Стаття медичного експерта
- Епідеміологія
- Причини
- Фактори ризику
- Патогенез
- Симптоми
- Форми
- Ускладнення та наслідки
- Діагностика
- Інший діагноз
- Лікування
- З ким ви хочете зв’язатися?
- Профілактика
- Прогноз
Балантидіаз - це найпростіше інфекційне кишкове захворювання, спричинене інфузорією інфузорій - балантидіями. Балантидіаз супроводжується виразково-запальними змінами стінок товстого кишечника, які клінічно проявляються болями в животі, діареєю, виснаженням, ознаками інтоксикаційного ураження. Захворювання часто важке, з великою ймовірністю смерть пацієнта під час пізнього лікування.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Епідеміологія
Балантидіаз реєструється переважно у сільській місцевості. Хвороба стала особливо поширеною в країнах Африки, Латинської Америки та Азії. За статистичними даними, представники цих регіонів страждають на найпоширеніший балантидоз: сьогодні близько 200 мільйонів людей вважаються зараженими.
Хвороба поширюється головним чином через відсутність адекватних методів реабілітації пацієнтів з патогенними мікроорганізмами.
Ступінь летальності балантидозу відносно висока - близько 10-30%. Цей високий показник обумовлений частим розвитком ускладнень і швидким виснаженням пацієнта.
У нашій країні захворювання також зустрічається досить часто: це підтверджується масовим недотриманням гігієни та гігієнічних норм, недостатнім соціальним рівнем населення та недостатньою увагою до медицини (слабка освітньо-профілактична діяльність).
[11], [12], [13], [14]
Причини халантидіазу
Збудником зоонозної хвороби кишечника під назвою «балантидоз» є одноклітинний організм Балантидія, якщо він існує у вегетативному та кістозному варіантах. Балантидії, якщо це найбільший патогенний елемент. Вегетативний варіант представлений яйцеподібною формою із зазором у ротовій порожнині спереду. Тіло вкрите поздовжньо розташованими водоростями (мікроорганізму вони потрібні для руху). Діаметр кіст становить приблизно 50 мкм.
Балантидіаз інфікується у людей, які безпосередньо контактують зі свинями або рослинами або водою, інфікованою цистами.
Безпосередніми причинами є:
- нехтування гігієною та гігієнічними нормами;
- недотримання санітарних умов по догляду за свинями;
- недотримання правил особистої гігієни;
- вживання зараженої питної води, необроблених овочів тощо.
[15], [16], [17], [18]
Фактори ризику
Частота захворюваності вища в сільській місцевості: близько 5% жителів села страждають на балантидоз. Персонал свинарських та свинарських ферм особливо схильний до ризику, оскільки свині - це істоти, які найчастіше уражаються збудником. Люди заражаються фекально-оральним методом, використовуючи невикористані руки, а також вживаючи забруднену воду або їжу.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Патогенез
Інфікування людини може статися після контакту з патогеном (особливо кістами) в шлунково-кишковому тракті. Балантидія здатна тривалий час існувати в кишковому порожнині людини без розвитку патології. Зазвичай збудник інфекції поселяється в нижньому сегменті тонкої кишки. Введення в кишкові тканини відбувається не у всіх випадках, і точна причина такої селективності невідома.
Пошкодження балантидій тканинами в основному вражає сліпу кишку, сигмовидну кишку і пряму кишку. На початковій стадії балантидозу зуби і почервоніння формуються в складній структурі слизових оболонок. Крім того, створюється ерозійний фокус. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в тканини, виникає кровотеча, відбуваються некротичні процеси. Некротичні маси відторгаються, на їх місці утворюється порожнина, яка потрапляє в просвіт кишечника. Виразки характеризуються краями неправильної форми, шорсткими та різьбленими краями, неоднорідним дном, покритим гнійним кров’янистим секретом. Велика ймовірність виразкової перфорації з іншим запальним процесом у вигляді перитоніту.
Стадії балантидозу за патогенетичними даними:
- Стадія зараження (балантидія потрапляє в травну систему людини, в результаті чого стає носієм або розвивається хвороба).
- Етап введення інфекційного агента в кишкову стінку шляхом подальшого розвитку запального процесу (фермент гіалуронідази сприяє проникненню збудника в кишкову стінку, розвивається запалення, зміна складу кишкової флори впливає на товсту кишку).
- Ступінь інтоксикації (внаслідок запального процесу токсичні компоненти всмоктуються в кров і розвиток інтоксикаційного синдрому, який проявляється втомою, головним болем, безсонням).
- Перебіг діареї (уражений кишечник, швидкий рідкий стілець зі слизовими оболонками та частинками крові та «гнильним» запахом, з’являються симптоми зневоднення, пацієнт швидко худне).
- Черевна фаза (біль внизу живота, тенезми, біль під час огляду кишкової проекції).
- Стадія розподілу балантидій (збудник поширюється через кров в мезентеріальну систему лімфатичних вузлів, печінку, сечостатеву систему, легені).
- Стадія розвитку ускладнень (є виразкова перфорація, перитоніт, внутрішня кровотеча, додавання вторинної інфекції).
Джерело баланідідозу
Основним джерелом поширення баланіту є свині: їхня інвазія визначається на 60-80%. У деяких випадках носієм може бути людина, але зараження практично виключено: утворення кісти рідко зустрічається в організмі людини і в невеликій кількості.
Зараження вегетативним варіантом вважається неможливим, оскільки такі форми швидко гинуть як поза живим організмом, так і в кислому вмісті шлунку.
Кістозний варіант може залишатися життєздатним у свинячому середовищі до 14 днів та в країні до 244 днів. При обробці дезінфікуючих рідин цисти гинуть протягом декількох годин.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ]], [44]
Шляхи зараження
Шлях зараження фекально-оральний. Зараження відбувається через брудні руки, інфіковану питну воду, неперетравлені овочі чи фрукти (вода, їжа та контакт).
- Причини атрофічного гастриту, симптоми, діагностика, лікування Про здоров’я на iLive
- Кістозний мастит Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Причини болю в спині, діагностика, лікування Відповідно про стан здоров’я на iLive
- Причини холестеринемії, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Холестаз - лікування Здоров’я на iLive