preevid

Включено до банку питань 24.04.2018 . Категорії: Гестація, Неврологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Лікування вагітної жінки з мігреневим головним болем. Лікування вагітної жінки з мігреневим головним болем.

Ми не виявили жодного рандомізованого клінічного випробування лікування головного болю у вагітних, на якому базувались би терапевтичні рекомендації. При оцінці та прийнятті рішення про лікування вагітних жінок, хворих на мігрень, важливими є два міркування: з одного боку, виключення діагнозу прееклампсії та врахування того, що мігрень під час вагітності може бути пов’язана з іншими серцево-судинними проблемами; і, з іншого, що схема лікування схожа на схему лікування невагітних жінок, наполягаючи на нефармакологічних заходах та уникаючи препаратів, які можуть бути шкідливими під час вагітності, використовуючи ті препарати першого ряду, які продемонстрували безпечними, такі як парацетамол.

З інформації, що міститься в резюме доказів оглянуто (1,2,3) ми наголошуємо, що:

A огляд розповіді опублікована в січні 2018 року (6), в основному збігається з тим, що викладено в резюме, і містить схему профілактики мігрені під час вагітності. Окрім наполягання на нефармакологічних заходах, можна оцінити:

  • Аспірин 75 мг один раз на день часто корисний для профілактики головного болю при мігрені під час вагітності. Низька доза аспірину безпечно застосовувалася до 36 тижнів вагітності.
  • Бета-адреноблокатори, такі як низькі дози пропанололу (10-40 мг) тричі на день, або препарати один раз на день, які можуть полегшити дотримання. Недавні дослідження показують, що його застосування в першому триместрі вагітності не пов'язане з підвищеним ризиком виникнення специфічних вроджених аномалій і що вплив на внутрішньоутробний ріст описували у високих дозах.
  • Низькі дози трициклічних антидепресантів, таких як амітриптилін. Може бути вказано 10-25 мг, прийнятих на ніч.

Список літератури (6):

  1. Lee M-J, Guinn D, Hickenbottom S. Головний біль у вагітних та жінок після пологів. Ця тема востаннє оновлена: 22 січня 2018 р. У Uptodate Charles J Lockwood, Jerry W Swanson (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2018.
  2. DynaMed Plus [Інтернет]. Іпсвіч (Массачусетс): Інформаційні послуги EBSCO. дев'ятнадцять дев'яносто п'ять -. Запис No 114718, Мігрень у дорослих; [оновлено 2016 жовтня 04, доступ 19 квітня 2018]; [близько 24 екранів]. Доступно з http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=114718. Потрібна реєстрація та логін.
  3. Коллінз Т.А. Головний біль мігрені у дорослих. BestPractice від BMJ 28 лютого 2018 р. (Доступ 19 квітня 2018 р. На bestpractice.bmj.com)
  4. Wabnitz A, Bushnell C. Мігрень, серцево-судинні захворювання та інсульт під час вагітності: систематичний огляд літератури. Цефалалгія. 2015 лютого; 35 (2): 132-9. [DOI 10.1177/0333102414554113] [Консультація: 24.04.2018]
  5. Марченко A, Etwel F, Olutunfese O, Nickel C, Koren G, Nulman I. Результат вагітності після пренатального впливу препаратів триптану: мета-аналіз. Головний біль. 2015 квітня; 55 (4): 490-501. [DOI 10.1111/head.12500] [Консультація: 24.04.2018]
  6. Джарвіс С, Дассан П, Пірсі Сі. Лікування мігрені під час вагітності. BMJ. 2018 25 січня; 360: k80.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 3 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Оновити до

Більше інформації

Пов’язані запитання

  • Пероральна гормональна контрацепція у жінок з мігренню. [12.07.2016]
  • Гормональна спіраль у жінок з мігренню. [12.11.2015]
  • ї Чи ефективна оксигенотерапія у пацієнтів з нападами мігрені? [09.02.2015]
  • Фермент DiAminoOxidase для лікування мігрені. [26.06.2013]
  • Нейровізуальні тести у хворого на мігрень з аурою. [13.01.2012]
  • Більш ефективне медикаментозне лікування для профілактики нападів мігрені. [29.03.2010]
  • Шкідливі наслідки тривалого та надмірного вживання золмітриптану при щоденних головних болях, подібних до мігрені. Лікування зазначеного головного болю. [17.01.2010]
  • Чи всі триптани однаково ефективні при лікуванні мігрені? [26.11.2009]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта