Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

причини

Поява епідемії холери на Гаїті викликає демонстрації гаїтян проти солдатів Непалу ООН, оскільки вони звинувачують їх у тому, що вони є причиною хвороби (в Непалі вона все ще є ендемічною). Але насправді, чому з’явилася епідемія холери? Все пов’язано з сукупністю факторів, пов’язаних із землетрусом.

Деякі верстви населення звинувачують непальських солдатів Мінустах, оскільки в Непалі холера все ще є ендемічною хворобою, хоча правда полягає в тому, що непальські солдати роками перебувають на Гаїті, і навіть у гіпотетичному випадку, що непальці переносили цю хворобу, Гаїті вже мали сприятливий ґрунт для появи хвороби. Рано чи пізно це з’явиться.

Чому з’являється епідемія?

За 100 років на Гаїті не реєстрували жодної епідемії холери, і в останні місяці в країні почали реєструвати перші випадки холери.

Однак час від часу були деякі випадки, але дуже поодинокі, які не спричинили масових смертей, як це відбувається зараз (за останніми офіційними даними, 1100 смертей вже перевищено), хоча ходять розмови, що в випадок неналежного вирішення хвороби може спричинити до 10 000 смертей. Остання серйозна епідемія холери у світі сталася в 1991 році в деяких країнах Південної Америки (400 000 випадків та 4093 смертей за перший рік)

Холера - це бактеріальне захворювання, що виробляється бактерією Vibrio cholerae, яке проявляється як захворювання кишечника.

Холера - це кишкова інфекція, спричинена токсигенними холерними вібріонами групи O-1 або групи O-139. Ця бактерія потрапляє в організм з водою або їжею, особливо сирими молюсками, зараженими каловими речовинами заражених людей. Якщо йому вдається перетнути кислотність шлунку (перший великий бар’єр), він колонізує тонкий кишечник і починає виробляти токсин, який стимулює секрецію кишечника, викликаючи велику втрату рідини з високим вмістом жовчі, ідеально підходить для росту холерних вібріонів. . Цей мікроорганізм не колонізує іншу тканину або орган тіла, крім кишечника, звідки стимулює виведення води та солей.

ПАХО

До землетрусу близько 40% населення мали поганий доступ до безпечної питної води в постраждалих районах. Проблема в тому, що землетрус погіршив ситуацію.

Холера виникає як епідемія в районах, де спостерігаються погані санітарні умови, перенаселеність та нестача їжі. На Гаїті виконуються 3 умови.

Землетрус у Гаїті також спричинив поломку чогось основного в цій ситуації, наприклад, санітарних мереж питної води, але також призвело до того, що тисячі людей залишились без даху для проживання.

Рішенням було організувати табори для постраждалих із наметами (які й сьогодні присутні), щоб мати змогу надати їм притулок від наступного сезону дощів, який прибув незабаром після землетрусу.

Незважаючи на те, що можна було прикрити населення, дощі неможливо було направити належним чином, що призвело до утворення калюж у таборах, що було сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

Інфекція заражається шляхом прийому води або їжі, зараженої бактеріями, або контакту з тілесними рідинами, такими як рідкий стілець, який потрапляє в сам табір або поблизу нього через відсутність санітарних мереж для усунення цього джерела інфекції.

У 1991 р. Епідемія в основному була пов’язана з вживанням в їжу сирих двостулкових молюсків та вживанням сирих овочів, промитих непитною водою, зараженою бактеріями.

Чому боротьба з епідемією така складна?

Відсутність каналізаційних мереж робить боротьбу дуже складною і що організації гуманітарної допомоги, які працюють на місцях, мають проблеми із зупиненням епідемії.

З іншого боку, частина споживаної їжі так чи інакше контактує з бактеріями, наприклад промивання овочів забрудненою водою, як у 91. Звідси важливість відновлення каналізаційних мереж і забезпечення того, щоб вода стала питною.

Дія холерного вібріону

Вібріони прикріплюються до епітеліальних клітин тонкої кишки, зростаючи та виділяючи ентеротоксин. Холеричний токсин викликає діарею, яка закінчується, крім лікування, проблемами втрати води та електролітів, у багатьох випадках із смертю, особливо у дітей або людей із низьким захисним захистом.

Щоб трохи зафіксувати вплив ентеротоксину, він спричиняє втрату рідини понад 20 літрів на день, а рівень смертності нелікованих пацієнтів досягає 60%. (Медіган, 2004).

Для досягнення всього цього ентеротоксин складається з компонента А з молекулярною масою 27220 та п'яти субодиниць В, кожна з молекулярною масою 11600.

Субодиниця В зв'язується в певному місці з гангліозидом GM1 епітеліальної цитоплазматичної мембрани; хоча сам по собі він не є причиною захворювання, оскільки йому потрібна субодиниця А, яка активує ланцюг клітинного ферменту аденилатциклази, що викликає перетворення АТФ в цАМФ, що бере участь у різних запальних та імунних реакціях тканин.

Найефективнішим лікуванням, оскільки спеціальне обладнання не потрібне, є обробка сольовим розчином для спроби відновити рівень електроліту та води, досягаючи 1% зниження смертності. Але проблема в тому, що пацієнтів занадто багато, а засобів мало.

Існують також такі антибіотики, як стрептоміцин або тетрациклін, які можуть зменшити перебіг хвороби, але для їх роботи необхідний одночасний приплив рідини та електролітів, чого в такій ситуації також важко досягти.

Існує вакцина, але імунізація є неповною та короткочасною, що знижує ефективність. З іншого боку, ця вакцина вимагає постійного охолодження, що дуже ускладнює її переведення в ситуації гуманітарного хаосу.

У 2007 році японські вчені розробили пероральну вакцину для боротьби з холерою шляхом введення її в рисовий білок. Проблема полягає в тому, що вакцина ще не повністю перевірена, оскільки те, що було оголошено в 2007 р. Про її ефективність у мишей, залишається ще трохи, поки не будуть досягнуті остаточні результати у людей.

Як ми вже бачили, рішення є дещо складним через фактори, що беруть участь у проблемі, особливо тому, що мова йде про бактеріальну хворобу та через умови життя гаїтян після катастрофи.

Якщо вам сподобалася стаття, ви можете проголосувати за неї у щоденниках, в Менеамі завдяки користувачеві nubio або поділитися нею через Twitter