Серце, для належної функції перекачування крові, повинно скорочуйте ритмічно і регулярно. Цей ритм задається природним центром серцевого ритму серця, так званим синусовим вузлом; від нього електричний імпульс рухається через провідні тканини до решти серцевого м’яза, породжуючи такт.

причини

Фізіологічні зміни, що відбуваються внаслідок старіння, с заміна тканини кардіостимулятора та проведення через волокнисту тканину, серед іншого, знижують контроль удару та його ефективність. Так з’являються аритмії, які є втратами нормального регулярного ритму серця. Вони можуть виникати при нормальному пульсі, швидше (тахіаритмії) або повільніше (брадиаритмії). Усі вони можуть давати симптоми та мати важливі наслідки.

Аритмія серця у людей похилого віку

Аритмії є актуальною проблемою для людей похилого віку через високу поширеність основних захворювань серця та високого кров'яного тиску. Аритмії самі по собі пов'язані зі збільшенням захворюваності та смертності в цій віковій групі.

Фібриляція передсердь є найбільш часто спостерігається стійкою аритмією в клінічній практиці. Його частота зростає з віком та наявністю структурних вад серця. Є основна причина церебральної тромбоемболії, особливо у людей похилого віку. У ній відбувається втрата регулярного ритму, заміненого хаотичним ритмом. Викликає серцебиття, серцеву недостатність та непереносимість фізичних навантажень, а також когнітивні порушення або марення у пацієнтів літнього віку із схильними факторами.

Основні причини

Факти тригери фібриляції передсердь Це можуть бути розлади щитовидної залози, лихоманка, зниження кисню в крові (внаслідок респіраторних захворювань), токсини, такі як алкоголь, наркотики чи інші серцеві захворювання (інфаркти, клапани серця, високий кров'яний тиск тощо).

Інші аритмії - це ті, що виробляються блокування вузла кардіостимулятора або провідна тканина, яка в основному виробляє повільні ритми, брадикардія. У них симптоми, як правило, серцева недостатність і вторинні по відношенню до дефіциту надходження крові до різних систем організму (непритомність або синкопе, непереносимість фізичних навантажень, стенокардія).

Також існують швидкі аритмії або тахіаритмії, більшість з них викликані змінами провідної тканини, які спричиняють своєрідне коротке замикання подразника серцебиття. Оскільки серцебиття занадто швидке, воно не дає часу шлуночкам заповнитися належним чином, що призводить до серцевої недостатності, як при брадикардії.

Діагностика

Основним дослідженням пацієнта, у якого виявлена ​​аритмія, має бути електрокардіограма, а також аналіз крові для виявлення змін мінеральних та метаболічних солей або анемії; також слід провести ехокардіограму та, в окремих випадках, електрофізіологічні дослідження.

Лікування

Хоча принципи оцінки та лікування аритмії застосовується для всіх вікових груп, підхід до геріатричного пацієнта був модифікований особливо за рахунок підвищеного ризику, який існує у фармакологічній та інтервенційній терапії, фармакокінетичних змін та погано встановленої довгострокової користі для пацієнтів похилого віку.

Контроль частота серцевих скорочень за допомогою ліків та антикоагулянтів у випадку фібриляції передсердь це рекомендована стратегія для більшості пацієнтів. У випадках недавнього початку у немілих пацієнтів повернення до звичайного серцевого ритму можна спробувати шляхом контрольованих уражень електричним струмом, електрокардіоверсії. У випадках тахіаритмій внаслідок змін провідних тканин можна спробувати придушити аномальну область за допомогою радіохвиль. При брадикардії часто рекомендується постійний кардіостимулятор.

Доктор Монсе Кверальт

Фахівець із сімейної медицини та геріатрії

Попередній лікар-консультант