Стаття медичного експерта

Рівні холестерину (CS) у крові можуть бути підвищеними, нормальними або зниженими. Термін "холестеринемія" може позначати як нормальний, так і підвищений рівень холестерину, хоча доцільніше було б використовувати термін "гіперхолестеринемія". Тому низький рівень холестерину в крові називається гіпохолестеринемією.

лікування

Сьогодні ми врахуємо підвищений вміст ліпідів у крові, що може спостерігатися при захворюваннях жовчного міхура, нирок, атеросклерозі та порушеннях обміну речовин.

Згідно з МКБ 10 - загальновизнаним переліком захворювань - підвищений вміст холестерину має код Е 78.0, який відноситься до цієї патології захворювань ендокринної системи та метаболізму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини холестеринемії

Холестеринемія - не окрема патологія у всіх випадках. Частіше цей термін характеризується лише ознакою можливого розвитку хвороби - виникненням надмірної кількості ліпідів у крові. Ось основні причини холестеринемії:

  • спадкова схильність (гомозиготний тип сімейного захворювання);
  • порушення обміну речовин і обміну речовин;
  • нездорове харчування, неправильний спосіб життя.

Серед захворювань, які можуть спричинити підвищення рівня холестерину, можна відзначити:

  • цукровий діабет;
  • захворювання печінки та нирок;
  • Розлади щитовидної залози;
  • тривале лікування певними ліками.

Також повідомляється про фактори ризику, які створюють сприятливі умови для холестеринемії в організмі:

  • підвищення артеріального тиску;
  • надмірна маса тіла, пов’язана з надмірним споживанням їжі, порушенням харчування або порушенням обміну речовин;
  • малорухливий спосіб життя;
  • часті стреси;
  • вік після 60 років;
  • харчові характеристики, такі як часте вживання смаженої та жирної їжі;
  • регулярний прийом алкоголю.

Ці фактори можуть не тільки збільшити кількість ліпідів, але і спричинити серйозні захворювання.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Холестеринемія після холецистектомії

Ви часто можете почути питання: чи можна підвищити рівень холестерину після видалення жовчного міхура?

Щоб відповісти на це питання, повернімося до причин підвищення рівня ліпідів.

  • По-перше, це надмірна вага. Збільшення ваги кожного додаткового кілограма сприяє біологічному процесу всередині організму, який певною мірою впливає на обмін речовин.
  • По-друге, це їжа. Їжа, яку ми споживаємо, здатна не тільки постачати надлишок холестерину в наш організм, але й збільшити вироблення власного холестерину в організмі.
  • По-третє, це зловживання вуглеводними продуктами (прості швидкі вуглеводи, такі як біле пшеничне борошно та цукор).

Видалення жовчного міхура мало впливає на кількість ліпідів у крові, оскільки воно успішно трансформує холестерин і в жовчні протоки печінки.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми холестеринемії

Зазвичай холестеринемія виявляється за допомогою лабораторних методів діагностики (ліпідограма). Однак багато фахівців вважають цей метод неінформативної діагностики, оскільки виявляється, загальний рівень ліпідів не відображає реальної картини, оскільки в крові містяться не тільки холестерин і ліпопротеїди низької щільності, а також високі, а також тригліцериди. Підозра на холестеринемію виникає, якщо розбити рівень загального холестерину на компоненти та перерахувати дію ліпопротеїдів на стінки судин.

Лише у запущених випадках зі стійким підвищеним вмістом холестерину в крові можна спостерігати зовнішні симптоми патології, згідно з якими можна оцінити наявність холестеринемії:

  • поява ліпоїдної дуги рогівки (стареча дуга) до віку шістдесяти років - це поява сірих кілець на рогівці;
  • поява ксантелазми - сіро-жовтуватих вузликових утворень під поверхнею епітелію століття;
  • виникнення ксантом - холестеринових утворень, розташованих біля сухожиль, частіше на поверхні шкіри над колінами та ліктьовими суглобами.

Основні клінічні прояви з’являються лише через прогресування захворювання через недостатнє лікування.

Існує також таке поняття, як «злоякісна холестеринемія». Це окрема патологія, яка стосується захворювань, спричинених порушенням функціональної продукції білка. Це захворювання пояснюється відсутністю в мембрані цитоплазматичної клітинної мембрани білка рецептора повної довжини, який розпізнає транспортну форму транспортних молекул білка холестерину.

У пацієнтів із злоякісним перебігом холестеринемії холестерин, необхідний для клітин, не може потрапити в клітини. Натомість він у великій кількості накопичується в крові. Ліпіди осідають на судинних стінках кровоносної системи, що неминуче призводить до звуження їх просвіту та швидкого початку гіпертонії у відносно молодому віці. Швидке прогресування захворювання може призвести до раннього летального результату.

Діагностика холестеринемії

Постановка грамотного і правильного діагнозу можлива після аналізу визначення ліпідного спектра з хростеретичним поділом холестерину та розрахунку індексу атерогенності.

Для уточнення діагнозу можна призначити допоміжні типи досліджень:

  • повна оцінка анамнестичних даних, що включає виявлення характерних симптомів захворювання та сумнів у самопочутті пацієнта;
  • визначення спадкової схильності, а також перегляд вже існуючих захворювань;
  • візуальний огляд, прослуховування дихальних рухів та серцевого ритму, вимірювання артеріального тиску;
  • загальне дослідження крові та сечі, щоб виключити можливість запального процесу в організмі;
  • біохімія крові з розрахунковим вмістом креатиніну, глюкози та сечовини;
  • Ліпідограма для визначення кількості ліпопротеїдів;
  • імунологічні дослідження;
  • генетичне дослідження крові родичів для виявлення генетичних дефектів.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Які тести потрібні?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування холестерину

Лікування високого рівня холестерину може бути консервативним та немедичним.

Наступні методи лікування можна використовувати без використання ліків:

  • повернути вагу в норму;
  • фізичні вправи в партії за індивідуально розробленою програмою;
  • перегляд дієти, виключення жирної та смаженої їжі, зменшення добових калорій, визначення дієти з підвищеним споживанням фруктів та овочів;
  • Виключення алкоголю в будь-якій формі;
  • обмеження куріння.

Консервативне лікування передбачає призначення таких препаратів:

  • Статини - це препарати, що блокують синтез ферментів, що сприяють виробленню холестерину в організмі. Статини знижують рівень ліпідів (включаючи спадкову холестеринемію), знижують ризик ішемії та ангіни. Найвідоміші препарати статинів - розувастатин, ловастатин, аторвастатин, флувастатин, симвастатин.
  • Гіполіпідемічні ліки: Езетиміб та ліки на його основі пригнічують всмоктування холестерину в порожнині кишечника та блокують його надходження в кров з їжею.
  • Секвестранси жовчної кислоти - колестирамін і колестипол - зв’язують ліпіди в кишечнику, гальмують його засвоєння і прискорюють виведення з фекаліями.
  • Фібрати - препарати на основі фібринової кислоти, здатні зменшити вироблення холестерину в печінці. До цих ліків належать Тайколор, Ліпантил та Ексиліп.
  • Поліненасичені жирні кислоти Омега-3 - альфа-ліноленова кислота, ейкозапентаенова кислота та докозагексаєнова кислота впливають на рівень тригліцеридів у крові.
  • Біологічно активні інгредієнти - Омега Форте, Доппельгерц Омега-3, Тиквеол, ліпоєва кислота, Сітопрен допомагають підтримувати нормальний рівень ліпідів.

Лікування препаратом може призначити тільки лікар за індивідуально підібраним графіком. Вкрай не рекомендується вживати наркотики, оскільки зниження рівня холестерину несе загрозу для організму не менше, а то й більше, ніж його підвищений рівень.

Більше інформації про лікування

Профілактика холестеринемії

Харчування має важливу роль у профілактиці високого рівня холестерину. Загальні принципи дієтичних змін передбачають стабілізацію обмінних процесів в організмі та нормалізацію показників крові.

Які основні аспекти правильного харчування?

  • Низьке споживання тваринних жирів (але не виняток).
  • Сильне обмеження продуктів, багатих ліпідами.
  • Обмеження вживання солодощів, швидких вуглеводів, випічки.
  • Включення в раціон складних вуглеводів і рослинних волокон.
  • Обмежте споживання солі до 3 грамів на день.
  • Основне використання сирої рослинної олії замість масла та тваринного жиру.

Повністю виключаються такі продукти, як печінка (головним чином печінка та мозок), курячий жовток, рибна ікра, краби та креветки, тверді та плавлені сири, м'ясне м'ясо, алкоголь.

Основною частиною раціону повинні бути висівки, каші та злаки, овочі та фрукти, риба. Страви готують у подвійному казані, варять, тушкують або запікають.

Найкращими продуктами для стабілізації холестерину є:

  • Мигдальний горіх - багатий ненасиченими жирними кислотами;
  • апельсиновий сік - містить фітостерин;
  • оливкова олія - ​​комора антиоксидантів та мононенасичених жирних кислот;
  • спаржа - виводить з організму жовчні кислоти та холестерин;
  • чорниця - нормалізує роботу печінки;
  • авокадо - містить велику кількість мононенасичених жирів;
  • помідори - багаті лікопіном, зниженими ліпідами;
  • квасоля - джерело корисних розчинних волокон;
  • вівсянка - стабілізує рівень холестерину.

Також важливо стежити за власною вагою, вести фізично активний спосіб життя, уникати стресів і шкідливих звичок.

Прогноз холестеринемії

Якщо під час дослідження крові виявляється високий рівень холестерину (менше 5,2 ммоль/літр або 200 мг/дл), рекомендується повне визначення ліпідного спектру. Якщо буде продемонстровано переважання ліпопротеїдів низької щільності, тоді в майбутньому слід внести коригування в раціон та добу.

Прогноз захворювання залежить лише від часу вжитих заходів та від зусиль пацієнта змінити своє здоров'я на краще. Грамотний підхід, фізична активність, здоровий спосіб життя та правильне харчування - головні умови стабілізації ліпідів у крові.

Серед можливих ускладнень можна назвати виникнення гіперхолестеринемії атеросклеротичних бляшок у судинах (які, в свою чергу, переповнені міокардом або інсультом), судинної недостатності та судинних спазмів.

Стійка холестеринемія - відносно несприятливий стан організму. Однак самолікування неприпустимо, оскільки суворий контроль рівня холестерину в крові необхідний у контексті продовження лікування. Пам'ятайте, що низький рівень холестерину не менш небезпечний, ніж високий рівень холестерину.