ЛИСТИ В РЕДАКЦІЮ

Презентація нового випадку хвороби Мондора

Щодо статті, опублікованої у вашому журналі про хворобу Мондора 1, ми хочемо представити випадок із пацієнтом, який звернувся до нас на консультацію з первинної медичної допомоги та у якого діагностовано зазначене захворювання.

Це рідкісна сутність, що характеризується тромбофлебітом поверхневих торакоепігастральних вен і передньобокової стінки грудної клітки.

З часу першого діагностування Фагге в 1869 р. У світі було описано близько 500 випадків, найбільша серія - у Катанії з 63 випадками 2, та у Хоу з 64 випадками 3 .

Ми представляємо випадок із 45-річною марокканською жінкою, яка звертається до нас до консультації з первинної медичної допомоги, оскільки протягом двох тижнів вона помітила ущільнення в лівій субмамарній області. При огляді пальпований варикозний шнур довжиною приблизно 10 см проходить вертикально під грудьми, він трохи ніжний, із незначною запальною реакцією (рис. 1). Решта обстеження в нормі, він у доброму загальному стані, афебрильний та без будь-яких помітних симптомів. Це не пов’язано з жодною травмою, інтенсивними фізичними вправами, а також не оперовано. У звичайному аналізі він не показав жодних змін; Вісім місяців тому їй зробили звичайну мамографію. В їх особистому анамнезі виділяються гіперменорея без лікування та ожиріння. У подальших контролях ураження стихало із симптоматичним лікуванням.

випадку

Симптоми, які він виробляє, в основному місцеві, вони не супроводжуються лихоманкою або іншими загальними симптомами. Це наявність пальпувального канатика, іноді з незначною еритемою, і біль у цій області, що супроводжується незначною гіперчутливістю та втягненням шкіри. У всіх випадках, виявлених у літературі, хвороба спонтанно повертається через 6-8 тижнів, не залишаючи наслідків, хоча може повторюватися.

Проведені мамографічні дослідження, УЗД та біопсія вогнища ураження.

Основними висновками мамографії 4 є наявність поверхнево розширеної канальцевої щільності, що відповідає пальпуваній масі; Якщо ця хвороба невідома, цей висновок може бути помилково прийнятий за захворювання молочної залози і вказуватиме на біопсію. Hyunt 5 вважає, що наявність розширеного протоки, не розташованого під ареолою молочної залози, та/або наявність підозрілих мікрокальцинатів свідчить про біопсію при цьому захворюванні через можливий зв’язок із раком молочної залози.

Під час біопсії 7 спостерігали облітерацію, фіброзну проліферацію, реканалізацію вени та збільшення товщини стінок. Він вражає як артерії, вени, так і лімфатичні судини.

Етіологія захворювання невідома 2, хоча це було пов’язано з інтенсивними фізичними вправами, внутрішньовенним вживанням наркотиків, місцевою травмою, наприклад, випадком, пов’язаним із укусом людини 8, місцевими операціями, запальними процесами та раком молочної залози. Здається, це не пов’язано з іншими судинними аномаліями або станами, що згортаються 7 .

Адекватне знання цієї хвороби рекомендується через її випадкові зв’язки з раком молочної залози, оскільки це суб’єкт, який піддається діагностиці та лікуванню з боку первинної медичної допомоги, і тому, що при його правильному лікуванні можна уникнути зайвих тестів.

Ж. Родрігес Агірегабірія, А. Родрігес Бланко, Ж. Морера Монтес *

Мешканці MFyC. * Фахівець з сімейної та громадської медицини. V Оздоровчий центр Сентенаріо. Площа 5. Мадрид

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Гонзалес Ромеро Е.А., Фалькан Моралес Ф. Хвороба Мондора. До речі. МЕДІФАМ 2002; 12: 352-3.

2. Catania S, Zurrida S, Veronesi P, Galimberti V, Bono A, Pluchinotta A. Хвороба Мондора та рак молочної залози. Рак 1992; 69: 2267-70.

3. Хоу М.Ф., Хуанг К.Дж., Хуан Ю.С. Хвороба Мондора в грудях [китайською мовою]. Kao Hsiung, I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih 1999; 15: 632-9.

4. Шетті М.К., Ватсон А.Б. Хвороба грудей Мондора: сонографічні та мамографічні дані. Am J Roentgenol 2001; 177 (4): 893-6.

5. Hyunh PT, Parellada AJ, Shaw de Paredas E. Розширений візерунок протоку при мамографії. Радіологія 1997; 294: 137-41.

6. GonzÃlez P, Horvath E, Pinochet M, Uchida M, Wenzel H. Внесок кольорового доплерівського ультразвуку в діагностику хвороби Мондора. Rev Chil Radiol 2001; 7: 5-7.

7. Мер М, Бурон І, де Мора Ж.К., Лезаро Т.Є., Ернденд-Кано Н, Рубіо Ф.А., хвороба Казадо М. Мондора. Int J Dermatol 2000; 39 (12): 922-5.

8. Кікано Г.Е., Віктор М.С., Джон Й.С. Поверхневий тромбофлебіт передньої грудної стінки (хвороба Мондора). J Fam Pract 1991; 33 (6): 643-4.

9. Вертер JP, Kuenen BC, Meuwissen OS, Matt CE. Хвороба Мондора як перша тромботична подія при спадковому дефіциті білка С та антикардіоліпінових антитілах. Neth J Med 1997; 50: 85-7.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons