Стаття медичного експерта

Стеатогепатит - це перехідна стадія захворювання від стеатозу до цирозу. Ця патологія вражає клітини тканин печінки, які виражають запальний процес, що розвивається внаслідок жирової дистрофії. Єдина хороша новина полягає в тому, що цей процес все ще оборотний (на відміну від цирозу печінки).

симптоми

Код МКБ-10

Через те, що код МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) не має єдиного позначення, сьогодні найпоширенішим кодуванням є К76.0 - дегенерація печінки у жирах, яка в інших місцях не класифікується.

Причини виникнення стеатогепатиту

Для боротьби з проблемою необхідно мати уявлення про саму хворобу та ресурси, що її створюють.

Ця патологія являє собою запалення в тканинах печінки, яке виникає на тлі переродження жирових клітин печінки. Лікарі поділяються на кілька типів, які викликають різні патології. Причини виникнення стеатогепатиту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми стеатогепатиту

Симптоматика алкогольного або безалкогольного стеатогепатиту майже ідентична. Еволюціонуючи на тлі тривалого вживання алкоголю, що призводить до порушень обмінних процесів (включаючи ліпіди), зміни, які, як вважають, в першу чергу впливають на печінку. Адже це «звичка» організму і тут нейтралізується споживання етилового спирту. При регулярному нападі алкоголю організм перестає справлятися з очищенням організму і починає отримувати пошкодження і клітини. Вони перестають працювати, і жири поступово накопичуються на поверхні. Незабаром після шматка процес накопичення призводить до запального процесу, і якщо його не лікувати, подальші дії можуть призвести до більш серйозного захворювання - цирозу. Це незворотний процес, при якому паренхіматозна тканина печінки дегенерує волокнистою сполучною тканиною або деревами.

Так само відбувається розвиток безалкогольної форми, але змінюється лише каталізатор проблеми.

Основні симптоми стеатогепатиту:

  • В області печінки (під правою іпохондрією) вона починає болісно.
  • Є загальна слабкість.
  • Заниження.
  • Відбувається втрата ваги.
  • Можуть спостерігатися ознаки діареї.
  • Шкіра жовтіє.
  • Одним з основних показників патології як при алкогольних, так і при безалкогольних слідах захворювання є збільшення розмірів печінки, яке легко можна визначити навіть при пальпації. При натисканні на хворий орган пацієнт відчуває посилення симптомів болю.

Безалкогольний стеатогепатит

Назва виду патології говорить сама за себе - безалкогольний стеатогепатит, тобто джерело безалкогольних напоїв стало каталізатором відхилення від норми. У нього є інший термін - метаболічний.

Цей тип хвороби найчастіше виникає при чесному вигляді, наділеному свіжою формою. Точно надмірні кілограми (ожиріння) і свідчать про його походження та прогрес. А як спровокувати захворювання - це успадкована схильність.

Причиною може бути також органічна: у пацієнта в анамнезі є гіпотиреоз, порушення білкового обміну (це може бути пов’язано з неправильним «сидінням» на різних дієтах або явним голодуванням), цукровим діабетом. Джерелом може бути любов пацієнта до жирної їжі.

Суть патологічного механізму полягає в порушенні метаболічної відповіді на ендогенний або екзогенний інсулін (інсулінорезистентність). Це захворювання представляє небезпеку не тільки високого ризику розвитку цирозу, але й збільшує ймовірність порушень в роботі серцево-судинної системи, оскільки порушення ліпідного обміну стимулюватиме прискорене прогресування атеросклерозу.

Зазвичай людині з важким захворюванням печінки неалкогольного походження з хронічним перебігом навіть не потрібно знати про свою проблему. У цьому випадку клінічна картина не дуже виражена і не доставляє людині особливого дискомфорту. У такій ситуації це можна визнати лише за допомогою профілактичного огляду.

Ситуація набагато складніша при діагностиці запалення печінкових структур з невеликими везикулярними ліпідними включеннями. Ця патологія може спричинити зниження артеріального тиску, попередню непритомність та непритомність, виникнення внутрішніх кровотеч або розвиток жовчнокам’яної хвороби.

Алкогольний стеатогепатит

Патологія цього типу зазвичай діагностується у кожної третьої людини, яка має особливий малюнок «зеленої змії». У цьому випадку він не п’є міцних напоїв та слабоалкогольного пива.

Етиловий спирт майже повністю розподіляється в печінці. Однак, якщо є надлишок алкоголю, клітини печінки не можуть якісно його переробити. Сталося розлад, клітинна структура почала погіршуватися, з’являлися симптоми болю. Людина відчуває схуднення, на шкірі з’являється жовтяниця, рідше спостерігаються набряки, рідкий стілець, скоро падає.

У лабораторних дослідженнях алкогольний стеатогепатит був продемонстрований збільшенням показників функції печінки, зниженням гемоглобіну та лейкоцитозом.

Основне лікування цього виду захворювання включає відмову від алкоголю, а потім пацієнту пропонують медикаментозне лікування та дієтичне харчування.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23 ]]]

Жировий стеатогепатит

На додаток до вищезазначеного, ця патологія має ще кілька назв: жирова печінка або жирова печінка, спричинена дегенерацією або дистрофією клітинних структур. Після появи біопсії в 1960-х роках цю патологію виділили в окреме захворювання.

Основною характеристикою розглянутої патології є виникнення відкладень ліпідів у клітинній або міжклітинній області. Морфологічним параметром є наявність тригліцеридів у досліджуваному органі більше однієї десятої сухої маси. Лікарі поділяють цю патологію на певні стадії прогресування: 1.

Підвищений вміст ліпідів у клітинах печінки. У той же час структура гепатоцитів та їх робота залишалися цілими, мезенхімальної (стромально-судинної) реакції клітин не спостерігалося. 2.

Спостерігається підвищений вміст ліпідів у гепатоцитах, з’являються перші ознаки некрозу клітин, спостерігається мезенхімальна (стромальна) реакція клітин. 3.

Доциротична фаза розвитку. Відбувається незворотна реконструкція часточкової структури органу.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Хронічний стеатогепатит

Хронічна природа стеатогепатиту розвивається на основі постійної алкогольної інтоксикації організму і вражає від 20 до 30% людей, які страждають алкогольною залежністю.

Практично повністю, окислюючись спеціальними ферментами, етиловий спирт метаболізується в тканинах печінки. Надмірне вживання алкоголю в організмі викликає розлад в організмі, що призводить до повільного запального процесу, що призводить до відхилення від нормальної роботи багатьох функцій печінки.

Такий пацієнт починає скаржитися на біль у власній іпохондрії, пожовтіння шкіри та диспепсичні розлади.

Якщо не лікувати на ранніх термінах, хронічна фаза хвороби рано чи пізно, її прогресування може перерости в цироз, який більше не дозволяє відновити початкову цілісність та функції печінки.

[34], [35], [36], [37]

Стеатогепатит з мінімальною активністю

На тлі загальної автоматизації сучасні люди все частіше починають страждати від нестачі фізичної активності, яка розвивається в контексті малорухливого способу життя: від підлоги до підлоги в ліфті, їзди на роботу в транспорт. Багато наших співвітчизників уявляють собі відпустку лише як час лежачи на дивані перед телевізором. Зокрема, такий підхід до життя не може вплинути на стан всього організму і роботу внутрішніх органів.

Жирна та калорійна їжа та неактивний спосіб життя додають додаткових кілограмів. Але жирові клітини починають «осідати» не тільки в підшкірній зоні, але і в самих органах. Це відкладення ліпідів у клітинній та міжклітинній зоні ниркової тканини, які дають поштовх до розвитку патології.

Легкий стеатогепатит

Легкий та середній розвиток захворювання спостерігається у 10,6% випадків, зокрема проявляється як патологічний на тлі поступового стеатозу, що вражає гепатоцити в перивенулярній зоні та зазнає апоптотичних змін.

Поточні дослідження та моніторинг багатьох випадків підтверджують останні медичні припущення про стеатогепатит як міст від стеатозу до цирозу.

На певній стадії захворювання практично відсутня патологічна симптоматика, яка перешкоджала б ранньому діагностуванню. На цій стадії захворювання можна випадково виявити лише під час профілактичного огляду, тому не слід ігнорувати його.

Стеатогепатит при вагітності

Ця патологія - це жінка, яка виношує свою дитину, може мати генетичне походження (тобто сімейну історію захворювання) або розвинути у фоновому режимі інше захворювання печінки, яке могло бути дівчиною до моменту зачаття.

Деякі ліки (вітамінно-мінеральні комплекси) можуть викликати проблеми. Багато полівітаміни для вагітних мають у своєму складі такі хімічні компоненти, що жіночий організм у стані підвищеного стресу (а це вагітність) не піддається обробці.

Бувають випадки, коли лікар сам призначає вагітній жінці збільшену дозу ліків через її некомпетентність.

Не слід забувати, що через безліч непорозумінь, що переважають вірування, деякі жінки та їх родичі все ще вважають, що вагітність слід їсти в цей час для двох людей, що може вплинути на загальну вагу майбутньої матері. Тому патологічні ураження в тканинах печінки і, як наслідок, розвиток захворювання, яке в цій статті стосується вагітної жінки.

Де болить?

Діагностика стеатогепатиту

Складність діагностики захворювання полягає в тому, що в більшості випадків воно має відносно низький темп розвитку і ще не має чіткої клінічної картини без будь-яких проявів.

В основному єдиним симптомом є біль під час пальпації, а для фахівця це також збільшення розмірів печінки, ущільнення її структури. Тому раннє виявлення захворювання можливе лише під час візиту до лікаря під час наступного профілактичного огляду або якщо людина лікує іншу проблему.

Якщо у пацієнта вже є причини для занепокоєння, немає необхідності відкладати візит до фахівця.

Діагностика передбачає комплексний підхід до проблеми, оскільки ці симптоми необхідні лише для однієї хвороби, але для кількох захворювань:

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]