краще

Заморожене плече, також зване `` адгезивним капсулітом '', - це стан, що характеризується значним зменшенням руху плечей. У цій статті ми пояснюємо, з чого вона складається, її причина та лікування.

Що таке адгезивний капсуліт?

Плече - це суглоб, що складається з кісток, зв’язок, сухожиль та синовіальної рідини. Усі ці структури «інкапсульовані» в сполучну тканину або капсулу. Основна робота плечової капсули - захист суглоба та полегшення руху всіх структур, що його складають.

Коли ця капсула твердне і потовщується, це обмежує рух кісток, зв’язок і сухожиль. Це те, що відоме як заморожене плече або `` адгезивний капсуліт ''.

Адгезивний капсуліт зазвичай починається дуже повільно і має три чітко визначені фази який у сукупності може тривати до 3 років:

  • Початкова/запальна фаза: триває від 2 до 9 місяців. Біль дуже інтенсивна, особливо вночі. Починається обмеження руху.
  • Проміжна фаза/фаза жорсткості: триває від 4 до 12 місяців. Біль зменшується. Плече стає жорстким, рухатися ним важче.
  • Фаза роздільної здатності/"відлига": починає відновлювати обсяг рухів.

Причини адгезивного капсуліту

Конкретної причини цього розладу немає. Тим не менше, є кілька факторів, які схильні до розвитку замерзлого плеча:

  • Період іммобілізації- Може статися після перелому або операції. Також під час відновлення після травми плеча.
  • Системні патології: деякі захворювання мають тенденцію до розвитку адгезивного капсуліту, такі як:
    • Діабет, особливо інсулінозалежний або тип 1.
    • Гіпер або гіпотиреоз.
    • Проблеми з серцево-судинною системою.
    • Туберкульоз.
    • Хвороба Паркінсона.
  • Вік і стать: люди старше 40 років і, особливо, жінки.

Лікування адгезивного капсуліту

Лікування буде залежати від фази, в якій ви перебуваєте. Спочатку пріоритет - зменшити біль і максимально зберегти обсяг рухів. Згодом пріоритетом є набуття втраченого діапазону рухів.

найпоширеніші методи лікування для замороженого плеча включають:

Фізіотерапія

У дослідженні, в якому взяли участь більше 2000 пацієнтів із замерзлим плечем, було виявлено, що пацієнти покращуються при виконанні мобілізацій та вправ. Значно менший відсоток покращується після масажу, іонофорезу або ультразвуку.

В ідеалі вправи слід поєднувати з іншими процедурами, але головне - активні рухи.. Інші методи фізичної терапії включають електротерапію, лазер або глибоке нагрівання. Не було показано, що ультразвук зменшує біль або покращує обсяг рухів у замерзлому плечі.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Зазвичай їх призначають всередину або у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій. Використовується для зменшення болю, дозволяючи плечу рухатися більше. Це ідеально підходить для першої фази, коли ви хочете зменшити біль, але зберегти обсяг рухів. Однак цей ефект триває лише пару тижнів, без довгострокових переваг.

Ін’єкції кортикостероїдів

Ці ін’єкції значно зменшують біль за короткий термін, дозволяючи більше рухати плечима. Цей ефект зазвичай триває максимум 6 тижнів і є найефективнішим на першій фазі.

Хірургічне лікування адгезивного капсуліту

Це останній крок. Це враховується лише у пацієнтів, у яких не спостерігалося поліпшення стану після одного року робить консервативне лікування і з важкими симптомами. Якщо в цей період спостерігається поліпшення, хірургічне втручання проводити не слід.

Висновок та рекомендації

Ми точно не знаємо, що викликає адгезивний капсуліт, але існують фактори, які схильні до його розвитку. Зазвичай він покращується природним шляхом, хоча це займає багато часу. Тому лікування спрямоване на те, щоб зробити цей процес максимально керованим. Більше переваг та менших витрат - це заняття лікувальною фізкультурою за допомогою фізіотерапевта.

Якщо ви підозрюєте, що у вас замерзле плече, зверніться до лікаря первинної ланки для оцінки та плану лікування відповідно до ваших симптомів.

  • Ван дер Цвал, П. та Ван де Лаар, С. (2014). Управління замерзлим плечем. Ортопедичні дослідження та огляди, стор.81-90. https://www.dovepress.com/management-of-the-frozen-shoulder-peer-reviewed-fulltext-article-ORR (доступ 16 жовтня 2019).
  • Джуел, Д., Реддл, Д. та Таккер, Л. (2009). Втручання, пов'язані зі збільшенням або зменшенням ймовірності зменшення болю та поліпшенням функцій у пацієнтів з адгезивним капсулітом: ретроспективне когортне дослідження. Фізіотерапія, 89 (5), с. 419-429. https://academic.oup.com/ptj/article/89/5/419/2737582 (доступ 16 жовтня 2019).
  • Дописувачі Physiopedia. Адгезивний капсуліт. Фізіопедія, дата останньої редакції: 29 серпня 2019 р. https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Adhesive_Capsulitis&oldid=221354 (доступ 16 жовтня 2019 р.).
  • Інґрем, П. Заморожений плечовий путівник. Наука про біль. Оновлено 10 вересня 2019 р. Https://www.painscience.com/tutorials/frozen-shoulder.php (доступ 16 жовтня 2019 р.).

Зап'ястковий суглоб з'єднує передпліччя з рукою і дає можливість виконувати ...

Наявність чорних ясен може означати імідж та естетичну проблему, коли справа стосується посмішки. Однак далі ...

Блакитний невус - це тип дерматологічного ураження, який з’являється відносно часто. Він може приймати різні форми та розміри, ...

Субакроміальний синдром - це група патологій, що вражають плече. Це викликає інтенсивний біль, який у багатьох випадках ...

Заняття на свіжому повітрі - один із найздоровіших способів відволіктися і поділитися з коханими. Без ...

Хоча це здається неможливим, рак губ існує. Це тип злоякісної пухлини, який ...

Зміст цієї публікації написано виключно в інформаційних цілях. Вони ніколи не можуть слугувати для полегшення діагностики або заміщення роботи професіонала. Рекомендуємо зв’язатися зі своїм перевіреним фахівцем.