Прееклампсія, яку раніше називали токсикозом, - це стан, при якому вагітна жінка має високий кров’яний тиск, білок у сечі та набряки на ногах і руках. Він може коливатися від легкого до важкого. Зазвичай такий стан виникає на більш пізньому терміні після 20 тижня вагітності, хоча цілком можливо, що це може статися раніше або незабаром після народження.
Прееклампсія може призвести до еклампсії, серйозного стану, який може становити загрозу здоров’ю матері та дитини, а в рідкісних випадках може спричинити смерть. Тому лікар повинен завжди думати про це захворювання, якщо у пацієнта діагностовано прееклампсію. Але воно може з’являтися без попереджувальних знаків.
Еклампсія - це серйозне ускладнення, що проявляється судомами, т. Зв еклаптичний напад, скутість і посмикування, і нагадує епілептичний напад. У вагітної жінки синє обличчя, вона не дихає, тіло зігнуте. Потім виникають посмикування, які можуть спричинити витікання піни з рота. Після такого нападу пацієнт падає без свідомості. Однак першими симптомами є головний біль, запаморочення, нудота, нудота. Порушення зору також не рідкість.
Раннє втручання лікарів може врятувати матір та плід. Лікування полягає у зниженні артеріального тиску та попередженні судом. Потім проводиться розродження або кесарів розтин.
Але повернемося до прееклампсії, яка зникає після пологів. Прееклампсія дуже рідко розвивається після народження дитини - стан, відомий як післяпологова прееклампсія. Однак навіть після пологів її симптоми можуть тривати від 1 до 6 тижнів і довше.
Ви можете захиститися, дізнавшись про симптоми прееклампсії та відвідавши свого лікаря під час регулярного пренатального огляду. Раннє виявлення прееклампсії може зменшити ймовірність довгострокових проблем як матері, так і дитини.
Невиявлена прееклампсія може призвести до серйозних і смертельних ускладнень. Якщо у вас гестоз, найефективнішим методом лікування є народження дитини.
Якщо у вас діагностовано гестоз занадто рано, щоб народити, перед вами складна задача. Хоча вашій дитині потрібно більше часу для дозрівання, ви повинні уникати ризику серйозних ускладнень. Стан, який вимагає швидкого народження дитини, обов’язково призводить до кесаревого розтину.
Симптоми
Прееклампсія іноді розвивається без будь-яких симптомів. Високий кров'яний тиск може початися повільно або швидко. Моніторинг артеріального тиску є важливою частиною пренатальної допомоги, оскільки першими ознаками прееклампсії, як правило, є підвищення артеріального тиску, порушення рівня печінкових ферментів та низький рівень тромбоцитів. Артеріальний тиск, що перевищує 140/90, при вимірюванні не менше чотирьох годин незвично.
Інші ознаки та симптоми прееклампсії можуть включати:
- Надлишок білка в сечі (протеїнурія) або інші ознаки проблем з нирками
- Сильні головні болі
- Зміни зору, включаючи тимчасову втрату зору, розмитість зору або чутливість до світла
- Біль у верхній частині живота, як правило, під ребрами з правого боку
- Нудота або блювота
- Зниження вироблення сечі
- Зниження рівня тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
- Порушення функції печінки
- Задишка, спричинена рідиною в легенях
При гестозі може спостерігатися раптове збільшення маси тіла та набряки (набряки), особливо на обличчі та руках. Однак ці симптоми також виникають при багатьох звичайних вагітностях, тому вони не вважаються цілком надійними ознаками гестозу.
Те саме стосується головного болю та нудоти, оскільки обидва ускладнення є загальними симптомами вагітності, і важко сказати, чи це серйозна проблема, особливо якщо це перша вагітність.
Коли звертатися до лікаря на додаток до регулярних оглядів, яких слід дотримуватися?
Якщо у вас сильні головні болі, помутніння зору чи інші порушення зору, сильний біль у животі або сильна задишка, негайно зверніться до лікаря. Він зробить аналізи крові, УЗД, аналіз сечі, тест без стресів, це тест, який перевіряє пульс вашої дитини під час руху.
Причини?
Точна причина гестозу включає кілька факторів. Фахівці вважають, що все починається з плаценти - органу, який живить плід під час вагітності. На початку вагітності розвиваються нові кровоносні судини, щоб ефективно направляти кров до плаценти.
У жінок з прееклампсією ці кровоносні судини не розвиваються і не функціонують належним чином. Вони вужчі за норму і по-різному реагують на гормональний сигнал, що обмежує кількість крові, яка може протікати через них.
Причини цієї незвичної події можуть включати:
- Недостатній приплив крові до матки
- Пошкодження судин
- Проблема з імунною системою
- Деякі гени
Інші розлади високого кров’яного тиску під час вагітності
Прееклампсія класифікується як одне з чотирьох розладів високого кров'яного тиску, які можуть виникнути під час вагітності. Інші три:
- Гестаційна гіпертонія. Жінки з гестаційною гіпертензією мають високий кров'яний тиск, але в сечі немає надлишку білка та інших ознак ураження органів. У деяких жінок з гестаційною гіпертензією з часом розвивається прееклампсія.
- Хронічна гіпертонія. Хронічна гіпертонія - це високий кров'яний тиск, який був до вагітності або виникає до 20 тижня вагітності. Але оскільки високий кров’яний тиск зазвичай не має симптомів, важко визначити, коли він почався.
- Хронічна гіпертонія з перекриттям прееклампсії. Цей стан виникає у жінок, у яких до вагітності був діагностований хронічний високий кров'яний тиск, але потім збільшується протягом курсу і містить білок у сечі.
Фактори ризику
Прееклампсія розвивається лише як ускладнення вагітності. До факторів ризику належать:
Запліднення in vitro. Ризик прееклампсії зростає, якщо ви перенесли запліднення in vitro.
Ускладнення прееклампсії можуть включати:
- Обмеження росту плода. Прееклампсія вражає артерії, які несуть кров до плаценти. Якщо плацента не отримує достатньої кількості крові, вашій дитині буде бракувати кисню і менше поживних речовин. Це може призвести до повільного зростання, відомого як обмеження росту плода, низька вага тіла або передчасні пологи.
- Передчасні пологи. Якщо у вас гестоз з важкими симптомами, можливо, вам доведеться народжувати якомога швидше.
- Відшарування плаценти. Преклампсія збільшує ризик порушення плаценти - стану, при якому плацента перед пологами відокремлюється від внутрішньої стінки матки. Сильні порушення можуть спричинити сильну кровотечу, яка може загрожувати вашому життю та життю вашої дитини.
- Синдром HELLP. ПЕКЛО - це гемоліз (руйнування еритроцитів), підвищення ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів - синдром є більш серйозною формою гестозу і може швидко загрожувати життю обох вас.
Симптомами ПЕКЛО є блювота, головний біль та біль внизу живота. Синдром HELLP особливо небезпечний, оскільки пошкоджує кілька систем органів. Іноді він може розвинутися раптово, навіть до того, як буде виявлений високий кров’яний тиск, або може розвинутися без будь-яких симптомів.
Якщо прееклампсія не контролюється, може розвинутися еклампсія - це в основному гестоз плюс судоми. Дуже важко передбачити, у яких пацієнтів буде настільки сильна гестоз, що призводить до еклампсії.
Часто відсутні симптоми або попереджувальні ознаки для прогнозування еклампсії. Оскільки еклампсія може мати серйозні наслідки як для матері, так і для дитини, народжувати необхідно незалежно від того, наскільки далека вагітність.
- Інші пошкодження органів. Прееклампсія може призвести до пошкодження нирок, печінки, легенів, серця або очей, а також може спричинити інсульт або інше пошкодження мозку. Ступінь ураження інших органів залежить від тяжкості гестозу.
Серцево-судинне захворювання. Прееклампсія може збільшити ризик майбутніх захворювань серця та судин. Ризик ще більший, якщо у вас неодноразово була гестоз або ви народили передчасно. Щоб мінімізувати цей ризик, намагайтеся підтримувати ідеальну вагу після пологів, їжте різні фрукти та овочі, регулярно займайтеся спортом і не паліть.
Профілактика
Дослідники продовжують вивчати способи запобігання прееклампсії, але дотепер чітких стратегій не склалося. Вживання менше солі, зменшення калорій або споживання часнику або риб’ячого жиру не зменшує ризик. Збільшення споживання вітаміну С та Е також не принесло жодної користі.
Дослідження показали зв'язок між дефіцитом вітаміну D та підвищеним ризиком гестозу, але насправді це показали лише деякі.
Однак у деяких випадках можна зменшити ризик гестозу:
- Препарати кальцію. У деяких групах жінок, які відчувають дефіцит кальцію до вагітності - і які не отримують достатньо кальцію під час вагітності зі свого раціону - можуть отримати користь від добавок кальцію.
- Низькі дози аспірину. Якщо ви стикаєтеся з певними факторами ризику, включаючи прееклампсію в анамнезі, багатоплідну вагітність, хронічний високий кров'яний тиск, захворювання нирок, діабет або аутоімунне захворювання - лікар може рекомендувати щоденну дозу аспірину (81 міліграм) щодня після 12 тижнів вагітності.
Важливо, щоб ви не вживали жодних ліків, вітамінів або добавок без попередньої розмови з лікарем.
До вагітності, особливо якщо у вас раніше була гестоз, добре бути якомога здоровішими. Скиньте вагу, якщо вам це потрібно, і переконайтеся, що у вас є інші захворювання, такі як діабет, під контролем.
Завагітнівши, піклуйтеся про себе - і про свою дитину - шляхом раннього та регулярного допологового догляду.