Ознаки, які можуть свідчити про те, що у дитини гострий дистрес плода
Дистрес плода виникає через порушення обміну кисню між дитиною та її матір’ю через плаценту. Лікарі говорять про дистрес плода, коли через монітор бачать, що частота серцевих скорочень плода змінюється під час подальших пологів. Коли лікар підозрює існування втрати добробуту плода, вживаються такі заходи, як, щоб мати змінила своє положення або дала їй кисень, але якщо результатів немає, дитину витягують якомога швидше.
Симптоми дистресу плода при вагітності
Народившись, тест Апгара може виявити ступінь шкоди, яку страждання плода завдало дитині. Щоб уникнути серйозних наслідків виснаження кисню.
Причини, що можуть спричинити зміну кисневого обміну між плодом та його матір'ю, можуть бути материнські, плодові, плацентарні, фунікулерні (пуповинні) та маткові:
1. Материнські причини. Деякі материнські умови передбачають зменшення трансплацентарного запасу кисню. Ці умови можуть бути:
- Артеріальна гіпотонія. Воно передбачає зменшення материнського артеріального кровотоку до плаценти і може бути спричинене гострою кровотечею під час вагітності, прийомом гіпотензивних препаратів або синдромом декубітуса на спині, що виникає при здавленні нижньої порожнистої вени вагітною маткою.
- Гіпоксія матері. Деякі серцеві захворювання, важка анемія або дихальна недостатність можуть зменшити плацентарний приплив кисню до плоду під час вагітності.
- Материнський ацидоз. Це відбувається у вагітних із інсулінозалежним діабетом, які декомпенсуються.
- Артеріальна гіпертензія. Як хронічна артеріальна гіпертензія (ГТ), так і гіпертонія, спричинена вагітністю, може призвести до затримки внутрішньоутробного росту та дистрес плода.
два. Плацентарні причини. Деякі зміни плаценти (від серцевих нападів до передлежання плаценти), старіння плаценти (належне старіння плаценти при тривалій вагітності) та відшарування плаценти (найсерйозніші) можуть призвести до дистресу плода.
3. Фунікулерні причини. Вони відносяться до пуповини. Вільна циркуляція крові в пуповині необхідна для підтримки адекватного метаболічного обміну між плодом та матір’ю. Цей кровообіг може бути змінений, коли виникає справжній вузол, обмотка шнура навколо шиї дитини або однієї з її кінцівок або коли є короткий канатик, що ускладнює вихід дитини через родові шляхи.
4. Причини розвитку плода. Дистрес плода виникає через те, що кількість або якість фетальної крові, що надходить до плаценти, недостатня. Це може бути наслідком фетальної гемолітичної анемії внаслідок резус-несумісності або прямої дії токсину (інфекції, токсини або радіація).
5. Причини матки. Пухлина або вада розвитку матки також можуть спричинити дистрес плода. Синдром лежачого спини є поширеним явищем і виникає у деяких вагітних жінок, коли вони приймають лежаче положення; матка стискає порожнисту вену до живота (задня частина) і перешкоджає венозному поверненню (особливо у випадку з об’ємною маткою), що призводить до швидкого зменшення серцевого викиду та гіпотонії, що призводить до дистресу плода. Це часто у третьому триместрі вагітності.
Реакції плода на страждання
Коли плід не може підтримувати свій гомеостаз, відбувається травма і загибель клітин. Залежно від кількості уражених клітин, травма буде більшою чи меншою. У процесі зниження кисневого обміну між матір’ю та її дитиною можна виділити три стадії:
- Оборотна травма. Це найчастіший. Це впливає на функцію клітин, але нормальну функцію можна відновити і не залишати наслідків.
- Незворотна травма. Це відбувається, коли відбувається загибель клітин паренхіми, яка не відновлюється. Залишаються такі наслідки, як травми головного мозку.
- Смерть плода або новонародженого. Коли переривання кисню є інтенсивним і тривалим, це викликає ураження паренхіми, необхідне для життя, що призводить до смерті внутрішньоутробно або через години після народження.