ДОКТОР. CARLOS MACAYA MIGUEL/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Грегоріо Дель Росаріо П’ятниця 13.09.2019

серця

Доктор Карлос Макая Мігель, керівник кардіологічної служби лікарні Клініко-Сан-Карлос і професор медицини в Університеті Комплутенсе в Мадриді (UCM), коментує три серцево-судинні події в районі Noticiero del Corazón: ти або для короля; надмірна вага та ожиріння з дитинства, разом із солодкими напоями гарантують майбутні хвороби, такі як діабет, гіпертонія та інфаркти ".

Коли ви з королем одне і те ж: операція на коронарному потрійному шунтуванні з відкритим серцем

Заслужений король Іспанії Хуан Карлос, який в кінці серпня був госпіталізований на вісім днів для операції на серці, в якій йому зробили потрійний аортокоронарний шунтування, вже відновлюється у своїй резиденції від хірургічних ран у грудній клітці; Процес загоєння, який зазвичай триває близько місяця або півтора місяці.

Обхід створює байпас, який обходить заблокований або пошкоджений ділянку артерії, де утруднений кровотік. Аутологічний трансплантат з іншої кровоносної судини - власної артерії або вени пацієнта - використовується, щоб уникнути відторгнення.

До його розміщення грудина була розрізана навпіл, а функція серцевого м’яза тимчасово припинена. Потім кров циркулюватиме за допомогою позателесного апарату, щоб підтримувати життя пацієнта протягом усієї операції.

"Перед випискою з лікарні кардіологічне обстеження показало нормальну скоротливість і серцевий ритм", - повідомив ЗМІ доктор Лусія Алонсо, випадковий представник лікарні Квірон-Салуд в Посуело-де-Аларкон (Мадрид), 31 серпня.

За словами Доктор Карлос Макая, "Операція мала казковий успіх". До остаточної виписки король-емерит матиме періодичні огляди своїх серцево-судинних структур та серцевих функцій; і, що є обов’язковим, стільки контролю та контролю, скільки кардіологічний пацієнт, яким він є, до кінця свого життя.

81-річний Хуан Карлос I переніс операцію в суботу, 24 серпня, під час планової, не термінової, операції "відкритого серця", яка тривала кілька годин. Заслужений король залишив відділення інтенсивної терапії (СІТ) через три дні до лікарні.

«Клінічний випадок нашого короля-емерита, - зазначає доктор Макая, - практично такий самий, як і у будь-якої іншої людини, якій потрібно відремонтувати свої коронарні артерії; хоча в переважній більшості, близько 80% у таких країнах, як Іспанія (в середньому в Європі 70%), операція проводиться з інтервенційна техніка, малоінвазивний: ми входимо з катетером, як правило, через стегнову артерію в нозі, і фіксуємо проблему ураженої ділянки необхідними стентами, не відкриваючи грудної клітки пацієнта ".

Але кожен випадок різний, і кардіологи використовують найбільш зручну техніку, будь то відкрите серце або інтервенційна процедура. «Найголовніше, що пацієнт повертається додому із серцем, що працює на повну силу; так, відповідно до їх віку та попередніх фізіологічних та біологічних обставин », - наголошує він.

Щодня ми їмо гірше ... і це видно, особливо в дитинстві

Надмірна вага в підлітковому віці збільшує ризик серцево-судинних нападів у зрілому віці, як показало дослідження, проведене у Швеції після аналізу населення 1,7 мільйона чоловіків.

Висновки звіту, опублікованого під час Всесвітнього конгресу кардіологів 2019 року, що відбувся в Парижі, показують, що "високий рівень маси тіла серед молодих людей свідчить про сильний ризик" серцево-судинних катастроф "протягом усього життя", на думку його автора, Марія Аберг, з Гетеборзького університету.

«Життєво важливо, - додав Аберг, - контролювати вагу підлітків, щоб спонукати їх запобігати надмірній вазі шляхом здорового харчування та адекватної фізичної активності. Школи та батьки можуть зіграти ключову роль, заохочуючи підлітків проводити менше вільного часу перед екранами та забезпечуючи здорову їжу ".

У період з 1950 по 1987 роки автори дослідження стежили за всіма шведськими чоловіками, прийнятими на військову службу, із зазначеннями даних про масу їх тіла, отриманих при зважуванні на вазі та вимірюванні їх зросту. Потім понад 1,6 мільйона шведів були піддані фізичним та психологічним тестам, на додаток до відповідних тестів на серцево-судинну та м'язову підготовку.

Між 1969 і 2016 роками, після багатьох років індивідуального спостереження, через лікарняні та записи про смерть, можна було визначити, скільки з них перенесли серцеві напади і які наслідки вони зазнали.

Дослідження показало, що із 22 412 зафіксованих нападів у середньому віці 50 років багато з них були пов’язані з людьми, які мали підлітковою вагою. Також було виявлено, що збільшення серцево-судинного ризику тим вище, чим більша надмірна вага в підлітковому віці.

Вони можуть миттєво охолонути, але сприяють передчасній смертності

Збільшення споживання безалкогольних напоїв та солодощів, як видається, пов'язане з підвищеним ризиком смерті від усіх видів захворювань, крім раку, згідно з дослідженням, проведеним у 10 європейських країнах протягом 16 років, повідомляє журнал Internal Medicine Американської медичної асоціації ( ДЖАМА).

Проаналізований контингент населення включав 451743 учасників з Данії, Франції, Німеччини, Греції, Італії, Нідерландів, Норвегії, Іспанії, Швеції та Великобританії, набраних у період з січня 1992 р. По грудень 2000 р. Під керівництвом Ніла Мерфі з Міжнародного агентства з дослідження раку. Центр у Ліоні.

Дослідники зосередили свою увагу на споживанні газованих напоїв, підсолоджених цукром або штучними підсолоджувачами, а також на причинах понад 41 000 смертей, що сталися в період, охоплений дослідженням.

"Часте вживання солодких газованих напоїв збільшує споживання енергії, що може призвести до збільшення ваги та ожиріння", - зазначається в дослідженні.

"У 2010 р. Загальна вартість серцево-судинних захворювань, пов'язаних з ожирінням, раком та діабетом 2 типу, пов'язаних із споживанням газованих та підсолоджених напоїв, була оцінена в 184 000 смертей", - додав він.

Компанії, які протягом останніх років роблять ці напої, модифікували газовані напої, замінюючи цукор низькокалорійними або безкалорійними підсолоджувачами, зміни, зумовлені підвищенням обізнаності споживачів про вплив на здоров'я, а також податковими інструментами.

"Штучно підсолоджені газовані напої містять мало калорій або взагалі не містять калорій, але їхні фізіологічні та медичні наслідки в основному невідомі", - зазначається у дослідженні.

У дослідження було включено 321 081 жінка (71,1% учасників) та 130 662 чоловіки із середнім віком 50,8 років.

Дослідники класифікували учасників на тих, хто вживав найменшу кількість підсолоджених газованих напоїв (одна склянка на місяць), та найбільш захоплених користувачів, які мали дві або більше склянок на день.

Після середнього спостереження 16,4 року було зафіксовано смерть 18 302 чоловіків та 23 391 жінок. З них 18 003 смертей, або 43,2% від загальної кількості, були спричинені раком; 9 106 (21,8%) були наслідком судинних захворювань, а 1213 (2,9%) - від захворювань органів травлення.

Дослідження виявило вищий ризик смерті від судинних захворювань, пов’язаний із споживанням двох або більше склянок штучно підсолодженої соди та безалкогольних напоїв на день, а також більший ризик смерті від захворювань органів травлення, пов’язаний з випиванням ще однієї склянки на день таких видів напоїв.

Дослідники відзначили, що не було виявлено зв'язку між споживанням газованих напоїв та загальним рівнем смертності від раку.

"Результати цього дослідження підтримують постійні кампанії в галузі охорони здоров'я, спрямовані на зменшення споживання газованих напоїв", - підсумовується стаття.

Іспанське кардіологічне товариство (SEC) позиціонується для боротьби з "глобальною епідемією ожиріння"

За підрахунками, у 2016 році понад 41 мільйон дітей у віці до п’яти років у всьому світі мали надлишкову вагу або ожиріння - цифра, яка є в центрі уваги державної політики щодо профілактики та охорони здоров’я населення.

Збільшення ваги у дитинстві відбувається головним чином за рахунок "сильного дисбалансу між споживанням та витратою енергії". Ми їмо більше і робимо менше фізичних вправ, тим більше з поширеною появою комунікаційних технологій, які змушують нас сидіти, використовуючи лише мозок і руки.

Глобальна поширеність дітей із надмірною вагою та ожирінням шкільного віку становить 6,7% на цьому етапі життя - показник, який в довгостроковій перспективі стає фактором ризику серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія та гострий інфаркт міокарда, та інших метаболічних патології, такі як цукровий діабет.

Для боротьби з цією епідемією ожиріння як ВООЗ, так і SEC рекомендують, щоб у віці від 5 до 17 років приділяли щонайменше 60 хвилин на день фізичним навантаженням на тілі; завжди в рамках здорового харчування та емоційного благополуччя.

Згідно з дослідженням Глобального тягаря захворювань (GBD), опублікованим у The Lancet, сидячий спосіб життя вже охопив 31,1% дорослих, більше жінок, ніж чоловіків, і займає шістнадцяте місце серед глобальних факторів ризику захворюваності та смертності. Такі країни, як Аргентина, Бразилія, Іспанія, Великобританія, Австралія, Нова Зеландія, Японія, ПАР, Саудівська Аравія, Сполучені Штати Америки та Мексика, виділяються негативно.

"Менше тарілок і більше взуття, до якого ми повинні додавати менше напоїв, солодких або алкогольних, і більше споживання спортивного взуття", - робить висновок лікар і кардіолог Карлос Макая Мігель, президент, також Фонду іспанського серця.