Лікування

Інформація, наведена тут, має на меті дати вам загальне уявлення про кожен із перелічених нижче ліків. Включені лише найзагальніші побічні ефекти, тому зверніться до лікаря, чи потрібно вживати будь-яких особливих запобіжних заходів. Використовуйте кожен із цих препаратів відповідно до рекомендацій лікаря або відповідно до наданих інструкцій. Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання або побічних ефектів, зверніться до свого лікаря.

генералізованого

Генералізований тривожний розлад має біологічну складову, в якій аномальна кількість певних хімічних речовин мозку може відігравати певну роль у його розвитку, і стан часто реагує на ліки. Анксиолітики (ліки проти тривоги) та антидепресанти допомагають полегшити симптоми тривоги. Вони часто використовуються в поєднанні з консультуванням, наприклад, когнітивно-поведінковою терапією.

Залежно від вашої ситуації, ліки можна рекомендувати протягом короткострокового або довгострокового періоду часу. Взагалі, люди, які лікуються протягом більш тривалого періоду часу, як правило, мають нижчий рівень рецидивів. Ймовірно, будуть рекомендовані ліки, якщо тривога погіршує вашу здатність функціонувати.

Препарати, що відпускаються за рецептом

Бензодіазепіни

  • Лоразепам (Атіван)
  • Празепам (Centrax)
  • Флуразепам (Далмане)
  • Клоназепам (Клонопін)
  • Тріазолам (Халсіон)
  • Хлордіазепоксид (Librium)
  • Халазепам (Паксипам)
  • Темазепам (Ресторил)
  • Оксазепам (Serax)
  • Клоразепат (Транксен)
  • Діазепам (валіум)
  • Альпразолам (Ксанакс)

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

  • Циталопрам (Celexa)
  • Флувоксамін (Luvox)
  • Пароксетин (Паксил)
  • Флуоксетин (прозак)
  • Сертралін (Золофт)
  • Есциталопрам (Лексапро)

Будь ласка, майте на увазі: У березні 2004 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) опублікувало Консультацію з питань охорони здоров'я, яка рекомендує лікарям, пацієнтам, сім'ям та вихователям пацієнтів з депресією ретельно контролювати дорослих та дітей, які отримують певні антидепресанти. FDA стурбована можливістю погіршення депресії та/або розвитку суїцидальних думок, особливо серед дітей та підлітків на початку лікування, або коли спостерігається збільшення або зменшення дози. Ліки, що викликають занепокоєння; В основному СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) - це: Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралін), Паксил (пароксетин), Лувокс (флувоксамін), Целекса (циталопрам), Лексапро (есциталопрам), Велбутрін (бупропіон, венпрофен, вен) Серзона (нефазодон) та Ремерон (міртазапін). З них лише Прозак (флуоксетин) схвалений для використання у дітей та підлітків для лікування великого депресивного розладу. Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралін) та Лувокс (флувоксамін) схвалені для використання у дітей та підлітків для лікування обсесивно-компульсивного розладу. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants.

Трициклічні антидепресанти

  • Іміпрамін (тофранил)
  • Нортриптилін (Памелор, Авентил)

Атипові антидепресанти

  • Тразодон (Дезирел)
  • Венлафаксин (Effexor)
  • Нефазодон (Серзона)

Препарати, що відпускаються за рецептом

Буспірон

Азаспіронас

Загальна назва: Буспірон (BuSpar)

Буспірон - відносно новий анксіолітичний препарат, який, як вважають, підвищує активність серотоніну, нейромедіатора, який бере участь у регуляції тривоги та настрою. Для набуття чинності потрібно два тижні. З цієї причини він не корисний для лікування гострої тривоги та безсоння. Основні переваги буспірону полягають у тому, що він не є седативним засобом і не викликає фізичної залежності або толерантності порівняно з бензодіазепінами.

Не приймайте буспірон з інгібіторами МАО. Не приймайте його разом з алкоголем та іншими заспокійливими препаратами. З обережністю застосовуйте, якщо у вас захворювання печінки або нирок.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Збудливість, нервозність
  • Головний біль
  • Нудота
  • Запаморочення

Бензо

Бензодіазепіни

До загальних назв належать:

  • Лоразепам (Атіван)
  • Празепам (Centrax)
  • Флуразепам (Далмане)
  • Клоназепам (Клонопін)
  • Тріазолам (Халсіон)
  • Хлордіазепоксид (Librium)
  • Халазепам (Паксипам)
  • Темазепам (Ресторил)
  • Оксазепам (Serax)
  • Клоразепат (Транксен)
  • Діазепам (валіум)
  • Альпразолам (Ксанакс)

Бензодіазепіни зменшують симптоми тривожності за рахунок підвищення функції гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), нейромедіатора, який, як вважають, є ненормальним у людей з генералізованим тривожним розладом. Ці ліки виробляють седативний ефект, зменшують фізичні симптоми, такі як напруга м’язів, і часто викликають сонливість та млявість.

Бензодіазепіни є швидкодіючими та корисними для лікування гострої тривоги та безсоння. Ці препарати можуть утворювати звички при тривалому або надмірному застосуванні, і в цьому випадку вони можуть спричинити симптоми абстиненції, такі як тривога, дратівливість та безсоння, якщо їх припинити. У таких випадках слід зменшувати ліки повільно протягом тижня чи місяця під наглядом лікаря. Бензодіазепіни не слід застосовувати більше чотирьох тижнів. Узагальнений тривожний розлад може повернутися після припинення прийому ліків, але часто це стосується будь-яких ліків або лікування.

Не приймайте їх разом з алкоголем та іншими заспокійливими препаратами. Не приймайте їх, якщо вам потрібно керувати транспортним засобом або працювати з механізмами. Бензодіазепіни не слід приймати в комбінації з пероральними протигрибковими препаратами або людям з деякими типами глаукоми.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Сонливість або млявість
  • Спантеличеність
  • Запаморочення, особливо у людей похилого віку
  • Повільний час реакції, порушення координації рухів
  • Зміни в пам'яті

Вибірковий

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ssri)

*** див. примітку, згадану вище

До загальних назв належать:

  • Циталопрам (Celexa)
  • Флувоксамін (Luvox)
  • Пароксетин (Паксил)
  • Флуоксетин (прозак)
  • Сертралін (Золофт)
  • Есциталопрам (Лексапро)

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) впливають на концентрацію нейромедіатора серотоніну, який відіграє роль при тривозі. Хоча вони вважаються антидепресантами, СІЗЗС ефективно використовуються для лікування тривожних розладів. Поліпшення зазвичай спостерігається протягом чотирьох-шести тижнів після початку лікування. Не слід вживати алкоголь, приймаючи СІЗЗС. Не приймайте SSRI, якщо одночасно приймали інгібітор МАО, тіоридозин (пароксетин) або пімозид (есциталопрам). Використовуйте їх з обережністю, якщо у вас захворювання печінки або нирок.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Нудота або блювота
  • Біль у животі
  • Висип
  • Пітливість, тривога
  • Головні болі
  • Сухість у роті
  • Тремтіння
  • Діарея
  • Втрата апетиту або втрата ваги
  • Нервовість
  • Безсоння
  • Запаморочення
  • Сексуальна дисфункція (від зниженого збудження до еректильної дисфункції та/або затримки часу до оргазму)

Трициклічний

Трициклічні антидепресанти

До загальних назв належать:

  • Іміпрамін (тофранил)
  • Нортриптилін (Памелор, Авентил)

Вважається, що трициклічні антидепресанти регулюють серотонін та норадреналін у мозку. Вони ефективно використовуються для лікування депресії. Поліпшення зазвичай спостерігається протягом трьох-шести тижнів після початку лікування. Ці препарати дуже токсичні, якщо приймати їх у великих дозах; тому їх часто не призначають хворим на самогубство. Трициклічні антидепресанти не викликають звикання. Ці ліки не часто використовуються для лікування загального тривожного розладу через безліч побічних ефектів плюс можливість передозування.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Запаморочення
  • Сухість у роті
  • Запор
  • Утруднення сечовипускання
  • Збільшення ваги
  • Низький кров'яний тиск
  • Статева дисфункція

Нетиповий

Атипові антидепресанти

До загальних назв належать:

  • Тразодон (Дезирел)
  • Венлафаксин (Effexor)
  • Нефазодон (Серзона)

Атипові антидепресанти впливають на концентрацію нейромедіатора серотоніну і можуть бути ефективними при лікуванні генералізованого тривожного розладу. Поліпшення зазвичай спостерігається через чотири-шість тижнів після початку лікування.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Нудота
  • Нервовість
  • Зниження статевого збудження

Особливі міркування

Рекомендується консультація зі спеціально навченим фахівцем у галузі психічного здоров’я, якщо ви не піддаєтеся лікуванню наркотиками. Професіонал психічного здоров’я може допомогти з’ясувати діагноз і визначити, чи є інший психічний розлад. Він також може давати рекомендації щодо психотерапії та зміни ліків.

Приймаючи ліки, що відпускаються за рецептом, дотримуйтесь таких запобіжних заходів:

  • Прийміть їх за вказівкою; ні більше, ні менше, не в інший час.
  • Не припиняйте їх приймати без консультації з лікарем.
  • Не діліться ними ні з ким іншим.
  • Знайте, яких наслідків та побічних ефектів слід очікувати, та повідомте про це своєму лікарю.
  • Якщо ви приймаєте більше одного препарату, навіть якщо він відпускається без рецепта, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо взаємодії препаратів.
  • Плануйте заздалегідь поповнення, щоб у вас не закінчився запас.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь побічні ефекти, які турбують або постійні.