Проф. Маурісіо Варела.
В якості вступу:
Як ми аналізували в численних попередніх публікаціях, ми спостерігали, як ожиріння в дитячому та юнацькому віці тісно пов'язане з безліччю ускладнень зі здоров'ям, починаючи від кардіометаболічних проблем і знижуючи показники моторних навичок та функцій. У той же час дослідження підтверджують, що ожиріння в ранньому дитинстві та підлітковому віці пов'язане з вищими ризиками для здоров'я протягом дорослого життя (Inge TH et al. 2013).
Однак останні публікації наголошують на взаємозв’язку надмірної ваги та ожиріння із посиленням болю у дітей.
У цьому сенсі на основі вичерпного бібліографічного огляду дослідники (SM Smith et al. 2014) у своєму дослідженні дійшли висновку, що надмірна вага та ожиріння мають значний вплив на здоров’я та добробут молодих людей, оскільки вони можуть сприяти зростанню біль у кістково-м’язовій системі та порушення функції суглобів у подальшому житті.
Дослідження: Smith Smith, Sumar B, Dixon KA. Біль у м’язово-скелетній системі у дітей із надмірною вагою та ожирінням. Int J Obes (Лонд). 2014 січня; 38 (1): 11-5.
Давайте подивимося, що дає нам ця публікація:
Численні дослідження повідомляють про значний вплив надмірної ваги або ожиріння на здоров’я кісток та суглобів. Основними проблемами є, перш за все, демінералізація кісток, деформація, дисфункція та супутні болі через ці зміни в структурах тіла (Baker JF et al. 2007, Buchholz AL et al. 2010, Felson DT et al. 2004).
Діти та підлітки із зайвою вагою схильні до ортопедичних ускладнень, і було виявлено вищу поширеність переломів кісток стопи, гомілковостопного суглоба, гомілки та колінного суглоба порівняно з суб'єктами, що не мали надмірної ваги (Kessler J et al. 2013) .
Дослідження Sá Pinto та співавт. (2006) виявило більшу частоту вальгусного коліна (55,1%) (рис. 1) та більшу частоту рекурватуми, що є надмірним розширенням колінного суглоба, у пацієнтів із ожирінням дітей (24,2 %) порівняно з контрольною групою дітей із нормальною вагою (2%). Ці дослідження виявляють серйозний ризик для кісткової системи дитини з надмірною вагою або ожирінням та біль, пов'язаний з дисфункцією опорно-рухового апарату та деформацією.
Рисунок 1: Ілюстративне зображення 12-річного хлопчика з вальгусним колінним суглобом, у якому кісточки розділені, коли коліна разом.
У свою чергу місця болю у дітей із надмірною вагою та ожирінням відрізняються в дослідженнях; хоча в основному це відбувається в попереку, колінах, щиколотках, ступнях і шиї (рис. 2). В інших дослідженнях повідомляється, що біль у м’язово-скелетній системі може виникати без зазначення місця болю.
Рисунок 2: Місце болю (Від Wilson et al. 2010).
Вплив болю на активність, фізичні вправи та якість життя:
Дослідження Тейлора та співавт. (2006) виявили, що у дітей із зайвою вагою більше дискомфорту в опорно-руховому апараті, проблеми рухливості та погане вирівнювання нижніх кінцівок. Ці три проблеми можуть вплинути на якість життя дитини і були пов'язані зі зменшенням ймовірності фізичних вправ у порівнянні з дітьми, що не страждають від надмірної ваги.
Хейнсворт та ін. (2009) виявили, що 48% дітей, що страждають ожирінням, відчувають біль у опорно-руховому апараті. Передумова про те, що поєднання хронічного болю та ожиріння зменшує фізичне функціонування, була важливою знахідкою дослідження Хейнсворта. Це дослідження припускає, що між хронічним болем, ожирінням та рівнем фізичної активності може існувати циклічна залежність.
Wilson et al. (2010) підтверджують зв'язок між фізичною активністю та ожирінням, як повідомляється у дослідженні Hainsworth. Обидва дослідження свідчать про спіральний ефект, при якому діти з надмірною вагою та ожирінням з м’язово-скелетним болем знижують свою активність, що може сприяти збільшенню ваги.
Інші дослідження підтверджують, що діти, які страждають від хронічного м’язово-скелетного болю, мають підвищений рівень тривоги та депресії, а також нижчий рівень фізичної активності (O’Sullivan P et al. 2011).
Показано, що зміни опорно-рухового апарату у дітей із надмірною вагою та ожирінням негативно впливають на рухову активність, включаючи м’язову силу, рівновагу та ходьбу, через зміни підошовного згинання під час фази маху ходи, що призводить до плоскостопості. На згинання стегна та коліна також страждають діти, що страждають ожирінням, через збільшення концентричного скорочення згиначів стегна, створюючи більший передачу енергії та навантажень через тазостегнові суглоби, що призводить до зміни ходи, щоб впоратися зі збільшеною масою тіла дитини.
Останні дані свідчать про те, що надмірна вага та ожиріння негативно впливають на здоров’я та самопочуття дітей та молоді та можуть сприяти посиленню м’язово-скелетного болю та порушення функції суглобів у подальшому житті.
Діти із зайвою вагою та ожирінням повідомляли про м’язово-скелетний біль головним чином через зміни в суглобах, таких як хребет, коліна та гомілковостопний суглоб, а також в результаті переломів. Якщо контролю ваги не вдається досягти, це може призвести до необхідності постійного ортопедичного лікування.
Нарешті, як ми вже говорили раніше, якщо надмірна вага та ожиріння згубно впливають на опорно-руховий апарат та на посилення болю, було б розумним важливість запобігання його прогресу в цей критичний період розвитку дитини; і тут роль правильно спланованих, запланованих та дозованих фізичних вправ буде вкрай важливою для вирішення цієї багатофакторної проблеми. Y у дитячих вправах завжди слід враховувати ігрову складову; важливий стовп для адекватного емоційного, фізичного та соціально-афективного розвитку протягом усього життя.
Інші дослідження, подібні результати:
Намагаючись акредитувати результати цього дослідження, ми здійснили невеликий пошук статей, які знайшли подібні результати і на які ця стаття не цитувала. Нам вдалося знайти кілька дуже цікавих. Наприклад, Tsiros MD et al. (2013) (1), базуючись на зборі 239 дітей та метою якого було дослідити, чи пов’язане ожиріння з м’язово-скелетним болем, робиться висновок, що ожиріння у дітей пов’язане із загальним збільшенням м’язово-скелетного болю, переважно нижніх кінцівок. Крім того, важливо зазначити, що, на думку того самого автора (Tsiros et al 2012) (2), ожиріння у дітей, схоже, пов'язане з інвалідністю, оскільки воно впливає на основні та фізичні рухові навички, пов'язані зі здоров'ям та якістю життя .
Відповідно до цих результатів, у дослідженнях Медичної школи університету штату Огайо дослідники (Bout-Tabaku S et al. 2013) сходяться на думці, що ожиріння у дітей асоціюється з нижчою якістю життя, нижчою фізичною підготовленістю та більшою поширеністю нижчих біль у кінцівках.
Нарешті, дослідник Deere KC and Col. (2012), на основі дослідження, яке включало загалом 3376 випробовуваних, визначив, що 44,7% учасників повідомляли про біль за останній місяць; 16,3% повідомили про біль у попереку, 9,6% у плечі, 9,4% у верхній частині спини, 8,9% у шиї, 8,7% у шиї, в коліні, у 6,8% у гомілковостопному суглобі, у 4,7% про хронічну регіональну біль та у 4,3% про хронічну генералізовану біль. У той же час учасники, які страждали ожирінням (7%), частіше страждали від будь-якого типу опорно-рухового апарату .
Вторинна бібліографія :