Дієти в майбутньому, невдала вагітність, випадання волосся: три найпоширеніші скарги, в яких СПКЯ відіграє ключову роль. Його значення - синдром полікістозних яєчників, і хоча назва стосується лише хвороби яєчників, існує ряд інших відмінностей, які викликають широкий спектр симптомів.
Частота захворювання поширена, але кількість пацієнтів можна лише оцінити. Це може постраждати приблизно від 5 до 10 відсотків жінок.
Порушення в системі
Спадкові фактори, а також хвороба, яка значно посилюється чинниками зовнішнього середовища, яка зазвичай починається до статевого дозрівання, відіграють вирішальну роль у розвитку СПКЯ. Він пояснює Проф. Чаба Балаз, ендокринолог Буда-ендокринного центру.
Ряд складних механізмів відіграє роль у його виникненні. Гормональні зміни до і після настання першого менструального циклу можуть сприяти також внутрішньоутробному переважання андрогенів у матері (гормони, що виробляються наднирковими залозами, відповідальними за розвиток чоловічої сексуальності), що сприяє як гіпофізу, яєчникам і яєчникам. згасання вироблення гормону надниркових залоз.
Що трапляється зі мною?
Порушення в гормональній системі не відбувається протягом ночі, симптоми зазвичай розвиваються безперервно протягом тривалого періоду часу. Залежно від конкретної людини можуть спостерігатися не всі, крім одного або двох симптомів.
Симптоми СПКЯ:
- Нерегулярні або відсутні овуляція та менструація
- Безпліддя
- Багато крихітних кіст в яєчниках
Вугрі, схильна до вугрів шкіра - Підвищений рівень інсуліну в крові, резистентність до інсуліну або прихований діабет
- Збільшення волосся на обличчі та тілі (гірсутизм)
- Випадання волосся, можливо чоловіче облисіння
- Проблеми з вагою, ожиріння
Важливо зазначити, що ожиріння може бути не лише наслідком СПКЯ, але й тригером. Ожиріння часто асоціюється із станом, який називається метаболічним синдромом. Ознаки метаболічного синдрому включають високий рівень холестерину, підвищений вміст жиру в крові та рівень цукру в крові. Поєднання всього цього, особливо у випадку спадкової схильності, значно збільшує ризик розвитку СПКЯ.
Як я можу зрозуміти, чи викликані мої симптоми СПКЯ?
Вивчення СПКЯ відбувається т. Зв Він базується на критеріях Роттердама. Діагноз можна поставити, якщо:
1./присутні два з наступних трьох симптомів:
- тимчасова відсутність або постійне припинення овуляції та розрив фолікула,
- клінічні та/або лабораторні ознаки ожиріння андрогенним (чоловічим гормоном),
- полікістоз яєчників, підтверджений УЗД
2./жодне інше гормональне порушення не викликає симптомів.
Таким чином, для постановки точного діагнозу необхідні як ендокринологічне, так і гінекологічне обстеження. Крім того, слід обстежити ступінь посиленого росту волосся, ступінь та характер випадіння волосся, ознаки хвороби Кушинга та acantosis nigricans (поява темних плям на шкірі). Тест повинен включати вимірювання маси тіла, окружності живота та артеріального тиску, а також гінекологічне обстеження.
Для того, щоб виявити точні причини захворювання, також необхідно вимірювати рівень гормонів у різний час. Деякі тести на гормони слід проводити в перші дні циклу (якщо такі є) (дні 2-4). Рівні прогестерону, виміряні у другій половині циклу (між 21 і 25 днями у випадку регулярного циклу), використовуються для оцінки овуляції, що особливо важливо при вимірюванні ефективності лікування.
Потрібні повне тестування ліпідів, періодичний контроль вуглеводного обміну, тестування на ТТГ для виключення кортизолу та геморагічних розладів, тестування на ТТГ для виключення дисфункції щитовидної залози та скринінг з відповідною чутливістю на хворобу Кушинга.
Лікування
Першим кроком у лікуванні є нормалізація рівня гормонів. На вибір терапевтичного режиму також впливає головна мета, яка найчастіше є лікуванням посиленого росту волосся, вугрів, розладів кровотечі та безпліддя. Правильно, що за поточним лікуванням пацієнта слідують роки догляду, протягом яких поточна терапія завжди адаптується до мінливої життєвої ситуації жінки.
Окрім медикаментозної терапії, лікування способу життя також відіграє важливу роль у одужанні. Правильна дієта та регулярні фізичні вправи допоможуть досягти оптимального рівня інсуліну, що покращить як андрогенні симптоми, так і вилікує безпліддя, а також метаболічний синдром та ризик діабету.
Лікування спрямоване не тільки на усунення симптомів, але також важливо запобігти розвитку загальних ускладнень СПКЯ, якими можуть бути: діабет, серцево-судинні захворювання або карцинома ендометрія (пухлина слизової оболонки матки).