правильно

За наявності діабету у пацієнтів слід контролювати рівень глюкози в крові, щоб можна було контролювати успіх терапії та виявляти наявність гіпо- або гіперглікемії.

Як саме контролювати рівень цукру в крові доктор. Дьєрдь Бібок, діабетолог із Центру діабету надав інформацію.

Тому потрібні регулярні перевірки

Регулярне і правильне вимірювання рівня глюкози в крові має велике значення для діабетиків. З одного боку, це може бути використано для моніторингу розвитку стану, інформування пацієнта про рівень цукру в крові натще і отримання уявлення про те, наскільки підвищується рівень цукру в крові після їжі. Це дуже необхідно, оскільки це не тільки дозволяє встановити правильну дозу ліків або інсуліну, але й перевірити, чи ідеально підходять ваш раціон, спосіб життя та терапія. Ще однією перевагою тесту на вміст глюкози в крові є те, що ви можете миттєво отримати інформацію про свій поточний рівень глюкози та з’ясувати, чи перебуває він у межах норми чи присутній гіпо/гіперглікемія. На жаль, низький і високий рівень цукру в крові буває не завжди і не у всіх є чіткі симптоми, тому варто вимірювати рівень цукру в крові навіть при найменшому погіршенні.

Крім того, регулярний контроль рівня глюкози в крові має ще один дуже корисний аспект, а саме те, що його можна використовувати для з’ясування того, що стоїть за неадекватним значенням HbA1c. HbA1c - це лабораторні дані, які вказують на середній рівень цукру в крові протягом шести-восьми тижнів. Загалом, цільове значення нижче 7% є допустимим при цукровому діабеті. Можливо, якщо хтось рідко вимірює рівень глюкози, результат не узгоджується з високим отриманим значенням HbA1c. Почастішаючи вимірювання рівня глюкози в крові, можливо, можна буде з’ясувати, що спричиняє ненормальне значення - наприклад, дієтична недостатність, неадекватна доза ліків або інсуліну, порушення, пов’язані з рухом. Важливо, щоб за правильним вимірюванням глюкози в крові спостерігали пацієнти медична сестра або лікар, а також проводили періодичні порівняльні вимірювання з лабораторними вимірами глюкози в крові, щоб визначити точність вимірювача глюкози в крові. Це можна зробити під час регулярних відвідувань діабету, а пацієнту можна доручити вимірювати рівень глюкози в крові з відповідною частотою та закономірністю.

Стаття продовжується після рекомендатора

Професійне вимірювання

Тестування рівня глюкози в крові, хоча його можна проводити в будь-який час доби, бувають випадки, коли це абсолютно необхідно, і отриманий результат слід записувати в щоденник глюкози в крові, а потім показувати лікуючому лікарю під час консультацій. Дуже важливо, щоб регулярний самоконтроль був важливим не тільки для пацієнтів, які отримують інсулінотерапію, але й для пацієнтів, які отримують терапію способом життя та ліками.!

Пацієнти, які отримують терапію способом життя - дієта та фізичні вправи

Бажано перевіряти рівень цукру в крові натще один-два рази на місяць або вимірювати 90 хвилин до і після сніданку парами.

Пацієнти, які не отримують гіпоглікемічну терапію

Сюди входять ліки, які мають мінімальний ризик розвитку аномально низького рівня цукру в крові - гіпоглікемії. Сюди входять метформін, гліптин, інгібітор DPP-4, гліфлозин, інгібітор SGLT-2, таблетки-інгібітори альфа-глюкозидази та аналоги GLP-1, доступні для ін’єкцій.

Тим, хто вживає препарат, слід перевіряти рівень цукру в крові натще два рази на тиждень і 90 хвилин після їжі один або два рази на місяць. У зв'язку із модифікацією та коригуванням терапії може знадобитися частіший самоконтроль рівня глюкози в крові.

У разі лікування гіпоглікемічними таблетками

Сульфонілсечовини - глібенкламід, глімепірид, гліклазид - можуть спричиняти аномально низький рівень цукру в крові, збільшуючи секрецію інсуліну, тому доцільно вимірювати рівень цукру в крові частіше, а іноді і вночі у пацієнтів, які приймають такі ліки для виявлення безсимптомної гіпоглікемії.

Важливо знати, що придбання тест-смужок для таких процедур не передбачає підтримки соціального страхування, їх можна придбати лише за повною ціною.

У разі лікування інсуліном перед сном

Рекомендується одне або два вимірювання на день: бажано щодня визначати рівень цукру в крові натще у зв'язку з корекцією, оскільки лікування інсуліном можна регулювати залежно від значень. Також рекомендується перевіряти рівень цукру в крові один або два рази на тиждень після ранкової їжі. Старанні можуть проводити вимірювання пари перед обідом, після обіду пари раз на місяць, або однаково вимірювання пари перед обідом та після обіду.

З змішаним інсуліном двічі на день

В середньому рекомендується проводити два вимірювання на день: принцип полягає у визначенні рівня цукру в крові перед ін’єкціями інсуліну, але тут також іноді варто робити пари до і після сніданку, а також пари до і після обіду, а також до і після вечері один раз на тиждень. Якщо вас підозрюють у нічній гіпоглікемії, час від часу вимірюйте рівень цукру в крові приблизно 2-3 години.

Якщо ви приймаєте три інсуліни на день

Рекомендуються три вимірювання на день: загалом доцільно вимірювати рівень цукру в крові перед введенням інсуліну, але також може бути корисним включати перевірки після їжі парами, наприклад, до/після сніданку в перший день, до/після обіду. другий день, до/після вечері на третій день, нарешті, перед сном. Після цього серія починається спочатку.

У разі інтенсивної інсулінотерапії

П’ять-шість вимірювань на день: перед кожною ін’єкцією інсуліну. Якщо ви не приймаєте інсулін перед сном перед сном, рекомендується вимірювати рівень цукру в крові перед сном. Крім того, це потрібно один раз на день після їжі і раз на тиждень між 2-3 годинами.

Якщо рівень цукру в крові коливається, а рівень HbA1c тривалий час поганий, можливо, варто взяти участь у моніторингу глюкози в тканинах, оскільки це дозволить отримати значно більшу інформацію завдяки більш частому тестуванню на глюкозу.

Ці закономірності показують лише один можливий варіант, від якого, звичайно, можна відступити. Обов’язково запитайте у лікаря, як часто і в який час перевіряти рівень цукру в крові вдома.!

Коли потрібні більш часті вимірювання?

  • У разі скарги
  • У разі поганого значення HbA1c
  • На випадок хвороби
  • Плюс до фізичних вправ, стресів, навантажень
  • Коливання цукру в крові
  • Під час поїздки за кордон

Шкірні симптоми початку діабету

Симптоми діабету, що починаються, зовні вражаючі: ваша шкіра це видає.