ДОКТОР. ISABEL GUILLÉN VICENTE/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Грегоріо Дель Росаріо П’ятниця 09.11.2018
Чи слід нам знерухомити малогомілкову кістку? ... так, але ні
Дуже важливо бути спокійним і не рухати ураженою ногою та ногою, коли відчуваєте клацання кістки. Ми попросимо допомогти звернутися до лікарні, не підтримуючи, навіть півсекунди, пошкоджений суглоб. Діагностичні візуалізаційні тести дозволять визначити реальний ступінь пошкодження.
“Будь-який тип опори може спричинити зміщення ззаду можливих переломів частин малогомілкової кістки. Ви повинні поставити ногу і якнайшвидше піти до відділення невідкладної допомоги, а ще краще, якщо ми прикладемо холод до хворобливої області, щоб пом’якшити запалення і бути в кращому стані для діагностики ".
Рентген перевірить, яким типом перелому страждає малогомілкова кістка: чиста вона (без дроблення) або є зміщення; крім того, будуть виявлені інші пошкодження кісток на гомілці та таранної кістки або пошкодження суглобових зв’язок.
Якщо перелом чистий, все, що вам потрібно зробити, це знерухомити малогомілкову кістку і уважно стежити за її розвитком, «вичерпно», щоб після зменшення запалення тепер не відбулося деякого зміщення області перелому при підтримці ноги або стопи; що вимагатиме хірургічного втручання.
Рентген перелому гомілки та малогомілкової кістки. EFE
Якщо перелом не чистий, прямуйте безпосередньо до операційної.
«Травматолог переставить різні частини малогомілкової кістки пластинами та гвинтами. Ви повинні досягти точного зменшення, оскільки відтворення верхнього гомілковостопного суглоба, разом з гомілкою та таранною кісткою, має бути природним, без зайвого тертя. В іншому випадку ми будемо створювати біль та хронічний остеоартроз ", - каже повний досвід.
Якби були уражені синдесмоз, міжкісткова фіброзна оболонка, яка з’єднує окремі кістки, в даному випадку великогомілкової та малогомілкової кісток, «лікування було б ще більш складним», попереджає він.
“Ще одним гвинтом ми будемо утримувати дві кістки, щоб стиснути їх, - він продовжує - так, що синдесмоз заживає, натиснувши, щоб уникнути неадекватного розділення в цій структурі майже паралельних кісток; ситуація, яка, безсумнівно, призведе до хронічного болю в усій області », - підкреслює він.
У будь-якому випадку пацієнт повинен знаходитись поза землею протягом 6 - 8 тижнів після втручання, за винятком передбачених винятків.
Доктор Ізабель Гілен підкреслює, що "повне відновлення після важкого перелому малоберцової кістки може бути встановлене протягом чотирьох-шести місяців, але це завжди буде залежати від тяжкості фрагментації кісток та інших пошкоджень кісток і тканин, пов'язаних з травмою".
Тим не менше, пацієнти еволюціонують нерівномірно через їх біологічну структуру, вік (молода людина - це не те саме, що людина похилого віку, особливо якщо вона страждає на остеопороз), історія харчування та навіть настрій, серед інших причин.
На етапі реабілітації велотренажер та вправи в басейні дуже корисні для повного одужання пацієнта.
На закінчення керівник гомілковостопного суглоба мадридської клініки CEMTRO наполягає на дуже травматичному вислові: "Якщо ви знерухомлюєте, не робіть операцій, а якщо оперуйте, не знерухомлюйте, або що те саме в цьому випадку, якщо пацієнт має пластини та гвинти в малогомілковій кістці, ви можете рухати гомілковостопним суглобом через два тижні відновлення - якщо не вказано інше -, щоб виграти час для функціональної реабілітації цієї кістково-м’язової структури ". Фотографія Д. Таллеса