превід

Включено до банку запитань від 02.11.2018 . Категорії: Здоров’я дитини, Психічне здоров’я. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Ефективні втручання при ожирінні у дітей. Оригінальне запитання користувача було: "При ожирінні серед дітей: чи існують дослідження, що порівнюють результати зниження ваги лише за допомогою ендокринного чи дієтологічного втручання, проти ендокринного чи дієтологічного втручання з одночасним втручанням у психічне здоров'я?" Ефективні втручання при ожирінні у дітей.

Не знайдено жодних досліджень, які б відповідали на поставлене запитання щодо порівняння між фахівцем, який виконує втручання. Якщо було знайдено Підсумок доказів (SE) (1) та чотири систематичні огляди (SR) (2-5), які порівнюють різні ефективні втручання при ожирінні серед дітей та дають рекомендації щодо їх використання.

A Я ЗНАЮ (1) від Uptodate щодо управління дитячим ожирінням в умовах первинної медичної допомоги, рекомендує такі звичайні короткі клінічні втручання з боку постачальника первинної медичної допомоги, включаючи:

  • Освітні повідомлення, спрямовані на ожиріння, для всіх дітей та сімей.
  • Сімейно-орієнтоване спілкування та втручання на сімейній основі, а не ті, що зосереджені лише на дитині.
  • Наголос на довгострокових змінах поведінки, пов'язаних із ризиком ожиріння, а не на дієтах та рецептах фізичних вправ, які, як правило, ставлять короткострокові цілі щодо короткочасної втрати ваги.

У цьому SE рекомендується чотири етапи підходу до ожиріння у дітей, і на кожному з етапів він описує професіонала та навички, якими вони повинні володіти, пропозиція цілей у харчуванні, цілей у фізичній активності і, нарешті, тип поведінкового втручання (див. таблицю I ДП).

Через два RS (2-3), метою яких є оцінка впливу дієти, фізичної активності та поведінкових втручань (втручань, спрямованих на зміну поведінки) для лікування надмірної ваги та ожиріння у дітей віком від 6 до 11 років (2) та 12-17 років (3) ми виявили низькоякісні докази того, що мультидисциплінарні втручання, що включають поєднання дієти, фізичної активності та поведінкових компонентів, можуть бути корисними для досягнення невеликих, короткочасних знижень ІМТ, особливо порівняно з відсутністю лікування.

Інший RS (4), в якому оцінюються результати дев'яти СР, трьох рандомізованих клінічних випробувань (РКИ), трьох керівних принципів клінічної практики та мета-аналізу, показує, що існують ефективні заходи для запобігання або лікування надмірної ваги та ожиріння у дітей середньої медичної допомоги. . Найкращі результати отримують при поєднанні певної дієти з підвищеною фізичною активністю та поведінковою терапією для досягнення поведінкових змін (Рівень доказовості 1 та Оцінка рекомендації А) *, а також втручань, які проводяться в школі з метою збільшення споживання фруктів і овочі та фізичні навантаження.

Список літератури (5):

  1. Джозеф А Скелтон, доктор медицини, медичний. Лікування дитячого ожиріння в умовах первинної медичної допомоги. Ця тема востаннє оновлена: 9 жовтня 2018 р. Ред. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  2. Mead E, Brown T, Rees K, Azevedo LB, Whittaker V, Jones D, Olajide J, Mainardi GM, Corpeleijn E, O'Malley C, Beardsmore E, Al - Khudairy L, Baur L, Metzendorf MI, Demaio A, Ells ЖЖ. Дієта, фізичні навантаження та поведінкові втручання для лікування дітей із зайвою вагою або ожирінням у віці від 6 до 11 років. Кокранівська база даних систематичних оглядів за 2017 рік, випуск 6. Арт. №: CD012651. [DOI 10.1002/14651858.CD012651] [Консультація: 30.10.2018]
  3. Аль - Худайрі Л, Лавман Е, Колвітт Дж., Мід Е, Джонсон Р.Е., Фрейзер Н, Оладжіде Дж., Мерфі М, Велхо Р.М., О'Меллі С, Азеведо Л.Б., Еллс ЛЖ, Метцендорф М.І., Ріс К. Дієта, фізична активність та поведінкові втручання для лікування підлітків із зайвою вагою або ожирінням у віці від 12 до 17 років. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2017, випуск 6. Арт. №: CD012691. [DOI 10.1002/14651858.CD012691] [Консультація: 30.10.2018]
  4. Санчес-Алонсо Роза Ізабель, Гонсалес-Фернандес Ма Ангелес2; Веледо-Барріос Пілар3; Гусман-Фернандес Ма Ангелес4; Санчес-Гомес Марія Бегонья5; Дуарте-Кліментс Гонсало Чи існує ефективне втручання у дитячу надмірну вагу та ожиріння? Систематичний огляд. Банк доказів у догляді. Портал здоров’я Кастилії і Леона.
  5. Пекмезіан Т, Хей П. Систематичний огляд та розповідний синтез втручань при неускладненому ожирінні: втрата ваги, самопочуття та вплив на харчові розлади. Журнал розладів харчування. 2017. 5:15 [http://jeatdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40337-017-0143-5] [Консультація: 30.10.2018]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 4 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта