Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Балантидіаз - це найпростіше інфекційне кишкове захворювання, спричинене інфузорією інфузорій - балантидіями. Балантидіаз супроводжується виразково-запальними змінами стінок товстого кишечника, які клінічно проявляються болями в животі, діареєю, виснаженням, ознаками інтоксикаційного ураження. Захворювання часто важке, з великою ймовірністю смерть пацієнта під час пізнього лікування.

балантидіаз

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Епідеміологія

Балантидіаз реєструється переважно у сільській місцевості. Хвороба стала особливо поширеною в країнах Африки, Латинської Америки та Азії. За статистичними даними, представники цих регіонів страждають на найпоширеніший балантидоз: сьогодні близько 200 мільйонів людей вважаються зараженими.

Хвороба поширюється головним чином через відсутність адекватних методів реабілітації пацієнтів з патогенними мікроорганізмами.

Ступінь летальності балантидозу відносно висока - близько 10-30%. Цей високий показник обумовлений частим розвитком ускладнень і швидким виснаженням пацієнта.

У нашій країні захворювання також зустрічається досить часто: це підтверджується масовим недотриманням гігієни та гігієнічних норм, недостатнім соціальним рівнем населення та недостатньою увагою до медицини (слабка освітньо-профілактична діяльність).

[11], [12], [13], [14]

Причини халантидіазу

Збудником зоонозної хвороби кишечника під назвою «балантидоз» є одноклітинний організм Балантидія, якщо він існує у вегетативному та кістозному варіантах. Балантидії, якщо це найбільший патогенний елемент. Вегетативний варіант представлений яйцеподібною формою із зазором у ротовій порожнині спереду. Тіло вкрите поздовжньо розташованими водоростями (мікроорганізму вони потрібні для руху). Діаметр кіст становить приблизно 50 мкм.

Балантидіаз інфікується у людей, які безпосередньо контактують зі свинями або рослинами або водою, інфікованою цистами.

Безпосередніми причинами є:

  • нехтування гігієною та гігієнічними нормами;
  • недотримання санітарних умов по догляду за свинями;
  • недотримання правил особистої гігієни;
  • вживання зараженої питної води, необроблених овочів тощо.

[15], [16], [17], [18]

Фактори ризику

Частота захворюваності вища в сільській місцевості: близько 5% жителів села страждають на балантидоз. Персонал свинарських та свинарських ферм особливо схильний до ризику, оскільки свині - це істоти, які найчастіше уражаються збудником. Люди заражаються фекально-оральним методом, використовуючи невикористані руки, а також вживаючи забруднену воду або їжу.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Патогенез

Інфікування людини може статися після контакту з патогеном (особливо кістами) в шлунково-кишковому тракті. Балантидія здатна тривалий час існувати в кишковому порожнині людини без розвитку патології. Зазвичай збудник інфекції поселяється в нижньому сегменті тонкої кишки. Введення в кишкові тканини відбувається не у всіх випадках, і точна причина такої селективності невідома.

Пошкодження балантидій тканинами в основному вражає сліпу кишку, сигмовидну кишку і пряму кишку. На початковій стадії балантидозу зуби і почервоніння формуються в складній структурі слизових оболонок. Крім того, створюється ерозійний фокус. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в тканини, виникає кровотеча, відбуваються некротичні процеси. Некротичні маси відторгаються, на їх місці утворюється порожнина, яка потрапляє в просвіт кишечника. Виразки характеризуються краями неправильної форми, шорсткими та різьбленими краями, неоднорідним дном, покритим гнійним кров’янистим секретом. Велика ймовірність виразкової перфорації з іншим запальним процесом у вигляді перитоніту.

Стадії балантидозу за патогенетичними даними:

  1. Стадія зараження (балантидія потрапляє в травну систему людини, в результаті чого стає носієм або розвивається хвороба).
  2. Етап введення інфекційного агента в кишкову стінку шляхом подальшого розвитку запального процесу (фермент гіалуронідази сприяє проникненню збудника в кишкову стінку, розвивається запалення, зміна складу кишкової флори впливає на товсту кишку).
  3. Ступінь інтоксикації (внаслідок запального процесу токсичні компоненти всмоктуються в кров і розвиток інтоксикаційного синдрому, який проявляється втомою, головним болем, безсонням).
  4. Перебіг діареї (уражений кишечник, швидкий рідкий стілець зі слизовими оболонками та частинками крові та «гнильним» запахом, з’являються симптоми зневоднення, пацієнт швидко худне).
  5. Черевна фаза (біль внизу живота, тенезми, біль під час огляду кишкової проекції).
  6. Стадія розподілу балантидій (збудник поширюється через кров в мезентеріальну систему лімфатичних вузлів, печінку, сечостатеву систему, легені).
  7. Стадія розвитку ускладнень (є виразкова перфорація, перитоніт, внутрішня кровотеча, додавання вторинної інфекції).

Джерело баланідідозу

Основним джерелом поширення баланіту є свині: їхня інвазія визначається на 60-80%. У деяких випадках носієм може бути людина, але зараження практично виключено: утворення кісти рідко зустрічається в організмі людини і в невеликій кількості.

Зараження вегетативним варіантом вважається неможливим, оскільки такі форми швидко гинуть як поза живим організмом, так і в кислому вмісті шлунку.

Кістозний варіант може залишатися життєздатним у свинячому середовищі до 14 днів та в країні до 244 днів. При обробці дезінфікуючих рідин цисти гинуть протягом декількох годин.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ]], [44]

Шляхи зараження

Шлях зараження фекально-оральний. Зараження відбувається через брудні руки, інфіковану питну воду, неперетравлені овочі чи фрукти (вода, їжа та контакт).