Це одна з найчастіших причин дитячих консультацій. У більшості випадків, якщо дотримуватися ряду доглядів, він заживе, не залишаючи наслідків.

Автор: Карлос Мартін

причини

3 січня 2021, 07:00

  • ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?
  • ЯКІ СИМПТОМИ У НЕГО?
  • Я ПОВИНЕН ПОБУВАТИСЯ?
  • ЩО Я МОЖУ ЗРОБИТИ?
  • КОЛИ ПЕРЕЙТИ ДО ЛІКАРЯ?
  • ЩО РОБИТЬ ЛІКАР?
  • ЯКЕ ЛІКУВАННЯ?
  • ЯК ЕВОЛЮЄ?

Гострий середній отит (АОМ) - це запалення з інфекцією середнього вуха, порожнина, де стикаються слухові та рівноважні кісточки і яка відокремлена барабанною перетинкою від зовнішнього слухового проходу.

Це захворювання є однією з найпоширеніших причин дитячих консультацій, поряд з інфекціями верхніх дихальних шляхів (фарингіт, застуда).

ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?

Середнє вухо - це порожнина, яка з'єднана з носом крізь Євстахієва труба. Євстахієва труба виконує кілька функцій: стікати слиз між вухом і носом; і дозволити збалансувати тиск у вусі для передачі звукових коливань.

Проблеми з вухами у дітей: причини, симптоми та лікування

Зазвичай, збігається із застудою, саме тоді, коли у верхніх дихальних шляхах з’являється більше секрету або слизу, стінки Євстахієвої труби потовщуються, перекрити протоку і рідина застоюється в цій області.

Збільшення слизу в середньому вусі викликає суперінфекцію слизу у 30% випадків певними бактеріями. Це також збільшує напругу барабанної перетинки даючи біль інтенсивний слух.

Збільшуючи слиз у середньому вусі, може відбутися суперінфекція слизу певними бактеріями

Іноді при розриві барабанної перетинки від тиску, виділяється слиз і виділення, накопичені в середньому вусі, і з’являються у зовнішньому слуховому проході.

ЯКІ СИМПТОМИ У НЕГО?

Найхарактерніший симптом - біль у вусі. Це збігається із симптомами застуди (кашель, нежить, лихоманка або субфебрильна температура), і у маленьких дітей або немовлят це зазвичай проявляється як нездужання, дратівливість або невтішний плач через біль.

Інший симптом - лихоманка, через надмірне зараження скупченого слизу у вусі або просто від супутньої застуди.

У маленьких дітей це зазвичай проявляється як дискомфорт, дратівливість або невтішний плач через біль

Просочування з вуха через зовнішній слуховий прохід слизу або гною свідчить про перфорацію барабанної перетинки. Потім, у міру зниження тиску в середньому вусі біль значно зменшується.

Діти старшого віку, крім болю, можуть виражати й інші симптоми, такі як втрата слуху, шум або гудіння.

Я ПОВИНЕН ПОБУВАТИСЯ?

AOM є однією з найпоширеніших причин педіатричної медичної консультації, настільки, що, як кажуть, це до 80% дітей до 3 років мали хоча б один епізод і що до 46% можуть мати 3 і більше епізодів.

Як ми можемо уникнути повторюваних отитів

Найчастіше - AOM заживає, не залишаючи наслідків при амбулаторному або домашньому лікуванні.

ЩО Я МОЖУ ЗРОБИТИ?

  • Якщо у вас болить вухо, дати трохи знеболюючого такі як ацетамінофен або ібупрофен.
  • Якщо у вас багато гарячка, ввести жарознижуючий засіб і проводити фізичні вимірювання за допомогою вологого полотна або ванни в теплій воді, якщо це необхідно.
  • Давати багато рідини для зменшення в’язкості слизових виділень, завдяки чому вони виходять легше.

КОЛИ ПЕРЕЙТИ ДО ЛІКАРЯ?

  • У тому випадку, якщо ваша дитина присутній дуже сильний біль не заспокоює або частково заспокоює звичайними знеболюючими засобами.
  • Також якщо ваша дитина молода і дратівлива або метушлива, особливо під час їжі або сну.
  • У випадку Висока температура та раніше коментовані ситуації.

ЩО РОБИТЬ ЛІКАР?

Лікар поставить діагноз через детальний анамнез, запитуючи про симптоми дитини та про фізичне дослідження.

Ключовим симптомом є біль в одному або обох вухах, але у немовлят це може проявлятися лише дратівливістю або невтішним плачем.

Біль посилюється при натисканні на передню область піна

При огляді, особливо у немовлят, біль посилюється при натисканні на передню область піни, Це називається знаком козелка, але остаточний діагноз буде поставлений шляхом візуалізації червоної, набряклої та опуклої барабанної перетинки за допомогою отоскопа.

ЯКЕ ЛІКУВАННЯ?

Педіатрична хвороба, при якій найбільш призначаються антибіотики, є АОМ, і це сприяло появі численної стійкості мікробів. Однак приблизно 90% випадків АОМ самообмежені без необхідності лікування антибіотиками.

Ознаки перфорованої барабанної перетинки

За останні роки численні дослідження підтвердили хороший розвиток більшості АОМ лікується лише знеболенням.

Численні дослідження підтвердили хороший розвиток більшості АОМ, які отримували лише знеболення

Консенсусний документ ОМА, підготовлений у травні 2012 року педіатричними інфекційними хворобами, позалікарняною педіатрією та первинною медичною допомогою та дитячими надзвичайними товариствами рекомендує лікування антибіотиками у пацієнтів з вищим ризиком поганого результату і найкраща реакція на важкий отит:

  1. Діти до 2 років (особливо до 6 місяців).
  2. Ті, у кого важкий АОМ (лихоманка> 39 ° С або дуже сильний біль), оторея або двосторонній АОМ.
  3. Ті, у кого в анамнезі повторювані або стійкі АОМ, або родичі першого ступеня з наслідками отоку через запальне захворювання.

Вибір антибіотиком, як правило, є високі дози амоксициліну або амоксициліну з клавуланатом, також у високих дозах протягом 7-10 днів.

ЯК ЕВОЛЮЄ?

Як правило, еволюція в більшості випадків відбувається до повного вирішення картини. Перший день біль сильніший і зазвичай виникає під час сну. Після першої-другої доби біль зменшується.

Катар, що супроводжується, який зазвичай передує отиту, зникає з тією ж швидкістю, що і біль. Рідко можна спостерігати ускладнення AOM.