Депресія - це дуже складна хвороба, на яку впливає кілька факторів, які можуть спричинити депресивний епізод. Перш за все, ми повинні розуміти депресію як психобіосоціальні захворювання, що означає, що тут задіяні психологічні, біологічні та соціальні фактори. Є люди з більшою біологічною вразливістю, які страждають на депресію, за оцінками, одна третина ризику пов’язана з генетичним успадкуванням, а дві третини - чинниками навколишнього середовища. Крім того, існують захворювання, схильні до депресії, наприклад, серцево-судинні захворювання (наприклад, інфаркт міокарда), ендокринологічні захворювання (наприклад, гіпотиреоз) або неврологічні захворювання (наприклад, розсіяний склероз).
Генетичні причини депресії
Люди, які мають родича першого ступеня з депресією, також мають у два-чотири рази вищий ризик депресії. спадковість депресії це приблизно 40%. Багато чого з цього генетичний тягар депресії асоціюється із успадкуванням невротичних рис особистості від батьків.
Люди з генетичною вразливістю до стресу можуть також мати змінені біологічні механізми, що визначають реакцію на стрес. Наприклад, люди з депресією виділяють більше гормону стресу кортизолу. З цього відкриття робилися спроби встановити взаємозв'язок між нейроендокринною системою та депресією. В останні роки шукають ліки від депресії, які діють саме так.
Екологічні причини депресії
Як і у випадку з іншими психічними розладами, побічні явища в дитячому віці є основним фактором ризику розвитку депресії або великого депресивного розладу. Це трапляється частіше, коли несприятливі явища бувають багаторазовими і є негативним досвідом різного роду. Це особливо актуально в цьому випадку в ситуаціях жорстокого поводження з дітьми або в умовах сімейного насильства.
Це також загальна ідентифікація стресові життєві події як фільтри депресивних епізодів. Однак наявність або відсутність цих виявлених стресових подій не передбачає найкращої або найгіршої реакції на різні методи лікування або прогноз.
Деякі стресові події, які найчастіше можуть спричинити депресію:
втрата коханої людини або втрата.
власні або сімейні хвороби.
старість - особливо вразливий етап життя.
Темпераментальні причини депресії
Встановлено, що невротичний темперамент або невротизм схильний до депресії. Також було встановлено, що люди з невротичними рисами особистості мають більш високий ризик розвитку депресії у відповідь на стресові життєві події. невротизм це риса особистості, яка визначає емоційно нестійких і невпевнених у собі людей. Зазвичай це також стурбовані люди, які живуть у безперервному стані напруженості та занепокоєння, яким властиво відчувати свою провину.
депресивна особистість він також схильний страждати депресивними епізодами та дистимією. Люди з депресивною особистістю меланхолічні, песимістичні та мають проблеми з самооцінкою.
Фактори ризику депресії
Як ми бачили, причини депресії вони можуть бути генетичними, екологічними та темпераментними. Слід також згадати фактори ризику депресії.
Депресія у жінок вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Незважаючи на цю разючу епідеміологічну різницю, у вираженні симптомів депресії між чоловіками та жінками є мало відмінностей. Реакція на лікування депресії схожа, а також наслідки для функціонування людини.
Як ми вже бачили, депресія може передаватися у спадок. Тому люди з членами сім'ї, які страждають на депресію, мають вищий ризик розвитку депресії. Чим більше родичів страждає на депресію та з різних сімейних гілок, тим більше генетичне навантаження на депресію.
Певні соціокультурні ситуації також впливають на ризик розвитку депресії. Маючи погану мережу соціальної підтримки, розлучення, розлука чи овдовіння схильні до депресії. Низький соціально-економічний статус пов’язаний з легкими депресіями, але не схильний до серйозних депресивних епізодів. Присутність нещодавно стресової життєвої події збільшує ризик розвитку депресії на шість.
Ще одним дуже важливим фактором ризику, який слід враховувати, є особиста історія іншого психічного розладу. Такі захворювання, як соціальна фобія, СДУГ, генералізована тривожність, панічний розлад, агорафобія, прикордонний розлад особистості або вживання наркотиків, особливо вживання алкоголю, можуть перерости в депресивні епізоди. Крім того, у цих випадках депресія, як правило, не є стійкою до лікування. Депресія може маскувати основні розлади і затримувати правильний діагноз. У багатьох випадках лікування основного захворювання є успішним у покращенні симптомів депресії, стійких до звичайних антидепресантів.
Деякі хронічні захворювання або захворювання, що виводять з ладу, також можуть збільшити ризик розвитку депресії. Багато з них дуже поширені, а саме: ожиріння, діабет, серцево-судинні захворювання, рак або неврологічні захворювання.
Чи впливає депресія на інші хвороби?
Депресія частіше зустрічається у людей з певними захворюваннями, особливо серцево-судинними, неврологічними та психіатричними. Так само деякі хвороби з’являються частіше або погіршуються у людей з депресією. Наприклад, депресія є фактором ризику розвитку серцевого нападу або стенокардії. Важливість депресії як фактора ризику для цих серцево-судинних захворювань порівнянна з високим рівнем холестерину, сидячим способом життя та тютюном.