Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Фіброз - це патологія тканини молочної залози, при якій відбувається ріст фібробластів та ущільнень синтезованих білків колагену та еластину та глікопротеїдів клітин, що утворюють сполучнотканинний матрикс. Ці зміни призводять до утворення новоутворень рубця і необхідного порушення функції молочної залози. Цей процес може розвиватися в сполучних тканинах будь-якого внутрішнього організму людини. У цій статті розглядається фіброз молочної залози у жінок, оскільки ця патологія стала серйозною проблемою здоров’я жінок за останні півстоліття.

причини

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини фіброзу молочної залози

Перед кількісною оцінкою причин фіброзу молочної залози необхідно зазначити термінологічну «різноманітність» сучасної мамології, яка стала монополією у галузі всіх захворювань ссавців у жінок.

Насправді фіброз (від латинських дисків Fiber - волокно.) Це процес утворення волокна, яке є сполучною тканиною, і фіброзного утворення на грудях (через фіброз), слід називати різним - як один із можливості, фіброма, тобто фіброзна пухлина. тканини. Однак лікарі називають фіброз і патологічний процес надмірного утворення сполучної тканини та самого утворення. У клінічній практиці можуть згадуватися молочна залоза та фіброз, пов’язані з цією процедурою, патологічні зміни мастопатії (що включає всі доброякісні пухлини та кісти в молочній залозі), дисгормональна дисплазія, фіброзно-кістозна мастопатія, фіброматоз, фіброма тощо.

На сьогоднішній день основними причинами захворювання вважається порушення рівнів і пропорцій статевих гормонів (особливо естрогену і прогестерону), які впливають на стабільність гормональної системи жінки під час менструацій, вагітності та годування груддю, після багаторазових викиднів, під час менопаузи.

Експерти кажуть, що хвороба також може початися через постійні стреси, втома, проблеми зі щитовидною залозою (гіпотиреоз - це брак йоду в ґрунті) та підшлункова залоза (діабет), вплив певних токсичних речовин, присутність яких - запалення матки або яєчників. Не виключена генетична схильність до цього захворювання.

Крім того, причини захворювання можуть бути пов'язані з опроміненням (наприклад, при отриманні променевої терапії), а потім з діагнозом променевого фіброзу молочної залози. До речі, опромінення може викликати фіброз тканин будь-яких органів.

Але у вітчизняній мамології все ще мало розглядається біохімічний механізм процесу фіброзу, який пов'язаний з активацією так званого трансформуючого фактора росту бета (TGF-β). TGF-β - це ендогенний комплекс антиген-специфічних пептидних молекул (цитокінів), які передають сигнали між клітинами тканини. Бета-фактор, здатний синтезувати лімфоцити, макрофаги, фібробласти, ендотеліальні клітини тощо. TGF-β бере участь в оптимізації клітинного метаболізму та регулює ріст клітин та апоптоз (природну смерть) та стимулює всі внутрішньоклітинні процеси, за несприятливих умов (запалення та інші патологічні явища). Активація фактора росту бета, на думку дослідників, є основою порушення міжклітинної "комунікації", що призводить до активації фібробластів і проліферації клітин сполучної тканини.

Ці процеси також є причиною багатьох інших захворювань, наприклад цироз печінки пов'язаний з утворенням рубців і вузликів, які замінюють тканини печінки і порушують їх роботу. Ендоміокардіальний фіброз є наслідком інфаркту міокарда. А ще є фіброз легенів, середостіння, м’яких тканин заочеревинного простору.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми фіброзу молочної залози

Основні ознаки фіброзу молочної залози: наявність окремих тканин молочної залози в тканинах молочної залози (розмірами від 0,2 до 3 см і більше) або ущільнених ділянок з різним розташуванням; зміна кольору шкіри в ураженій ділянці залози; відчуття дискомфорту в залозах; рідкі виділення з соска (прозорі або злегка забарвлені).

Часто спостерігається тяжкість і «розтягування грудної клітини всередині», незначний тягне або біль, який перед менструацією сильніший і може вказуватися в області плеча та пахв.

Клінічна картина кістозних форм захворювання - це значний біль під час пальпації вузлів, а також незначне збільшення утворень, а також пахвових лімфатичних вузлів до початку менструацій.

[11], [12], [13], [14]

Де болить?

Форми

Фіброз молочної залози має найрізноманітніший характер - залежно від ступеня проліферації клітин сполучної тканини та його конкретного положення щодо анатомічних структур залози.

Коли патологічні зміни в фіброзній тканині молочної залози концентруються в обмеженій точці, лікарі виявляють вогнищевий або місцевий фіброз молочної залози. Або - в іншому термінологічному тлумаченні - локалізований. У вогнищі, найчастіше у верхньому квадранті залози, щільний волокнистий вузол 2-3 см овальної або круглої форми - один або кілька. Цей тип захворювання зазвичай розглядається лише як початкова стадія більш широкого процесу аномального розмноження фібробластів, який може розвиватися, як кажуть, вшир і вглиб - особливо за відсутності терапії. Якщо процес вразив значну частину залози або навіть всю молочну залозу (тобто фіброзна тканина замінила залозисту і жирову тканини), то це дифузний фіброз молочної залози.

Вузловий фіброз молочної залози від місцевої або вогнищевої молочної залози в основному нічим не відрізняється, оскільки він розвивається як окремий вузол. Кістозна форма пов'язана з утворенням кіст, що мають стінку капсул, що містять. Кісти в грудній клітці зазвичай є затримкою, тобто через звуження або повну закупорку молочних проток.

Перидактальний фіброз молочної залози (або плазматичної клітини) означає утворення колагенових волокон навколо молочних проток. Цей різновид характерний для хворих у менопаузі.

Протоковий фіброз молочної залози - це протокольний фіброз, який вражає лише канали і не порушує тканини інших ділянок молочної залози. І коли діагностується перидулярний периваскулярний тип патології, це означає, що надмірне утворення сполучної тканини відбувається не тільки навколо каналів, але і навколо лімфатичних та кровоносних судин.

Фіброз дерева молочної залози - це патологічне розростання самої фібротичної тканини - дерева, яке підтримує і зв’язує паренхіму та жирову тканину. Крім того, «перегородки» фіброзної тканини проходять через жирову тканину, з’єднуючи шкіру із залозистою капсулою.

Лінійний, також званий міждольковим або поганим фіброзом молочної залози, є результатом розростання міждолькової сполучної тканини та внутрішньозахисної тканини, часто з утворенням кісти. Виявивши цей тип патології, мамологи промацують щільні пасма в грудях пацієнта і чітко бачать їх на мамографії. І в цьому випадку вирок лікаря: тугий міждольковий лінійний фіброз.

У випадках заміщення клітин жирової тканини сполучною тканиною визначається еволюція фіброзу молочної залози, характерного для літніх жінок.

За ступенем вираженості симптомів хвороба поділяється на легку та важку тяжкість захворювання.

[15], [16], [17], [18], [19]