Що це?
- Що таке щитовидна залоза?
- Що викликає гіпертиреоз?
- Які ваші симптоми?
- Які ускладнення можуть бути у вас?
- Як діагностується гіпертиреоз?
- І як ти лікуєшся?
Щитовидна залоза, в центрі метаболізму
Щитовидна залоза - це залоза ендокринної системи, яка розташована в передній частині шиї, над дихальною трубою і за формою нагадує метелика.
Його функція - виробляти гормони щитовидної залози (Т4 і Т3) які через кров розподіляються по всіх клітинах тіла. Ці гормони щитовидної залози є загальними стимуляторами метаболізму, і в результаті їх дії він прискорюється, одночасно збільшуючи швидкість кровообігу.
Гіпертиреоз - це патологія, яка конкретно стосується надлишку синтезу та секреції гормонів щитовидною залозою. Це гормональне підвищення викликає, в свою чергу, прискорення метаболізму.
Важливо відрізняти його від тиреотоксикозу, який відноситься до патофізіологічних симптомів та ознак, що виникають в організмі внаслідок впливу надлишку гормону щитовидної залози, незалежно від причини цього надлишку. У більшості випадків, але не завжди, тиреотоксикоз викликаний гіпертиреозом.
Найбільш поширеною причиною є хвороба Грейвса-Базедова
За даними клініки Університету Наварри, гіпертиреоз є поширеним захворюванням, яким страждає близько 1% населення. Це зустрічається більшою мірою у жінок у віці від 30 до 40 років, хоча це може статися в будь-якому віці.
З іншого боку, гіпертиреоз вважається рідкісним розладом у дітей та підлітків, хоча, за даними Іспанського товариства дитячої ендокринології (SEEP), він становить 10% -15% всієї патології щитовидної залози. 95% випадків дитячого гіпертиреозу пов'язані з Хвороба Грейвса-Базедова. Насправді, за даними Американської асоціації щитовидної залози, ця хвороба спричиняє 70% загальної кількості випадків гіпертиреозу у дітей та дорослих.
При хворобі Грейвса-Базедова, організм виробляє в крові антитіла, які стимулюють ріст щитовидної залози, саме тому він збільшується в розмірах і виділяє надлишок гормону щитовидної залози. Причини цієї патології недостатньо відомі, хоча, як і майже при всіх аутоімунних захворюваннях, у генетично схильної особини вона, як правило, спричиняється відповідним фактором навколишнього середовища, яким можуть бути інфекції, наркотики, гормони або фізичний чи емоційний стрес.
Окрім цієї патології, існують і інші причини гіпертиреозу:
- Вузловий і багатовузловий токсичний зоб: вони є наступними причинами частоти, і генетичні фактори, здається, беруть участь у їх появі, що також зумовлює їх ріст і розвиток. Цей тип зоба проявляється одним або декількома ущільненнями в щитовидній залозі, які поступово ростуть і посилюють секрецію гормону щитовидної залози.
- Інші менш часті причини які викликають збільшення активності щитовидної залози: наприклад, захворювання гіпофіза, які передають щитовидній залозі сигнал про збільшення її вироблення. У цьому випадку походження захворювання не було б належним чином у щитовидній залозі.
Також може трапитися так, що діяльність щитовидної залози не викликає проблем, але вони є інші агенти, як віруси або антитіла, ті, хто бере участь у збільшенні циркулюючих гормонів щитовидної залози в крові:
- Підгострий тиреоїдит або хронічний тиреоїдит: це стани, спричинені проблемою в імунній системі або вірусною інфекцією, яка викликає викид у кров гормонів, що вже зберігаються в щитовидній залозі.
- Фактичний тиреотоксикоз: все частіше і частіше з кожним днем, це спричиняється зловживаним прийомом гормону щитовидної залози без медичних показань, часто для косметичних цілей або за медичними показаннями в деяких процесах, які цього вимагають, наприклад, запобігання повторній появі пухлини щитовидної залози після хірургічного лікування. Це також може бути спричинено ненавмисним прийомом всередину, вживаючи м’ясо, забруднене тканинами щитовидної залози (яке відоме як тиреотоксикоз гамбургерами).
Широке розмаїття симптомів
Серед найпоширеніших симптомів гіпертиреозу є:
- Нервовість і неспокій.
- Дратівливість.
- М'язова слабкість, особливо на руках і стегнах.
- Втрата ваги.
- Підвищений апетит.
- Важко зосередитись.
- Втома.
- Часті випорожнення кишечника.
- Зоб (помітно збільшена щитовидна залоза), яка, якщо вона досягає великих розмірів, може викликати відчуття тиску в шиї, труднощі при ковтанні їжі або афонію.
- Втрата волосся або тонше і ламке волосся.
- Витончення шкіри.
- Тремтіння в руках.
- Непереносимість тепла.
- Підвищене потовиділення.
- Порушення менструації і менший менструальний потік.
- Серцебиття.
- Проблеми зі сном.
- Опуклі очі.
Які ускладнення можуть бути у вас?
Якщо не лікувати гіпертиреоз, це може призвести до розвитку тиреотоксичний криз або шторм щитовидної залози. Основними симптомами в цьому випадку є лихоманка, біль у животі, тахікардія, серцева недостатність, зневоднення і менша настороженість. Це ускладнення може призвести до летального результату і вимагає термінового лікування.
На щастя, гіпертиреоз впорається із звичайними методами лікування.
Діагноз підтверджується аналізом крові
Діагноз гіпертиреозу грунтується на клінічній підозрі та результатах а Фізичний іспит Він виявить збільшення щитовидної залози та прискорений пульс. Іншими ознаками можуть бути липка шкіра і тремтіння пальців, а також посилення відображення або яскраві очі.
Діагноз згодом підтверджується за допомогою аналіз кровіe в лабораторії: переважно з вільного гормону Т4 і ТТГ більшість випадків підтверджуються. Інші типи більш повного аналізу також проводяться в особливих ситуаціях, коли слід вживати крайніх запобіжних заходів, щоб уникнути помилкового діагнозу гіпертиреозу, наприклад, під час вагітності та ін. Визначення антитіл, пов’язаних із щитовидною залозою, представляє інтерес для уточнення діагнозу та подальшого спостереження за аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, такими як хвороба Грейвса та хронічний тиреоїдит.
Крім того, додаткові тести візуалізації, такі як УЗД (який надасть дані про форму або ріст залози); сканування щитовидної залози (корисно для встановлення діагностичної класифікації гіпертиреозу); і в деяких цілком конкретних випадках, звичайні рентгенограми, КТ Y РН М.
Від ліків до хірургічного лікування
Гіпертиреоз є контрольованою та виліковною хворобою, хоча єдиного лікування не існує, але це залежить від віку, типу гіпертиреозу, ступеня тяжкості та фізичного стану та стану здоров’я пацієнта.
Існує три типи лікування:
В інших ситуаціях можуть знадобитися різні терапевтичні стратегії: як у випадку тиреотоксикозу внаслідок передозування гормональних речовин, вживання всередину забрудненого м’яса або вживання продуктів, що містять йод.
Як хірургічне втручання, так і радіойод можуть призвести до гіпотиреозу, який необхідно довічно лікувати таблетками гормонів щитовидної залози.