лікування

Включено в банк запитань від 12.04.2012 . Категорії: Кістково-м’язовий апарат, Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

ї Лікування препаратами кальцію протипоказано жінкам, які страждають на остеопенію та літіаз кальцієвого походження?

A питання подібне було сформульовано до служби ЗАБЕЗПЕЧИТИ у травні 2009 року (див. посилання нижче). Оновлення пошуку виявило лише новий опис, який підтверджує раніше встановлені висновки.

У відповіді, наданому у 2009 р., На основі a огляд розповіді Щодо стратегій профілактики оксалатних кальцієвих каменів у сечі (1), було вказано, що епідеміологічні дані свідчать про зворотну залежність між споживанням кальцію в раціоні та частотою рецидивів літіазу. Ймовірно, найкращим поясненням цього є пригнічення кишкової абсорбції оксалату, спричинене кальцієм. Також було зазначено, що не доведено, чи можуть препарати кальцію мати подібний ефект у зменшенні частоти рецидивів.

короткий зміст доказів Uptodate щодо профілактики сечокам'яних каменів кальцію (2) робить висновок, що, хоча підвищена екскреція кальцію з сечею є загальною знахідкою для пацієнтів з каменями оксалату кальцію, обмеження споживання кальцію у цих людей не рекомендується. У пацієнтів із попередньою історією сечокам’яної хвороби, яким потрібні препарати кальцію (наприклад, для лікування остеопорозу), кальциурію можна виміряти перед тим, як давати добавку та приблизно через місяць після прийому. Якщо спостерігається клінічно значуще збільшення кальціурії, додавання тіазидного діуретику може допомогти зменшити гіперкальціурію (а також допоможе підтримати щільність кісткової тканини).

A огляд розповіді, опублікований у 2010 р. (3) на основі кількох проспективних досліджень, вказує, що дієта, багата кальцієм, пов’язана зі зниженим ризиком розвитку каменів у нирках, ймовірно, шляхом зменшення кишкової абсорбції оксалату. Що стосується добавок кальцію, вони були пов’язані з підвищеним ризиком появи каменів, хоча ці висновки не узгоджуються. Відповідно до a систематичний огляд з досліджень з добавками кальцію у жінок в постменопастичному періоді (4) у більшості досліджень не збільшилася частота літіазу після високого споживання кальцію у вигляді добавок; і кілька досліджень показали зворотну залежність між споживанням кальцію та частотою сечокам’яної хвороби.

Список літератури (4):

  1. Фінкільштейн В.А., Гольдфарб Д.С. Стратегії попередження оксалатних каменів. CMAJ. 2006 р., 9 травня; 174 (10): 1407-9 [http://www.cmaj.ca/content/174/10/1407.full] [Консультація: 12.03.2012]
  2. Курхан Г.Х. Профілактика повторних кальцієвих каменів у дорослих. Останнє оновлення цієї теми: 10 вересня 2012 р. У: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2012.
  3. Дейлі Р.М., Ebeling PR. Чи надлишок кальцію шкідливий для здоров'я? Поживні речовини. 2010 травень; 2 (5): 505-22. Epub 2010, 17 травня. [DOI 10.3390/nu2050505] [Консультація: 12.03.2012]
  4. Хіні РП. Добавки кальцію та ризик виникнення каменів у нирках: систематичний огляд. J Am Coll Nutr. 2008 жовтня; 27 (5): 519-27. [DOI 10.1080/07315724.2008.10719734] [Консультація: 12.03.2012]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Огляд розповіді: 2 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Оновити до

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта