причини

Маревний розлад - це психотичний розлад, що характеризується наявністю однієї або декількох маячних ідей. Це означає що люди переконуються в фактах, які не відповідають дійсності.

Наприклад, у них може бути переконання, що хтось переслідує їх, що вони хочуть їх отруїти або що їхній партнер невірний їм. Є навіть ті, хто стверджує, що отримав Нобелівську премію чи важливе визнання, переконаний у цьому.

Це ситуації, які можуть трапитися в реальному житті, вони неправдоподібні. Однак проблема в тому людина продовжує захищати, що маячна ідея відповідає дійсності, незважаючи на всі докази, що вказують на інше.

Іноді людина твердо вірить у майже неможливі ідеї, наприклад, що вона є головним героєм роману або що її обрано для порятунку світу. Такі типи ідей відомі як дивні марення.

Діагностичні критерії маячного розладу

Відповідно до "Діагностичного та статистичного посібника з психічними розладами (DSM-5)", щоб діагностувати маревний розлад, людина повинна відповідати наступним критеріям:

  • Наявність марень, які зберігаються якмінімум один місяць.
  • Людина не відповідає критеріям діагностики шизофренії. Зазвичай немає галюцинацій, і якщо вони існують, вони пов’язані з темою марення.
  • Поведінка людини євідносно функціональний і не звик бути дивним в інших сферах свого життя.
  • Якщо були одночасні афективні епізоди з маренням, їх загальна тривалість була короткою по відношенню до тривалості маревних періодів.
  • Розлад не пов’язаний із вживанням будь-яких речовин або з медичним станом.

Крім усього іншого, слід зазначити, що маячний розлад може бути різних типів:

  • Еротоман.
  • Величі.
  • Целотипічний.
  • Переслідувач.
  • Соматичний.
  • Змішані.
Люди з маячним розладом переконуються в фактах, які не відповідають дійсності.

Причини маячного розладу

На сьогоднішній день причини цієї психічної проблеми залишаються незрозумілими. Недавні досягнення молекулярної генетики дали змогу постулювати нові гіпотези, які могли б пояснити походження, хоча вони не можуть пояснити всі випадки.

Вхідні дані, генетика вважається фактором ризику, оскільки спостерігається більша поширеність маячного розладу та таких якостей особистості, як недовіра та ревнощі у родичів людей з діагнозом цього розладу.

Після десятиліть досліджень дофамінергічна гіпотеза вважається обґрунтованою як біологічне пояснення появи шизофренії. Виходячи з цієї ідеї, сучасні дослідження з маячним розладом йдуть в одному напрямку, оскільки обидва розлади мають генетичний поліморфізм.

Інші можливі причини пов’язані з особистістю суб’єкта. А) Так, параноїчний розлад особистості може прогресувати, у найважчих випадках - до розвитку хронічного маячного розладу. Також високий рівень невротизму разом із когнітивним стилем із схильністю до занепокоєння можуть збільшити ризик розвитку розладу.

Органічний маревний розлад, спричинений хворобою або вживанням речовин, може спричинити марення у деяких мозку, метаболічні, ендокринні та аутоімунні захворювання. Ідеї ​​можуть бути такими ж, як і при психотичному розладі, однак, вони породжені самою хворобою.

Лікування маячного розладу

Пацієнти з маячним розладом вони, як правило, відмовляються від будь-якого виду вхідного лікування. Основна причина полягає в тому, що більшість не знають про свою хворобу, оскільки вважають свою оману справжньою.

Незважаючи на це, існує кілька терапевтичних варіантів для поліпшення ваших симптомів. Вони базуються, перш за все, на двох основних варіантах:

  • Медикаментозне лікування.
  • Психотерапевтичне лікування.

Фармакотерапія

Фармакологічне лікування є основою лікування маячного розладу. Найчастіше призначаються ліки - нейролептики, і всі вони, так чи інакше, діють на дофамінергічні шляхи. Деякі з найбільш використовуваних:

Антидепресанти - також хороший варіант лікування. Це пов’язано з тим, що у пацієнтів іноді проявляються симптоми депресії, а також симптоми тривоги або дратівливості.

Важливо, що введення ліків, що відпускаються за рецептом, не припиняється хоча людина, яка перебуває на лікуванні, покращує свої симптоми. Для будь-якої зміни дози буде зручно звернутися до фахівця, який її призначив.

Психотерапевтичне лікування

Основною метою психотерапії є зменшити найбільш стійкі марення та посилити адаптацію пацієнта до навколишнього середовища. Для цього будь-яка терапія повинна враховувати наступні моменти:

  1. Створіть хороший терапевтичний зв’язок між терапевтом та пацієнтом.
  2. Зменшіть орієнтованість на пацієнта.
  3. Обмежте соціальну ізоляцію.
  4. Заохочуйте позитивні емоційні прояви.
  5. Сприяти придбанню нових стратегій подолання.

Найчастіше використовуються такі методи лікування:

Настійно рекомендується психологічне лікування при бредових розладах, оскільки воно працює на дотримання фармакологічного лікування та допомагає пацієнту краще зрозуміти свої думки.

  • Американська психіатрична асоціація (2018). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5), 5-е видання Мадрида: Редакційна книга Médica Panamericana.
  • Muñoz-Negro, J.E. та Cervilla, J.A. (2016). Систематичний огляд фармакологічного лікування маячного розладу. Журнал клінічної психофармакології, том 36 (6), 684-690. [дата консультації 27 жовтня 2020 р.]. Доступно за адресою: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27811554/
  • Muñoz-Negro, J.E. та Cervilla, J.A. (2017). Комплексне лікування маячного розладу. Журнал психіатрії та психічного здоров’я, вип. 10 (4), 221-223. [дата консультації 27 жовтня 2020 р.]. Доступно за адресою: DOI: 10.1016/j.rpsm.2017.03.003
  • Мур де Віу, К. (2010). Хронічний маячний розлад: етимологічні гіпотези та нові методи лікування. Докторська дисертація Університет Комплутенсе в Мадриді, медичний факультет, кафедра психіатрії. [дата консультації 27 жовтня 2020 р.]. Доступно за адресою: https://eprints.ucm.es/10448/1/T31507.pdf
  • Скелтон, М., Хохар, В.А. та Такер, С.П. (2015). Лікування маревного розладу. Вісник шизофренії, том 41, (5) 1010–1012. [дата консультації 27 жовтня 2020 р.]. Доступно за адресою: https://doi.org/10.1093/schbul/sbv080
  • Вілла, Е. (2016). Психопатологія. Університет Хауме І.
  • Yust, C. C., Garcelán, S. P., & López, M. J. M. (2003). Когнітивно-поведінкове лікування пацієнта з діагнозом маревний розлад. Психотема, п’ятнадцять(1), 120-126. [дата консультації 27 жовтня 2020 р.]. Доступно за адресою: http://www.psicothema.com/pdf/1033.pdf

Диплом психолога університетом Барселони у 2000 році. Ступінь магістра з клінічної та психології здоров’я Вищим інститутом психологічних досліджень (2001), Аспірант з психографічної експертизи, графоаналізу, графопатології та графічних проективних тестів Автономним університетом Барселони (2009) та Експерт університету з клінічної психонейроімунології Міжнародним університетом EFHRE (2019). Зараховується як Психолог загального здоров’я, з 2000 року він професійно практикується як психолог, шкільний радник, тренер і вчитель дітей, підлітків та дорослих. В даний час він працює як інтернет-психолог і співпрацює з різними цифровими носіями. Вона є автором книги "Вчимося жити" і в 2019 році він виграв третю премію в Літературному конкурсі статей за розкриття психології Офіційного коледжу психологів Каталонії.