільки вони не такі специфічні. Вони мають ряд корисних і менш корисних інгредієнтів, які працюють по-різному.

Лікарі також усвідомлюють той факт, що ми харчуємось не тільки для того, щоб живити своє тіло, але й для того, щоб живити наші почуття. Ерік Римм, Гарвардський Т.Х. Професор епідеміології та харчування з Університету громадського здоров'я Чана заявив, що набагато дешевше приймати з кимось препарат, що знижує рівень холестерину, протягом 3 місяців, ніж розібратися, як ми можемо зосередитись на здоровому харчуванні. Але ліки дорогі.

У середньому житель США витрачає 1400 доларів на рік на ліки, і якщо хтось не може собі цього дозволити, це збільшує ймовірність розвитку ускладнень, саме тому їм доводиться вдаватися до ще більш дорогої лікарняної допомоги. Крім того, ліки не забезпечують справжнього лікування. Це правда, що смертність від серцево-судинних захворювань зменшилась, але в Америці рівень ожиріння зріс майже на 10%, це вже 5 років становить 37%, а 40% дорослих мають високий рівень холестерину.

Хоча не існує таких суворих тестів на їжу, як на ліки, доступні - експерименти на тваринах, лабораторні тести, популяційні тести - все вказує в одному напрямку.
Ідея про те, що наша їжа може бути нашим ліками, виникла в 2002 році, коли в Америці було розпочато дослідження, що порівнює харчування та ЛФК з ліками від діабету 2 типу. У програмі профілактики діабету одна група дотримувалася дієти з низьким вмістом жиру, низьким вмістом цукру та високим вмістом солі, яка включала нежирне джерело білка, свіжі овочі та фрукти, а інша група отримувала метформін для зниження високого рівня цукру в крові. Дієти мають на 58% менший шанс захворіти на діабет, тоді як у тих, хто приймає препарат, на 31% менше шансів на зміну способу життя, тому їх спосіб життя був майже вдвічі кращим.

Дослідження тривали у 2010 році. Кардіолог, доктор Дін Орніш, керував програмою способу життя, створеною Каліфорнійським університетом для серцевих захворювань. У цій програмі пацієнти після серцевого нападу дотримувались нежирної дієти, а регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та зниження рівня стресу були частиною зміни способу життя. Досвід показав, що рівень цукру в крові, артеріальний тиск, рівень холестерину та кальцифікація в стінці артерії також були знижені, що зменшило кількість епізодів стенокардії.

За останні роки було представлено кілька додаткових досліджень на цю тему. Наприклад, середземноморська дієта, багата овочами, фруктами, оливковою олією, насінням та жирними кислотами омега-3, була представлена ​​на ряді профілактичних рівнів у пацієнтів, які вже перенесли інфаркт. Римм (професор епідеміології та харчування в Гарвардському університеті охорони здоров'я Т.Х. Чан) заявив, що очевидно, що люди, яких навчають правильно дотримуватися середземноморської дієти, отримають набагато більше користі, ніж ті, хто приймає препарати, що знижують рівень холестерину. Результати подібні в дослідженнях, які розглядали людей, які ще не перенесли інфаркт, але частіше страждали.

Експерименти на тваринах та аналіз клітин людини в лабораторії також все більше зосереджуються на взаємозв'язку між певними продуктами харчування та розвитку хвороб. Наприклад, виділивши компоненти омега-3 та поліфеноли яблука, дослідники виявили, що вони можуть пригнічувати здатність клітин пухлини ділитися. Насіння та мікроби можуть захищати певні частини хромосом, сприяючи регенерації клітин.

Якщо продукти насправді є ліками, то пора їх лікувати. Доктор Вільям Лі, кардіолог та автор книги "Їжте, щоб перемогти", зібрав накопичені роками дані і розробив конкретні дози продуктів, які можуть вилікувати таке захворювання, як діабет та рак молочної залози. Незважаючи на те, що не всі лікарі погоджуються з цією наукою, яка підтримує ідею, що їжа може бути ліками, вона сподівається, що ця ідея спонукає більшу кількість дослідників досліджувати цю тему якомога науковішим способом і мати набагато достовірніші дані. За словами Вільяма, ми дуже далекі від того, щоб замість рецепта, виписаного лікарем, виписувався рецепт на ліки, який відповідає конкретному захворюванню, і ми можемо туди ніколи не потрапити. "Але ми збираємося підтримати справжню наукову базу, цю відсутність, яка існує довгий час. Це початок кращого майбутнього », - сказав він.

А якщо говорити про дозування їжі, можливо, все більше і більше лікарів відкладають свій рецепт і замість цього складають список покупок для пацієнтів.

Наразі багато сотень людей, таких як Том Шиковіч, який покладався на Farmacy Fresh Food, зменшили ускладнення діабету щонайменше на 40%, а шанси бути госпіталізованими на 70% як пацієнти, які не беруть участі в програмі. Цього року програма потроїла кількість пацієнтів.

Том Шиковіч з перших вуст знає, наскільки важлива ця програма. Коли йому вперше поставили діагноз, він схуд і знизив рівень цукру в крові, але багато змін виявив важкими і незабаром повернувся до початкового стану. Він є однією з найвідоміших історій успіху програми, зараз він сам готує всі свої страви та бере участь у роботі програми. “Я вже знаю, як виглядають здорові інгредієнти, і знаю, що з ними робити. Без програми я, мабуть, все-таки сидів би на дивані зі зграєю ореосів, - сказав він.